特定人群的口腔保健.ppt

第六章 特定人群的口腔保健 Oral Health Care for Special Groups,口腔教研室,特定人群的口腔保健,妊娠期妇女 婴幼儿 学龄前儿童 中小学生 青春期 老年人 残疾人,第一节 妇幼口腔保健,一 妊娠期妇女的口腔保健,妊娠期妇女的特点与口腔保健 妊娠期孕妇自身的情况： 内分泌系统生理变化； 口腔环境不洁：激素的改变、孕吐、日常生活不规律、体质下降、治疗机会减少 胎儿在孕妇体内发育,妊娠期妇女的口腔保健 目的： 使孕妇了解有关妊娠期的口腔疾病及预防的基本知识，建立良好的口腔卫生习惯，定期检查，适时治疗，促进孕妇全身及口腔健康 了解儿童牙齿及口腔生长发育健康方面的基本知识，认识妊娠期健康与胎儿生长发育的关系 使孕妇了解营养与胎儿牙齿生长发育的关系,内容： 坚持口腔清洁卫生：坚持口腔健康教育，知道她们掌握正确的口腔保健方法 定期口腔健康检查：应尽早做检查；前三个月要避免射线检查；后三个月应避免全身麻醉；中间的4-6月是治疗口腔疾病的适宜时间 建立良好的生活习惯：戒除烟酒等不良嗜好；尽量避免接触射线；有其他疾病如皮疹等要及时治疗；最好不要在孕期使用药物 产前的咨询教育,孕妇营养与胎儿口腔保健指导 妊娠初期（1-3个月）： 防病防畸是工作重点 合理营养、平衡膳食 孕期1-2月时，孕妇应当摄取优质蛋白质，足够的钙、磷和维生素A等 避免感染、药物的使用,妊娠中期（4-6个月）： 注意营养和牙齿的发育 摄取足够的无机盐和微量元素、维生素A、D 对已有的口腔疾病可在此期间进行处理和治疗,妊娠后期（7-9个月）： 营养补充：保证充分的蛋白质、钙、磷和维生素等必需营养物质的供应 让孕妇学习有关新生儿的口腔卫生保健知识,二 婴幼儿的口腔保健指导,重要性： 基础，重点中的重点 儿童保健是贯彻预防为主方针最重要的一环 目标：无龋及完全保持牙龈健康,婴儿期： 婴儿期的饮食营养和喂养方法： 饮食指导，补充足够的蛋白质等热量、营养素充足的物质 掌握正确的喂养方法：母乳喂养好；奶瓶喂养 5-6个月时补充各种半固体食物,婴儿口腔清洁的方法及菌斑去除 尽量喂食不含蔗糖的饮料与流食 每次进食或哺乳后，给婴儿喂食温开水 清洁纱布或者乳胶指套牙刷清洁口腔组织和牙齿 适量使用氟化物：氟滴剂 定期口腔检查：出生后6-12个月内安排第一次口腔检查，以后每隔半年定期进行一次口腔检查,幼儿期 目的：预防治疗乳牙龋，维护乳牙列完整；指导刷牙，使其慢慢掌握正确的刷牙方法；适量和慎重使用氟化物，避免吞食 家庭口腔保健：父母应帮助幼儿刷牙选择适当的体位，注意光线和口腔的可见性 合理营养与饮食习惯：关键控制食糖的次数、方式及糖在口腔内停留的时间 氟化物的应用：局部用氟（含氟泡沫，不推荐氟水漱口）和全身用氟（氟片、氟滴剂）,第二节 学龄前口腔保健,学龄前儿童的特点 儿童本身：抵抗力增强；不完全具备独立自我的口腔保健能力 口腔特点：乳牙患龋率明显增高；部分恒牙开始萌出,内容： 学龄前儿童的口腔保健内容： 父母的关心与指导、示范作用 注意第一恒磨牙萌出时可能出现的“萌出性龈炎”的症状 加强口腔卫生清洁，保护新萌出的牙齿,幼儿园口腔卫生保健内容： 做好口腔健康教育工作：让幼儿园的教师掌握基本的口腔卫生知识和基本技能 开展群体口腔预防保健措施：低浓度的含氟牙膏、氟化泡沫等 培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯 定期的口腔检查,营养和饮食指导： 合理食用各种食物、热量和营养素。合理搭配饮食 早餐 膳食要有一定的硬度 不挑食、不偏食、少吃甜食、睡前不吃糖等 4 氟化物的应用 群体保健：含氟牙膏、窝沟封闭 使用一种氟化物，不推荐使用氟水漱口,第二节 中小学生口腔保健,中小学生口腔保健的重要性,小学生时期是乳恒牙交替时期，也是颌骨和牙弓发育的重要时期 小学时期要特别注意第一恒磨牙的防龋 中学时期是恒牙龋病的易感时期，同时也是龈炎发病的高峰时期,中小学生口腔保健的内容,口腔健康服务 监测学生健康状况：定期的口腔检查与监测 对学生进行口腔卫生指导：进行正确的刷牙方法和恒磨牙萌出时期的刷牙指导 龋病和牙周病的预防与治疗,口腔健康教育 有关口腔的基本生理卫生知识 介绍口腔常见疾病 口腔疾病的预防与治疗 口腔卫生保健设施：口腔医师、学校口腔卫生服务、社区口腔卫生服务 培养学生良好的口腔卫生和饮食习惯,注意：结合中小学生不同年龄阶段的心理特点 小学低年级学生易受成人的影响，做事希望得到别人的认同，所以要对他们正确的口腔保健行为给予肯定和鼓励 中学生对别人的评价较为敏感，要鼓励和诱导，不要粗暴的给予批评 高中生已逐渐出现爱美的心理，应从文明和健康美学的角度上进行口腔健康教育,第三节 青春期口腔保健,青春期常见的口腔卫生问题 口腔溃疡与青春期龈炎 龋病 萌出性龈炎和冠周炎 畸形中央尖,青春期口腔保健的内容： 早期矫正错合畸形的最佳时机 口腔健康教育，养成良好的口腔保健行为和饮食习惯 定期口腔检查 提供口腔卫生保健用品选择及指导科学有效的刷牙,第四节 老年人口腔保健,老年人口腔疾病流行状况（自学）,牙周疾病的流行状况 龋病的发病状况 牙列缺损、缺失状况,老年人口腔保健的策略与措施,WHO规定的老年人口腔健康的目标： 至少应保持20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态，或者通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，把保持老年人的独立生活自理能力，提高老年人的生活质量，作为口腔保健的基本目标,提高老年人的日常口腔自我保健意识和能力 养成良好的口腔卫生习惯 科学刷牙 漱口：清水、茶、抗生素漱口水、含氟漱口水、中药 洁牙：牙缝刷,基牙和假牙的护理 每天要仔细认真的刷洗基牙，尤其是邻面 餐后要清洗假牙，睡前取下假牙，浸泡在清水或者假牙的浸泡液中 定期检查和修改假牙 传统医学的口腔保健操：叩齿、鼓漱、运舌、牙龈按摩,纠正不良的口腔习惯和生活方式：偏侧咀嚼、饮酒、吸烟等 合理膳食： 消除影响口腔卫生的不利因素：不能治疗的残根、残冠；缺失牙的及时修复等 定期口腔健康检查：有条件的每3个月检查一次，至少也应该1年一次；还应特别注意口腔癌的检查,立法： 明确老年人能享受口腔保健的权力 对一般的老年人定期进行免费的口腔检查，对于有特殊需要的老年人则提供其所需的必要的口腔保健服务,建立老年人社区口腔保健服务措施 监测社区老年人口腔疾病发病状况 口腔健康检查：有组织、定期 建立老年口腔健康统计资料：口腔保健需求、估价人群口腔健康水平的需求、有关了口腔保健服务系统信息资料,基本口腔保健：预防性洁治、局部使用氟化物、预防性充填 口腔症状保健：缓解疼痛（机械或药物的方法）、简单急诊、拔除三度松动牙齿、安排转诊治疗 特殊口腔保健：,建立老年口腔卫生公共保健服务体系： 争取政府部门的支持，建立相关的法规和制度 培训口腔保健人员和加强机构建设 人力资源的开发 建立老年人口腔医疗保健的支付系统,第五节 残疾人口腔保健,残疾人的定义：WHO 由于先天原因，或因为年龄、疾病、意外事故，使其身体或精神的完好性发生短期的或永久性损害，以致影响其生活自理、学习或就业能力者。 我国的分类 视力, 听力语言, 智力, 肢体, 精神病,残疾人口腔疾病流行状况 国外 龋齿：失牙多，充填率低 牙周疾病：发生早，严重；牙周病与先天愚型综合征关系密切；牙龈炎多发，12岁下前牙松动，15岁下前牙缺失，50%有牙齿缺失 错合畸形：先天愚型综合征儿童，脑麻痹儿童多发,国内： 资料少 患龋率、龋均、牙龈炎患病率、牙结石检出率均高于正常学生,残疾人口腔保健的内容,早期口腔健康教育与卫生指导 对监护人的