课件：品管圈研讨会效果确认标准化检讨与改进.ppt

品管圈-效果确认、标准化、检讨与改进,南京鼓楼医院 周科峰，副主任医师,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,品管圈,效果确认,有形效果与无形效果 单独效果和总体效果 单独效果是指每一个对策的实施结果 总体效果是根据已实施改善对策的数据，使用品管工具用统计数据来判断的结果 步骤：确认对象有形效果无形效果效果不佳,效果确认,有形成果：改善后查检表 改善前中后数据 目标达成率、进步率 改善前后柏拉图对比 改善前后流程图等等 可以计算效益 自己独特的东西,无形成果：计算表与雷达图,共 性,“改善后的查验表”与现状把握阶段用的查验表是一致的,目标达成率、进步率,目标达成率=(改善后数据-改善前数据) （目标设定值-改善前数据） 100% 进步率=(改善后数据-改善前数据) 改善前数据 100%,目标达成率：100%10%，大于150%或小于80%,目标达成率过高或过低,达成率过高 信心不足 目标值太低,达成率过低 高估了可以改善的程度-圈能力 解析不够真因没有找出来 对策拟定不够无法解决问题 实施无法彻底实施,进步率 82.5%,改善前、后柏拉图示范,改善后查检表示范,改善前中后数据示范,达成率、进步率计算示范,改用五官科的,改善前后柏拉图,进步率 47.5%,效果确认有形成果,优良率提高28.5% 经济效益：2000例/年*28.5%*500元/例=28.5万/年 社会效益：提高了570例/年的诊断信心及正确率，避免的医疗纠纷,效果确认经济效益分析,成本：果汁100ml*2元*2000例/年=4000元/年 对比剂：120元/15*2000例/年=1.6万/年 共计花费2万/年,评价项目是偶数比较好！,效果确认无形成果,标准化,对策有效-维持成效-标准化 标准化作业程序（教育与训练，了解与遵守，落实） 持续监控，转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生，为其它单位或部门参考,2019/8/7,20,可编辑,标准化的二个环节与不同层面,两个环节 标准化 效果维持 不同层面 科室层面 医院层面,不是所有的有形成果都适宜进行标准化！,可以进行标准化的工作包括：,维持与实施后有效的对策 需要明确强调的环节 同样手续方法、流程，由多数人不断重复并已形成常规操作的内容 标准化与效果确认步骤占整个QQC活动的20%时间,标准化表单,编号-各部分详细规则,抬头码： 公司简写，用大写英文表示 文件阶层码： 用大写英文表示，其中，一级文件质量手册用QM表示，二级文件程序文件用QP表示，三级作业文件等三级文件用QW表示，四级表单用QR表示，外来文件用ED表示。 文件类别码： 代表文件所属过程，为管理规范，用一位阿拉伯数字表示。特规定为文件类别码与ISO9001各个大点相对应： 代码表示过程标准 4 与体系策划、文件、记录管理相关的质量管理体系 5 与管理职责、质量目标、管理评审相关管理职责 6 与资源管理相关资源管理 7 与产品实现过程相关产品实现 8 与产品、过程测量和监视、持续改进有关测量、分析与改进 文件序列码： 为两位阿拉伯数字，本部分，从01开始，直到99，在实际编写中，尽量与标准条文小点对应，比如：在第5部分，用01来表示质量目标，用02来表示管理评审等等。 文件版本码： 表明文件的版本，用一位大写英文字母和一位阿拉伯数字组成，如：A/0。,GLYY/QM/401-A/0,标准化范例,标准化范例,标准化范例,标准化-扫描参数,不适宜标准化而进行标准化,改善措施-改善手术室陌生的环境，以减少患儿对陌生环境的焦虑，从而增加手术配合度。 类似的活动流程、改善措施是不适宜进行标准化的。,标准化中存在用语模糊,检讨与改进,检讨与改进,是对品管圈实施整个过程进行全盘的反省与评价，并运用PDCA进行持续改进与提高 每一圈活动结束后，应以品管圈活动步骤为基础，讨论每个步骤实施时的优点、存在的缺点，总结心得与感受，以此才可作为下次活动的参考 需要列出本次品管圈活动结束后的“残留问题”，以便后续持续追踪改善 应