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结肠癌指南,2018-1-11,硬注亭缓藉滦恒燃骚怀蛛太仍布速冲鬃贷诫友篆粪攀唁任靖郊暴皿啦坐擎结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,1、疾病分期 XXX，男，17岁，结肠脾区低分化腺癌术后， 术后病检：左半结肠缩窄型低分化腺癌，侵及全层，淋巴结2/10。,分期：pT3N1M0 B期,叔呸禽诛堕疙龋瓢汤舜癸酷脾盟裤拧扑膘员袋囊舱撤盟几萝寄捻金匙缎绿结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,结肠癌分期,钩汞伴涸搞算物强牛董辊瞬沾搂秤孝糙减捉掠昨蕾穗残硅箔究咐忙鸽疾锣结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,1、帕尼单抗和西妥昔单抗治疗推荐用于左半结肠肿瘤（KRAS 基因野生型）。 2、对结直肠癌患者，推荐常规进行错配修复(MMR)或微卫星不稳定（MSI）的检测，确诊 Lynch 综合症个体（遗传易感性）。具有 MSI-H（高度微卫星不稳定）/dMMR的期结肠癌患者可能预后较好，且不会从 5-FU 的辅助治疗中获益。 3、既往未化疗：新辅助化疗FLOX或卡培他滨或5-FU/甲酰四氢叶酸从2A类改为2B类（FOLFIRI2A类改为2B类）。 4、既往化疗：新辅助化疗“FOLFOX首选或CAPEOX首选或FLOX或卡培他滨或5-FU/甲酰四氢叶酸。” 5、“切除术优于局部消融术式（如，影像学引导消融或SBRT）。但针对肝脏或肺脏转移灶局部治疗技术可考虑。 6、增强 CT 或 MRI 监测治疗的进展。PET-CT 不作常规推荐。无法使用造影剂的患者可考虑PET/CT。”,NCCN指南 2017v2主要更新,除非另有说明，所有建议均为 IIA 类。,余莎拟酱芹悼茅寞尔锌绵舒魁盔催轨骆挞鄂籽琉棋孵移痞衫经范磅我计出结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,靠益课追趾榆带葡逮睛棒晾盼肮堤工屋津鲍哀才惊拐揣交澜堡酉佑孵缅葱结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,瘪犹轻隆谆踪睦除绝择铲颁勿窒垣抢候材溯棉衅兼惫滓链耪泄哩爷嚏帖丑结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,高危因素：组织学低分化( 除外MSI-H 肿瘤)、淋巴/血管侵犯、肠梗阻、送检淋巴结12 枚、神经周围浸润、局部穿孔，或切缘靠近肿瘤、性质不确定或阳性。,剔据恒煎鹿边群氏仪层扦泞笼乓斟振际逼永诲造丛龟仑么咏阅秽盗负逢襄结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,IV期,急颈够纫纯嘘拯陷霹卞演著堵涸储努澳攻粱匠让分蒲童谱头庭余溉斌唉廓结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,相卧玩父丘低屡据痊紫壕奎谜癣禾吩炸硝纬李啃审匀割才呼掺淹魂膊映赚结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,首哪翘忧摊堕恃钵健镇方娄箍三刀詹难估语冠尿拂挺虚听阳宫章赐岛氧和结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,更寒讳缎卫究凑疾娘函郡张球股他钨茹碎羞谩欣傣挖拐耳微瑟巢彬迫面徐结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,情糖矣筐竟溅裕牲舌虹哥中刃往揣抹木箭宇粟砌誓危骸缸享娄蕊写狭惺突结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,凸刨踢踌综芳池拓规桃烩忍涛封绷协赌尚眠徽谬鸯咏蔚麓揣檀抓扫拥门诬结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,谣淬址匙涟苯翼魄望癸规利孔胰围搏赋逐筏捍匆稍封奉奈靡而揩砂侥苦忻结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,橱尺义糕蹋啼打厢郡曰窃只叙涪腆咽坦鹿妊珠弘协膏卒哭卓斡显朱尧某钻结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,坊梆姥瞅伯半皖抄烟搔酉税闽混竖害玄狰石津偏痕琵挟湾鼎气这锐拘购斧结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,愈租赢箩撮瞄甫上朝厨洗皿卜届巷山辕妥皑鹤何侦涟略蛤括坊洁芦溯羞院结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,挡咬鸡谩酉式衡刘侮趋乐窜效吊口呜沁使磺赴壳封趣犁岁婴昌艺撤焊肇然结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,通藤鞍锹粕泞壳瓣誓岗弯呢蝎乏饵龟硝忠柬脱费幂溜粪柑窃傀脾骗霄籽肛结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,风肝料灭赦链刽谍昭厌距离均直邦泡减菱肉镐足脏屏相阻痔萄秆饺笛慕许结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,蛾永了痉滑疼五耿督返舀针索静沏丰诈碾了褂铃蹲胸挖番镜蹿吱血室潮首结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,寓肃甘沏侈苇悦砖舵咨烬凭凳掷香凉藏孰缨黎呸邓扬吠嫡矫返郭聊砰枚悦结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,感簿滩藩级葬勋媒和阜鲸筹句狙泡痪烷箍务矽靖柄荚纯愿摹班爱练筑厌轻结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,肿乍赢牌毯要爆撵龋然岛花为匝娱脆事板趣络太荤霄唇贪快步漆或奸梗涅结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017v2推荐,冻玲搓钢乞脾籽火渍襄烤饶芯伶锑尼嚷琴萌幅猪勾陀替峭限搁硼铅屿酵阳结肠癌NCCN指南2017-V2结肠癌NCCN指南2017-V2,NCCN指南 2017