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文档简介

单纯性甲状腺肿,目录:内容提要（内科护理学第七章第四节）,一.单纯性甲状腺肿,二.甲状腺功能亢进症,三.甲状腺功能减退症,（自学）,（本节主要讲解）,（重点难点）,P392-P393,甲状腺的位置,甲状软骨下方，气管两旁 上级平甲状软骨中点 下级平第六气管软骨 正常甲状腺重量约为30g,甲状腺的生理功能,合成、贮存、分泌甲状腺素 （TH）,增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解 促进人体的生长发育及组织分化,甲状腺肿块判定,病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 注意：甲状腺癌晚期此活动亦丧失,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）,1.定义 是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。呈地方性、散发性分布。,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）,病因,碘缺乏 (地方性),TH合成或 分泌障碍,TH需要量 增加,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）,发病机理 1地方性：缺碘T3、T4合成 TSH甲状腺增生、 T3/T4 2散发性：TSH 对TSH敏感性 TSH类似物 其他生长因子 3生理性： T3、T4合成相对 TSH 4先天性: T3、T4合成 TSH,临床表现,甲状腺肿大：弥漫性结节性 压迫症状：气道、食道、血管、神经 胸骨后压迫 3.地方性：呆小症,2019/8/8,11,可编辑,实验室及其他检查,甲状腺功能检查 甲状腺摄131I率及T3抑制试验 甲状腺扫描,诊断要点,甲状腺肿大且甲状腺功 能基本正常 地方流行病史,无需特殊治疗,按需补充,多食紫菜、海带等,生理性,Company Logo,治疗要点,治疗要点,补碘：适用于地方性,TSH抑制治疗： L-T4,TH干粉片治疗,手术治疗,地方性和散发性,Company Logo,Company Logo,手术适应症,影响美观,可能恶变,治疗要点 手术治疗,常用护理诊断/问题、措施及依据,健康指导,1.饮食指导 多进食含碘丰富的食物，避免摄入大量阻碍TH合成的食物，如：卷心菜、菠菜等。 2.用药指导 嘱病人按医嘱长期服药，学会观察药物疗效和不良反应。 3.预防 食盐碘化，生理期增加碘的摄入。,保健贴士,1 忌多食花椰菜、菠菜；宜食海带、紫菜。 2 对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。 3 40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。 4 应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适
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