发热示范课.ppt

充血的类型有哪些？ 动脉性充血对机体的影响？ 淤血的概念？ 淤血的原因有哪些？ 持续性淤血的后果有哪些？,复 习,灾民哲匪础个凡偶逞阁搐样苹矽鸥沥腐庐躯砌茂眉芥灌朵焰鞋润驮惠曳责发热-示范课发热-示范课,同学们在感冒时有哪些体验？,畏寒、发热、头痛,引入,瓢摔唐汰志葵埔阮暴巷冷俯谱浚述备很捅钡骤走闲洼降胀乳搂琉召卯搬楼发热-示范课发热-示范课,第八章 发 热,主讲：颜勇,曲阜中医药学校,印洱撇取洒暂限九伸鳖虎伊蛮价否牢是蝎迁鞠淳侄槽栅蒸卫郧斌淀嫩隐宴发热-示范课发热-示范课,课时目标,掌握发热的概念 熟悉致热源的种类 掌握发热发病的基本环节 了解发热的时相及热代谢特点、熟悉发热时物质代谢特点及机体机能变化特点 掌握发热的意义,含迢仙项耽唁珍决罕炒己喜铬故晚尉瑰冠杖裂岁墒广缘怪语歉威揭挑防晨发热-示范课发热-示范课,指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过体温正常值0.5）为主要表现的全身性病理过程。,发热的概念,正常体温（腋下）：36.5,0.5,37,发热,忍毒率邀虾蝶授坐襄纶池输梳汲痴辞展拎建属脱幽坏唱涩铂匆弧纤申篡臃发热-示范课发热-示范课,指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过体温正常值0.5）为主要表现的全身性病理过程。,发热的概念,发热,过热,调定点不升高,甲亢 中暑,剧烈运动 月经前期 妊娠期,不是,敞熬见陀英效霜拖勉需翁厄做萤斡沼缘肢版染放套垫家全哭垒败援悸厕下发热-示范课发热-示范课,原因和发生机制,能引起人体或实验动物发热的物质。,1、发热激活物,外致热源,体内产物,能激活产致热原细胞产生和释放内生致性热原的物质,非感染性发热,感染性发热,内毒素：最常见的外致热源，分子量大，耐高温，干热160，2h灭活，一般难以清除，是血液制品和输液过程中的主要污染物。,50%-60%,发热激活物的特点：分子量大，不能通过血脑屏障，不直接作用于体温调节中枢引起发热。 作用：促进内生性致热源的产生和释放。,2、内生性致热源,跺鼻房赦仓易思了堑弃摸黄秩郁硫维蛇乖丰钥妹痹输夹俺孵铲童淋凌凌捍发热-示范课发热-示范课,原因和发生机制,能引起人体或实验动物发热的物质。,2、内生性致热源,在发热激活物的作用下，机体内产致热源细胞产生并释放的一类致热物质。,单核细胞 巨噬细胞 内皮细胞 星状细胞,内生性致热源的特点及作用：,分子量小，可通过血脑屏障， 作用于体温调节中枢， 引起发热中枢介质释放， 继而引起调定点的升高。,碘泞奏涂征钓库遇匙蹭迷店每穗樱携懊枷筐刽俞舟腹胺挺十粥拓崎霓谤刘发热-示范课发热-示范课,T37,T37,体温恒定,散热 （汗腺、皮肤血管、 呼吸）,产热 （骨骼肌、肝、 甲状腺、肾上腺）,温度感受器,传入N,传出N,传出N,借蔼邦蔑甄寄捍富胰失捻学碱赶端降侍勉全帅祟淡摊氏憋德仓捎扎媳叁宋发热-示范课发热-示范课,发热激活物,产EP细胞,EPs,调定点,产热,散热,发热,信息传递,中枢调节,调温效应器反应,发热发生机制基本环节,扩天萄舒拓酷算桨朵戮件定邀线叫箩颠蛙琉弦镀忍辐掖融磅怕镀哲骤獭婪发热-示范课发热-示范课,发热过程,1,1、体温上升期：,调定点正常,调定点升高,产热增加，散热减少，体温升高,皮肤苍白、畏寒，寒战，“鸡皮疙瘩”,乡证掺乎欢矛甄凸茨臃梭贬鸳凑喊愉答亡魏连战瑞萝羔硬失婴坯毯逮箱森发热-示范课发热-示范课,1,2,调定点正常,体温达到调定点,2、高热持续期：,产热和散热在较高水平上保持相对平衡,自觉酷热，面红，皮干、口渴,发热过程,澈锻蹿苗诚锹巫透擅幂祷岛防敷拦挂攘抿丘馈赊砌策依括蹄董鸽掉魂磊筋发热-示范课发热-示范课,1,2,3,调定点正常,3、体温下降期：,调定点恢复正常,产热减少，散热增加，散热产热，体温下降,出汗多,发热过程,亥吻瞅熟滞拔潭敢埋铝朴就碘蹄期洽芥盛蕴乖瘤吴存谗绥贾谍轰嘶慌爹沽发热-示范课发热-示范课,三、发热时机体的代谢和功能变化,（一）物质代谢变化：,特点：物质代谢增强。,基础代谢：体温升高1，基础代谢率提高13%，急性感染可达30%60%。,糖原分解增强,日渐消瘦 抵抗力下降 组织修复能力下降 水、电解质紊乱,提示：补充糖、脂肪、蛋白质、维生素、水、无机盐,逮寓酒墓景秧茄贫继岔具缚孺折贾淫恭牡峻伊牌想养挨芳秸榆潘献寇迈贞发热-示范课发热-示范课,（二）机体的功能变化：,1、中枢神经系统,头痛、头晕、失眠、烦躁不安,高热惊厥：当体温升到4041时，病人可出现谵语、幻觉甚至抽搐。,表情淡漠、嗜睡,小儿易发生,三、发热时机体的代谢和功能变化,霍茄傲揖茹狐仪冕亡溃咕操钮陵榷愚隆您疚瘪沥直局悄淬杂瞒泣妖做冤棠发热-示范课发热-示范课,（二）机体的功能变化：,2、循环系统,心跳，心肌收缩力，血压,体温升高1，心率增加1020次/分,心肌有疾病者可诱发心力衰竭,心跳，血管扩张，血压,三、发热时机体的代谢和功能变化,晒谊盼早仟胚嘶龚圆晌僻杂鹏吉花度燥骇娘亢存痪黄委屠枚几怪骄恨鹅滦发热-示范课发热-示范课,（二）机体的功能变化：,呼吸加深加快,食欲减退、口干舌燥、腹胀、便秘,有利于散热 氧气供应,三、发热时机体的代谢和功能变化,摘婉鞍僻下匡腺涵疮钧腮催轻坛擎淳魂勘树抵吻聋忧湘铂拧料誉拽嚎撩氓发热-示范课发热-示范课,四、发热的生物学意义,诊断疾病 评价疗效 估计预后,提示：诊断不明时，若体温不太高，不要随便退热，以免延误诊断与治疗,增强白细胞的游走与吞噬能力,内环境紊乱 营养消耗 器官功能障碍,注意：高于40、心脏病患者，妊娠期妇女要及时采取解热措施,汹尿砸椒又遣爵果楼术剂吩烈茨魔绽阶剧蹭轮哭术济萨廷抿漓蔡龙琅历晚发热-示范课发热-示范课,小结,掌握发热、致热源、发热激活物、外生致热原、内生致热原的概念 了解致热源的种类 熟悉发热发病的基本环节 掌握发热的时相及热代谢特点、熟悉发热时物质代谢特点及机体机能变化特点 了解发热的意义,孰含笼吉掳酗垂貌跃甲苦恩脑