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文档简介
口腔颌面部恶性肿瘤护理,白 雪,口腔科二病区,口腔颌面部恶性肿瘤,临床特点 性别：男女 发病年龄：4060岁 部位：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦常见 转移：淋巴道、血行转移 常见的恶性肿瘤：鳞状细胞癌，黏液表皮样癌,腺样囊性癌, 基底细胞癌。,发 病 原 因,烟酒嗜好 紫外线 慢性炎症刺激及损伤如残根残冠及不良修复体 癌前病变如白斑，粘膜下纤维性病变，扁平苔藓 两种不同金属的补镶牙材料产生微电流,手 术,放疗、化疗,热疗、免疫、激光、冷冻和中医中药等,1,2,3,治疗方法,治 疗 目 的,提高生存率和生存质量：肿瘤要切净；然后恢复咀嚼、吞咽、语言等功能；最后尽可能恢复外形容貌。,护理重点,心理护理（术前） 呼吸道护理 皮瓣的观察和护理 引流的观察和护理 饮食的护理 其它,心理护理： 患者：自卑、压抑、恐惧，面部 畸形者多自闭，不敢见人 要求: 护士态度自然亲切,交流 时直视患者,维护患者自尊 知识宣教,增强自信,呼吸道的护理,特点：常规 经鼻置气管插管 口底舌根部 气管切开 水肿明显 护理：保持呼吸道通畅 加强湿化 及时吸痰 管道固定好防脱落 气管内套管的清洁消毒 预防感染,皮瓣的观察和护理,作用：覆盖创面，恢复外形和功能 常用的修复瓣有：前臂皮瓣、额瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背阔肌肌皮瓣，腓骨复合瓣等。,观察和护理,观察:颜色 比皮肤略红 苍白动脉供血不足 青紫静脉回流受阻 发黑坏死 血运 指压皮瓣后1-2秒恢复红润 皮温 31度以上 时间 15-30分观察一次 护理 因行血管吻合，头颈部制动7-10天，卧床=四 肢关节僵直，静脉回流缓慢=深静脉血栓，加 强四肢被动活动。 注意 皮瓣局部出血,不可加压止血,观察 颜色 暗红=深红=淡红 性质 有无乳糜瘘、浑浊 引流量 250ml出血 30ml拔管 护理 通畅 固定 负压吸引力适中,引流的观察和护理,饮 食 的 护 理,其 他,功能锻
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