课件：窝沟封闭.pptx

窝沟封闭,Pit and fissure sealant,目录 CONTENTS,什么是窝沟封闭?,家长关心的问题。,为什么少年儿童要做窝沟封闭？,什么是窝沟?,窝沟封闭的适应证、非适应证。,什么是窝沟？,窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙刷清除，是龋病的好发部位。 窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理缺陷。,注意： 要更改此幻灯片上的图像，请选择图片并将其删除。然后单击占位符中的“插入图片”图标 以插入您自己的图像。,为什么儿童要做窝沟封闭？,首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细; 然后，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上; 其次，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受侵蚀坏掉。,这些部位裂隙比较深，一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米，沟口直径仅0.5毫米。,注意： 要更改此幻灯片上的图像，请选择图片并将其删除。然后单击占位符中的“插入图片”图标 以插入您自己的图像。,这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，最细的牙刷毛直径也有0.2毫米左右，因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁。,深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。,注意： 要更改此幻灯片上的图像，请选择图片并将其删除。然后单击占位符中的“插入图片”图标 以插入您自己的图像。,什么是窝沟封闭?,窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。,窝沟封闭前后,家长关心的问题,做窝沟封闭有痛苦吗？,不痛苦。做窝沟封闭不需要磨牙齿，只需用小毛刷将窝沟处的清洗干净，然后酸蚀，冲洗，吹干，涂布封闭剂，光照就可以了。整个治疗过程很短，只要小朋友配合的很好，完成一颗只要3-4分钟就可以了。,为什么少年儿童要做窝沟封闭？,在儿童时期，后牙刚萌出，窝沟细而深，因此极容易存留细菌和食物残渣，而这个时候，大多数儿童喜欢吃糖、饼干等精细食物，不注意口腔卫生，因而就更容易患龋齿。医学称这一时期为龋齿“易感期”。为此，少年儿童应该尽早做窝沟封闭。,窝沟封闭的适应证,1 深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋） 。 2 其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的。 3 牙齿完全萌出建立咬合，或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔内。 4 实施窝沟封闭的年龄： 儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭。一般在萌出4年之内。 封闭的最佳时间是：乳磨牙34岁，第一恒磨牙67岁，第二恒磨牙1113岁，双尖牙913岁。 对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。,2019/8/6,15,可编辑,窝沟封闭的非适应证,1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。 2 患较多邻面龋损者。 3 牙萌出4年以上未患龋。 4 患者不合作，不能配合正常操作。 5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。 6 已做充填的牙。,窝沟封闭的操作步骤,1.清洁牙面 Cleansing 小毛刷或者橡皮杯 清洁剂 冲洗,2. 酸蚀 Etching 隔湿，吹干 酸蚀剂 部位、时间,酸蚀面积：牙尖斜面的 2/3； 勿遗漏上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟； 常用的酸蚀时间：30秒。,吹干，白垩色,切忌自行吐出冲洗液！ 若未出现白垩色，重新酸蚀。 若唾液污染，重新酸蚀。 干燥前试三用枪，并控制气流。,3.冲洗和干燥 Washing and drying 冲洗 隔湿 吹干，白垩色,4.涂布封闭剂 Painting sealant 器械 方向 用量,细、排、全,5.固化 Solidification 距离：1mm 时间：根据产品说明（2040s）,注意隔湿,6.检查 Checking 固化程度？ 气泡？ 台阶？ 遗漏窝沟？,检查咬合关系，调磨？,窝沟封闭前后对比,窝沟封闭后注意事项,1 操作过程应严格按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、 口腔预防适宜技术操作规范等要求进行，预防交叉感染。 2 24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就可以随意进食了。 3 术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。 4 术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊。 5 术后每隔6个月或1