新生儿听力筛查工作实施方案解读PPT课件.ppt

新生儿听力筛查工作 实施方案解读学习汇报,1,新生儿听力筛查目标,早期发现有听力障碍的儿童 能给予及时干预 减少对语言发育和其他神经精神发育的影响,促进儿童健康发展,2,基本要求,筛查机构 诊治机构 人员要求 房屋要求 筛查机构设备要求,3,筛查机构,本市取得并设有产科或儿科诊疗科目的医疗机构 配有专职人员及相应设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定,4,诊治机构,设在具有较强耳鼻喉科学和听力学技术水平的医疗机构中 至少配备1名新生儿听力障碍诊治技术职称医师和2名听力检测人员，并配置相应的设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定,5,成都市儿童听力筛查检测中心,设在成都市妇女儿童中心医院内 以解决筛查阳性或筛查疑难患儿的转诊问题 成都市儿童听力筛查专家组,6,人员要求,筛查人员 具有与医学相关的中专以上学历 接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书 诊治人员（略）,7,房屋要求,筛查机构 设置1间通风良好，环境噪声45db(A)的专用房间 配备有诊察床，办公桌椅，面积15m2 诊治机构：略,8,筛查机构设备要求,筛查型耳声发射仪 自动听性脑干诱发电位 计算机并接驳网络,9,筛查机构职责,严格按照卫生部新生儿疾病筛查管理办法相关条款执行 建立各种筛查规章制度，遵守技术操作规程 作好筛查前的宣传教育，遵循知情同意原则，尊重监护个人意愿选择 对进入筛查程序者，应当向其监护人出具筛查报告单并解释筛查结果，负责复筛、转诊及追访 进行新生儿听力筛查基本信息登记、统计、上报,10,技术流程,筛查 诊断 干预 随访 康复,11,筛查,正常出生新生儿 高危新生儿,12,正常出生新生儿筛查,出生后48小时至出院前完成初筛 未通过者及漏筛者于42天均进行双耳复筛 复筛仍未通过者应当在3个月龄内转诊接受进一步诊断 注意：在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在3个月龄内将新生儿转诊到有条件的地方,13,高危新生儿,在出院前进行自动听性脑干反应筛查 未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访一次 在随访过程中怀疑有听力损失时，应及时至听力障碍诊治机构就诊,14,新生儿听力损失高危因素（一）,NICU住院5d 儿童期永久性听力障碍家族史 孕母宫内感染，如巨细胞病毒、风疹、疱疹、梅毒、毒浆体原虫（弓形体病）等 颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等 出生体重1500g 高胆红素血症达到换血要求 病毒性或细菌性脑膜炎,15,新生儿听力损失高危因素（二）,新生儿窒息Apgar评分1min0-4分或5min0-6分 早产儿呼吸窘迫综合征 体外膜氧 机械通气超过48h 母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精 临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病,16,诊断,复筛未通过的新生儿在3个月内进行诊断 筛查未通近地NICU患儿直接转诊至听力障碍诊治机构进行确诊和随访 听力诊断应根据测试结果进行交叉印证，确定听力障碍程度和性质,17,诊断流程,病史采集 耳鼻喉科检查 听力测试 声导抗、OAE、AABR、行为测听等 辅助检查,18,干预,对确诊有永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预,19,随访,筛查机构负责初筛未通过者的随访和复筛。复筛未通过者要及时转诊至诊治机构 诊治机构应负责可疑患儿的追访，对确诊有听力障碍的患儿每半年至少复诊一次,20,康复,对使用人工听觉装置的儿童，应当进行专业的听觉及言语康复训练，定期复查并调试 指导听力障碍儿童的家长或监护人，到居民所在地有关部门和残联备案，以接受家庭康复指导服务,21,筛查工作流程,宣教听筛的必要性和重要性 拒筛的家长需签名 在出院前进行听力初筛 医院填写新生儿听力筛查报告 初筛未通过者填写复筛通知（两联） 需转诊填写转诊单（两联），填写转诊的机构、时间和地点，实行双签名，并将筛查原始数据交附家长（不能用热敏打印纸） 一卡通录入数据,22,筛查结果的解释,筛查结束后，无论结果，应向家长（监护人）就筛查结果作合理的解释工作，并传达正确的信息，避免家长出现不必要的紧张情绪或盲目的乐观 医疗机构应及时患儿的诊断结果及时告知家长，同时登记，报送市妇女儿童中心医院信息管理中心，汇总后提供给有关部门,23,质量控制,成都市卫生局牵头，市儿童听力筛查检测专家组每年第四季度对各个筛查单位工作进行质量检查,24,管理目标,筛查人员的知识技能考核、基础设施、设备检测和质量管理制度 新生儿听力筛查数、复筛数、转诊数和新生儿听力筛查率、复筛率、转诊率 每月各种数据的登记完整性和上报有关数据的准确、及时性,25,工作指标,成都市新生儿听力筛查总体目标： 2020年成都市新生儿听力筛查率达95%以上，复筛率均需达到80%以上,26,职责分工,其他单