课件：口腔临床免疫学ClinicalOralImmunology.ppt

口腔临床免疫学 Clinical Oral Immunology,陈万涛 教授 口腔临床免疫学教研室 上海市口腔医学研究所 口腔颌面外科肿瘤生物实验室,口腔临床免疫学,免疫学基础,免疫学口腔临床应用,进展篇,免疫学实验技术-EBL课程,主要内容:,口腔临床免疫学,理论课 14 学时 实验理论课 3x2 学时 实验操作课 11x2 学时 教材 口腔临床免疫学 口腔临床免疫学实验技术 -上海交通大学出版社,理论课教师,陈万涛 教授 郭伟 教授 徐骎 副教授 魏文毅 教授,实验课教师,徐骎 副教授 李鸣宇 副研究员 徐骎 副教授 祁胜财 博士后 王旭 助理研究员,授授内容,口腔免疫学基础 口腔颌面部免疫组织及其特点,授授内容,第一章 口腔临床免疫学概论 第五章 淋巴组织结构 第十五章 口腔颌面头颈部免疫组织及其特点,参见教材：,免疫学定义： 机体对“自已”和“非已”物质识别、应答过程中所产生的生物学反应的总和,第一章 口腔免疫学概论,免疫学,对致病微生物防御过程为主的微生物免疫学,免疫系统结构和功能为主的独立学科,免疫理论,技术方法,临床应用,发展,免疫学研究内容,机体,免疫稳定(immune homeostasis),功 能,免疫防御(immune defence),免疫监视(immune surveillance),固有免疫(innate immunity),分 类,适应性免疫(adaptive immunity),定义： 研究口腔组织、器官、免疫反应、免疫病理和免疫性疾病诊断、防治的科学,口腔临床免疫学,固有免疫为主,特 点,受控于全身免疫系统,是抗原异物进入口腔的一个重要通道和防御的重要屏障,口腔临床免疫学,口腔临床免疫学特点,第五章 淋巴组织结构,中枢淋巴器官(又名初级淋巴器官),胸腺、腔上囊或其相当器官(在哺乳动物是骨髓) 无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞 成熟后将其转送至周围淋巴器官,第五章 淋巴组织结构,周围淋巴器官(又名次级淋巴器官),进行免疫应答的主要场所 包括脾、淋巴结等 需依赖抗原刺激而分化增殖成熟淋巴细胞，继而发挥其免疫功能,中枢淋巴器官,一、胸腺 培育和选择T细胞,淋巴干细胞,早期胸腺细胞,普通胸腺细胞,与机体自身抗原相结合或与自身MHC抗原不相容的被灭活或淘汰,淋巴细胞TCR库,23 CD4+细胞,13 CD8+细胞,中枢淋巴器官,二、骨髓（哺乳动物） 培育B细胞,大前B细胞,中等大小的前B细胞,未成熟B细胞,处女型B细胞,迁至周围淋巴器官骨髓,B细胞,周围淋巴器官,一、脾脏 人体最大的周围淋巴器官 功能： 滤血 免疫 造血,2019/8/7,19,可编辑,周围淋巴器官,二、淋巴结 哺乳类特有的淋巴器官 主要功能： 过滤淋巴液 免疫应答,淋巴细胞再循环,定 义： 周围淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血液，循环分布于全身 可通过毛细血管后微静脉再回到淋巴器官或淋巴组织内，如此周而复始 使淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，从 一处淋巴组织至另一处淋巴组织,淋巴细胞再循环,特 点 成熟淋巴细胞通过循环途径实现淋巴细胞不断重新分布的过程 再循环中的细胞多是静止期细和记忆细胞，其中80以上是T细胞 这些细胞最初来源于胸腺和骨髓 再循环丢失的细胞主要靠外周免疫器官进行补充 受抗原刺激而活化的淋巴细胞很快定居于外周免疫器官，不再参加再循环,淋巴细胞的定居,具有高度的选择性 淋巴细胞上具有特殊的归巢受体 现已发现的归巢受体包括CD44、LFA-1、VLA-4和Mel-14/LAM-1 Mel-14/LAM-1是定居淋巴结的受体，识别淋巴结内的内皮细胞 VLA-4的亚单位是定居MALT的受体，识别粘膜表面的配体,口腔颌面-头颈部免疫组织及其特点,第十五章,口腔颌面头颈部免疫组织及其特点1,淋巴系统非常丰富，主要由淋巴结、淋巴样组织和淋巴管组成 淋巴结聚集成群，每一解剖区域都有相对固定数目的淋巴结群 口腔颌面-头颈部每组淋巴结都有固定的收集范围和淋巴流向,口腔颌面头颈部免疫组织及其特点2,临床判断肿大淋巴结的性质，必须综合参考病员的主诉、病史、淋巴结的质地、周界、大小和数目等 掌握淋巴结所在位置、收集范围、淋巴流向，特别是淋巴结的大小质地等状态，对炎症、肿瘤的诊断、肿瘤转移的治疗和预后判断都具有重要的临床意义,口腔颌面-头颈部淋巴结环形链,1. 面淋巴结； 2. 腮腺淋巴结； 3.耳前淋巴结； 4.耳后淋巴结； 5.枕淋巴结； 6.下颌下淋巴结； 7.颏下淋巴结； 8.颈浅淋巴结； 9.颈前淋巴结。,咽后淋巴结 上群 颈深淋巴结： 中群 下群 副淋巴结 颈横淋巴结,口腔颌面头颈部淋巴结垂直链,口腔淋巴样组织,(一)扁桃体淋巴组织 有腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体 结构类似淋巴结，没有输入和输出淋巴管,口腔淋巴样组织,口腔淋巴样组织,(二)涎腺淋巴组织 分布在大涎腺、小涎腺导管周围、腺泡之间、涎腺小叶 既有T也有B 局部免疫反应主要以分泌型IgA为主,口腔淋巴样组织,口腔淋巴样组织,(三)口腔粘膜淋巴组织,口腔淋巴样组