课件：钠钾镁钙葡萄糖.ppt

新一代近乎完美的平衡液,江苏恒瑞医药股份有限公司,平衡液发展的历史,理想的 平衡液,HCO3-缓冲系统,等电 解质,等渗 透压,等pH,理想平衡液的标准,10%葡萄糖溶液 5%葡萄糖溶液 5%葡萄糖氯化钠溶液 生理盐水,林格氏液,乳酸林格氏液,传统补液方式,传统补液手段的不利因素,配方不合理 电解质含量不科学 配制的溶液渗透压无法做到“等渗” 乳酸盐作为缓冲物质增加肝脏代谢负担 无法起到代血浆作用，维持血容量效果不理想 过多的配制环节将增加细菌、微粒引入的风险，可能引发输液反应 空气回路的使用增加栓塞和二次污染的危险,新一代几乎完美的平衡液 全面补充人体所需水、电解质,隆重上市!,乐加的组成,本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml 中含：氯化钠 6.372g, 氯化钾 0.30g，氯化镁0.204g，醋酸钠2.052g,枸橼酸钠0.588g，葡萄糖酸钙0.672g，葡萄糖10g。 渗透压：304 mOsm/L pH：5.1,临床作用特点（一）,理想的平衡液配方全面补充人体水、电解质,临床作用特点（二）,【动物实验】 急性失血约30%的家兔按失血量3倍的液量快速输入: 林格液、5%葡萄糖乳酸林格液，失血停止不久，血压、心搏数、血流量均降低 输入乐加后，血压、心搏数和血流量恢复正常，血压、心搏数能良好的维持,作为血浆代用剂：用于补充和调整全身血液循环量和组织液减少时的细胞外液,临床作用特点（三）,【动物实验】 相比输入不含镁的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，乐加给药后血清镁可维持术前水平,镁对细胞内钾的恒定以及体钾的平衡起着重要的调节作用，镁缺乏时肾无法保留所输入的钾，尿排钾增多 参与肌肉神经调节，血清煤降低影响肌松 是天然的钙离子拮抗剂 保护心血管系统,镁的生理功能,术中血清镁稳态的维持作用,2019/8/4,11,可编辑,临床作用特点（四）,【动物实验】 术后给予本品与5%葡萄糖醋酸林格液，后者使血糖显著升高，同时，葡萄糖输入量的随尿液排泄； 术后给予本品与不含糖的醋酸林格液，结果显示：本品可纠正术前禁食引起的低血糖，抑制肝糖原的降低 在急性失血情况下（左右），给予本品与5%葡萄糖醋酸林格液，本品可快速升高血糖，且不会增加尿糖排泄,维持血糖及抑制肝糖原降低,临床作用特点（五）,乳酸盐作缓冲体系需要经过肝脏代谢，不适合肝功能不全患者 乐加采用更理想的醋酸盐作缓冲物质，不经过肝脏代谢，可直接参与人体酸碱平衡，更适合肝病、深度休克等肝功能不全患者补充水、电解质,含有不增加肝脏负担的新一代缓冲系统,避免输液反应的发生: 钠钾镁钙葡萄糖注射液的微粒数目明显少于混合溶液； 避免电解质浓度配制错误发生和降低医护人员心理负担,减少医患纠纷; 减少配制环节，节约时间,临床作用特点（六）,减少污染环节和配制时出差错几率，更少医患纠纷,临床作用特点（七）,全密闭系统，无空气污染和栓塞的危险 抗低温，抗冲击，不易破裂，总量轻，便于储存运输 生物惰性好，与药物相容性高；水气透过率极低，确保安全无菌 柔软性好，透明度高，便于检查液体；无毒副作用，无环保问题,先进的非PVC多层共挤膜软袋，无需空气回路更安全,适用范围,推荐用量：500-1000ml/天 给药速度：15ml/kg/hr,使用禁忌,【禁用】 高钾血症患者 高钙血症患者 高镁血症患者 甲状腺机能低下患者 【慎用】 糖尿病患者、肾、心功能不全患者、高渗性脱水患者以及阻塞性尿路疾病和尿量减少患者慎用,注意事项和不良反应,注意事项 本品不以补充能量为目的，如患者循环达到稳态，应停止输注本品。 不良反应 (1%)主要为心电图ST段降低，心律不齐； 大量快速给药时，可引起脑水肿，肺水肿，神经末梢水肿。,药物相互作用,本品含钙离子，当与枸橼酸和血液混合时可引起血凝 本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用 本品与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应用时，会使这些抗生素效价降低，故配置后应于3小时内用完 本品与硫喷妥钠、坎利酸钾混合时，会有沉淀生成和结晶析出,乐加 新一代近乎完美的平衡液,配方理想，可全面调节人体水、电解质平衡 适应症广泛,可发挥代