课件：驱虫药.ppt

第十七章 驱虫药,概述 一、含义 凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。 二、功效 对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。,三、主治证 可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。,四、性能特点 本类药物入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性。 五、配伍应用 应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积导滞药物同用；脾胃虚弱者，配伍健脾和胃之品；体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫病时，多与泻下药同用，以利虫体排出。,六、使用注意 1.驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。 2.驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。 3.对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。,蛔虫,绦虫,钩虫,蛲虫,姜片虫,使君子,使君子,性味：甘，温 归经：归脾、胃经 功效主治：驱虫消积 1、用于蛔虫证，蛲虫证。本品善驱蛔虫与蛲虫。轻证单用本品炒香嚼服即可；重证可与苦楝皮、芜荑等配伍，以增强驱虫之力，如使君子散。 2、用于小儿疳积。使君子又能消积滞、扶脾胃，用治小儿疳积面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者。每与槟榔、神曲、麦芽等同用，如肥儿丸。,使君子,用法用量：煎服，9-12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6-9g。小儿每岁1-1.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天 使用注意：大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。,苦楝皮,苦楝皮,性味：苦，寒。有毒 归经：归肝、脾、胃经 功效主治：杀虫，疗癣。 1.用于蛔虫、蛲虫、钩虫等证。本品对蛔虫、蛲虫、钩虫均有较强的毒杀作用。可单用本品水煎、熬膏或制成片剂服用；亦可与使君子、槟榔等配伍，以增强杀虫作用，如化虫丸。 2.用于疥癣湿疮。本品能除湿热、杀虫止痒，故治疗疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证均效。常单用本品研末，醋或猪脂调涂患处即可。,苦楝皮,用法用量：煎服，4.5-9g，鲜品15-30g；外用适量 使用注意：本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎,槟榔,槟 榔,性味：苦、辛，温 归经：归胃、大肠经 功效主治：驱虫消积，行气利水。 1、用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫，均有驱虫作用。其中对绦虫证疗效最佳，常单用或与南瓜子同用取效。用治蛔虫、蛲虫证，多与使君子、苦楝皮同用；用治姜片虫，可与乌梅、甘草配伍。 近年临床报导，槟榔与南瓜子合用治疗绦虫病、槟榔水煮液治疗肠道鞭毛虫病、槟榔配伍牵牛子制成片剂，治疗姜片虫病，皆获较好疗效。,槟 榔,2、用于食积气滞，泻痢后重。槟榔味辛、入胃肠，功擅行胃肠之气，消积导滞，故用治食积气滞，腹胀便秘及痢疾里急等症。常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。 3、用于水肿、脚气肿痛。本品又有行气利水之功。用治水肿实证，二便不通，常与商陆、泽泻、木通等配伍，如疏凿饮子；用治寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡鸣散。 此外，亦用治疟疾寒热久发不止，槟榔有截疟作用，每与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。,槟 榔,用法用量：煎服，3-10g。驱绦虫、姜片虫30-60g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。 使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用,南瓜子,南瓜子,性味：甘，平 归经：归胃、大肠经 功效主治：杀虫 本品有杀虫之功，且甘平不伤正气，主要用于驱杀绦虫。用治绦虫病，每与槟榔同用，可增强疗效。如验方驱绦方，即用本品研粉，冷开水调服60-120克，两小时后，服槟榔60-120克的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15克，促使泻下，以利虫体排出。 此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量，长期服用。 用法用量：研粉，60-120g。冷开水调服,鹤草芽,鹤草芽,药性性味：苦、涩，凉 归经：归肝、小肠、大肠经 功效主治：杀虫绦虫病 本品善驱绦虫，并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病之要药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5-6小时可排出虫体。近年用仙鹤草浸膏及提取物鹤草酚结晶和鹤草酚粗晶片治疗绦虫病，效果亦很显著。此外，本品制成栓剂，置于阴道对阴道滴虫病也有一定的疗效。,鹤草芽,用法用量：研粉吞服，每日30-45g，小儿0.7-0.8g/kg，每日1次。 使用注意：不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应,雷丸,雷丸,性味：微苦，寒。有小毒 归经；归胃、大肠经 功效主治：杀虫 用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病。以驱杀绦虫为佳，单用研末吞服，每次20g，日服3次，多数病例虫体在第2-3日全部或分段排下。驱杀钩虫、蛔虫、常与槟榔、牵牛子、苦楝皮等配伍，如追虫丸。治疗蛲虫病，可与大黄、牵牛子共用。 本品亦可用治脑囊虫病，常与半夏、茯苓等同用。,雷丸,用法用量：入丸散，15-21g。1次5-7g，饭后温开水调服，1日3次，连服3天 使用注意：不宜入煎刘。因本品含蛋白酶，加热60左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服,芜荑,芜荑,性味：辛、苦，温 归经：归脾、胃经 功效主治：杀虫，消积。 1、用于虫积腹痛。本品杀虫消积，用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病之面黄、腹痛。可单用本品和面粉炒成黄色，为末，米饮送服；或与鹤虱、槟榔、苦楝皮、使君子同用，如化虫丸。 2、用于小儿疳积。本品又能消积疗疳，治小儿疳积腹痛有虫、消瘦泄泻者，每与白术、使君子、芦荟等研末同用，如布袋丸,芜荑,此外，本品研末，用醋或蜂蜜调涂患处，还可用治疥癣瘙痒、皮肤恶疮。 用法用量：煎服，3-10g。入丸散，每次2-3g；外用适量，研末调敷 使用注意：脾胃虚弱者，肺及脾燥热者忌服,鹤虱,鹤虱,性味：苦、辛、平。有小毒。 归经：归脾、胃经 功效主治：杀虫，消积。 用于虫积腹痛。本品辛苦，有小毒，具有杀虫消积之功。对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发之虫积腹痛均效。可单味做丸、散服用；亦可与槟榔、使君子等同用，以增强杀虫之效，如医方集解化虫丸。,鹤虱,用法用量：煎服，3-10g，或入丸散。外用适量 使用注意：本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故腹泻者忌用。又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用,榧子,榧子,性味：甘、平 归经：归肺、胃、大肠经 功效主治：杀虫消积，通便，润肺。 1、用于虫积腹痛。对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛均效。且能润肠通便，驱虫时不必加服泻药。治蛔虫病，常与使君子、苦楝皮配伍；治钩虫病，常单用或与槟榔、贯众配伍；治绦虫病，可与槟榔、南瓜子等配伍。,榧子,2、用于肠燥便秘。本品甘润平和，尚有润肺止咳作用。但力弱，以轻症为宜，或与川贝母、瓜萎仁、炙桑叶等润肺止咳药配伍。 此