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文档简介

小儿推拿,一、概述 二、儿科基础知识 三、小儿推拿手法 四、常用穴位 五、儿科常见病的推治,省医院儿科的输液大厅,有多少我们的孩子在承受这样的痛苦和无奈?,能否有更好的方式来改变?,1,2,3,小儿推拿简史,小儿推拿的一般知识,小儿推拿的生理病理特点,一、小儿推拿概述,3,4,小儿推拿临床常用10套手法,一、,小儿推拿简史,小儿推拿概述,历史演变,1)、萌芽阶段(秦汉-南北朝) A、汉代五十二病方 B、晋代:葛洪肘后方“捏脊”治疗腹痛 改善胃肠、调理脏腑(痛经、月经不调等)腹泻、消化不良 2)、奠基(隋唐-明初) 孙思邈千金方小儿夜啼 外台秘要、袖珍小儿方补要袖珍小儿方 3)、形成阶段(明末- 清代) 小儿按摩经-四名陈氏,记载了小儿推拿的16中手 小儿推拿方脉活婴密旨全书-龚云林,小儿推拿广益熊应雄,提出了“推拿面部次第”“手部次第”等操作顺序 推拿三字经-徐谦光,提出新的观点 独穴治病、老幼同治、推拿带药 补脾经四君子汤,平肝经逍遥散, 清补心经-天王补心丹,清肺经-养肺救燥汤,补肾水六味丸,泻大肠承气汤,清小肠-导赤散,清胃经定胃汤 厘正按摩要术-张振均,具有比较高的参考价值 4)、现阶段:小儿推拿金义成 中国小儿推拿张素芳 鲁派、海派、三字经派,小儿推拿的定义,推拿,古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌”等; 是人类最古老而又年轻的一门医术; 推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。,小儿推拿简史,小儿推拿,又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等; 是以各种推拿方法为主要治疗手段,达到防治疾病目的 的一种方法的总称,属于祖国医学外治法范畴。,二,小儿推拿的一般知识,小儿推拿概述,一、小儿推拿的优点,不用针,不用药,见效快,1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著,小儿推拿的一般知识,二、小儿推拿的作用,疏通经络,活利关节,畅通气血,祛邪扶正,调整脏腑,根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作,小儿推拿的一般知识,三、适应证与禁忌证,1.适应 (消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系 统等) 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 1)皮肤烧伤、烫伤、裂伤及生有疥疮等,局部不易按摩 2)某些感染性疾病:如:蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等 3)各种恶性肿瘤、骨折、脱位等 4)推拿为治疗疾病的手段,对危重病人应在其他治疗的同时,进行推拿治疗,小儿推拿的一般知识,四、推拿前的准备及注意事项,小儿推拿的一般知识,1.环境:光线充足,空气流通,室内温馨 2.医者:指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。 3.患儿姿势:俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等 4.操作多采用患儿左手 5.操作顺序:头面-上肢-胸腹-下肢-腰背 6.手法轻而柔和并且穴位准确 7.推拿介质(润滑剂) 8.每日一次 9.避风寒 10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期,以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死,腹部严谨使用重手法。,推拿操作的时间、次数和强度,1、年龄:年龄越大,操作事件应该延长。 2、病情的轻重:重则长,轻者短 3、手法刺激量的大小 4、是否作为主穴应用:主穴时间长,配穴时间短,推拿补泄的操作形式,1、力量中为泻、轻为补 2、速度分补泻:一般快为泻、慢为补 3、时间分补泻:一般时间长为补,时间短为泻 4、方向分补泻:一般是向心为补,离心为泻 5、循环分补泻:循经脉气血方向推动则多为补,逆经脉气血的方向推动则多为泻,操作顺序,常用操作顺序: 1、先上肢,后头面,然后躯干,后下肢 2、先主穴,后配穴 3、先刺激量小的穴位,后刺激量大的穴位,三,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿概述,一、小儿生理特点,1.脏腑娇嫩,形气未充 小儿从初生到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在解剖、生理,病理、免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年龄的增长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种现象称为脏腑娇嫩,形气未充。 2.生机蓬勃,发育迅速: 小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿的生理病理特点,二、小儿病理特点,小儿的病理特点主要表现为: 发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。,三、年龄分期和生育特点: 1、胎儿期:受孕-分娩 2、新生儿期:出生-28天 3、婴儿期:从28天-1岁 4、幼儿期:从1岁到3岁 5、学龄前期:从3岁-6、7岁 6、学龄期:从6岁-青春期(12岁到20岁),1,2,3,常例手法,基本手法,复式操作法,小儿推拿手法,开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井,小儿推拿常例手法,无论治疗哪一种病症,每次推拿均使用这些方法,所以总称常例手法,即常规的例行成套手法。 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用; 拿肩井一法在每次推拿结束时应用。 在推拿时,可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。,开天门,小儿推拿常例手法,作用:疏风解表,开窍醒脑,镇静安神。 主治:外感表证,发热,恶寒,无汗,头痛,夜啼,惊风,屈光不正,眼睑下垂。,推坎宫,小儿推拿常例手法,作用:疏风解表,醒脑明目,止头痛。 主治:外感表证,发热,惊风,头痛,夜啼,屈光不正,眼睑下垂,弱视,斜视。,运太阳,小儿推拿常例手法,作用:疏风解表,清热明目,止头痛。 主治:外感表证,感冒,发热,头痛,屈光不正,口眼歪斜,弱视,斜视,头晕。,掐总筋,小儿推拿常例手法,位置:手掌面腕掌关节横纹正中处 作用:清心热、散结止痉、通调周身气机 主治:惊风、夜啼、抽搐、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热,分阴阳,小儿推拿常例手法,位置:手掌面腕掌关节横纹处 作用:退热、消肿、散结 主治:寒热往来、烦热不安、腹泻、腹胀、痢疾、痰热喘咳、口疮、,拿肩井,小儿推拿常例手法,位置:大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处 作用:宣通气血,发汗解表 主治:感冒,发热,气血不通,上肢痹痛,活动不利,常用穴(部)位,头面颈部穴位分布图,头部常用穴位,耳后高骨(耳后高骨下凹陷处) 作用:疏风解表、安神除烦 主治:感冒、发热、头痛、惊风、神昏、烦躁不安等,迎香(鼻翼旁开0.5寸) 作用:宣肺气、通鼻窍 主治:感冒、鼻塞流涕、口歪眼斜,人中(鼻唇沟中上三分之一处) 作用:开窍醒神 主治:神昏、抽搐、遗尿、面瘫,囟门(前发际正中直上2寸百会前凹陷中) 作用:镇静安神、通鼻窍 主治:惊风、抽搐、夜惊、鼻塞不通、头痛、神昏烦躁,风池(后头部,乳突向后1.5寸) 作用:发汗解表、疏风散寒 主治:感冒、头痛、发热、目眩、颈项强痛,百会(前后正中线和两耳连线交点处) 作用:安神镇静、升阳举陷 主治:惊风、目眩、脱肛、遗尿、夜惊、头痛、癫痫,天柱骨(颈后发际正中至大椎穴成一直线) 作用:降逆止呕、去风散寒 主治:恶心、呕吐、发热、咽喉肿痛、项强,桥弓(在颈部两侧,沿胸锁乳突肌成一直线) 作用:活血化瘀、消肿 主治:小儿肌性斜颈、落枕、高血压,常用穴(部)位,正面穴位图,前腹部穴位,天突(胸骨柄上方凹陷处) 作用:理气化痰、止咳平喘、止呕、催吐 主治:咳嗽、喘促、痰多气急、恶心、呕吐、食滞胃脘、误食毒物,膻中(两乳头连线中点) 作用:理气化痰、止咳平喘、止呕 主治:痰鸣、咳喘、胸闷、吐逆,八道(前胸部,沿第二肋间隙到第五肋间隙) 作用:宽胸理气、化痰、止咳平喘 主治:痰鸣、咳喘、胸闷,乳根(乳头下两分) 作用:宽胸理气、止咳化痰 主治:呼吸系统疾病,乳旁(乳头旁开2分) 作用:宽胸理气、止咳化痰 主治:呼吸系统疾病,胁肋(两腋下至天枢穴) 作用:顺气化痰、除胸闷、开积聚 主治:痰鸣、咳喘、胸闷、肋痛、肝脾肿大,中脘(前正中线脐上4寸) 作用:健脾和胃、消食和中 主治:腹泻、腹痛、厌食、呕吐、腹胀、疳积、嗳气,腹(整个腹部) 作用:健脾和胃、理气消食 主治:腹泻、腹痛、厌食、呕吐、腹胀、疳积、便秘,脐(肚脐) 作用:温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞 主治:腹泻、腹痛、疳积、便秘、呕吐、蛔虫性肠梗阻,天枢(脐旁2寸) 作用:梳理大肠、温补下元、分清别浊 主治:腹泻、痢疾、腹痛、食积、腹胀、便秘,肚角(天枢穴下2寸脐旁两侧的大筋) 作用:温中止痛 主治:腹痛、腹泻、腹胀,丹田(脐下2-3寸之间) 作用:培肾固本、温补下元、分清别浊 主治:腹痛、遗尿、疝气、尿频、水泻、脱肛,上肢常用穴位,上肢内侧及掌面穴位分布图,【五经穴 】,【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【操作】 旋推或直推向指端方向为补, 直推向指根方向为清,次数到次。 【运用】 肾无实证,只补不清 脾常不足,宜补不宜清 心多有余,宜清不宜补 肝为将军,只清不补 肺为娇脏,可清可补。,常用穴(部)位,脾经(拇指末节罗纹面) 作用:补脾经:健脾胃,补气血。清脾经:清热利湿,化痰止呕。 主治:体质虚弱、食欲不振、肌肉消瘦、呕吐、腹泻、便秘、痢疾、黄疸、痰饮、咳嗽、便血、及斑、疹、痧证隐出不透者,肝经(食指末节罗纹面) 作用:清肝经:平肝泻火、熄风镇静、解郁除烦 主治:目赤、惊风、烦躁不安、五心烦热、口苦、咽干、头痛、头晕、耳鸣 肝经宜清不宜补,若肝虚应补时则应补后加清,或以补经代之,称滋肾养肝法,心经(中指末节罗纹面) 作用:清心经:清热泻火、养心安神 主治:高热神昏、警惕不安、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、目赤、心血不足、夜啼。,肾经(小指末节罗纹面) 作用:补肾经:补肾益脑、温养下元;清肾经:清热下焦湿热 主治:遗尿、盗汗、脱肛、便秘、腹泻喘息、解颅、小便赤涩、先天不足、久病体虚。 注意:肾常虚,多用补法,需清时多用清小肠代替,肺经(无名指末节罗纹面) 作用:补肺经:补肺宜气。清肺经:宣肺清热、疏风解表、化痰止咳。 主治:感冒、发热、咳嗽、喘促、顿咳、遗尿,大肠(食指桡侧指端到虎口) 作用:补大肠:涩肠固脱、温中止泻;清大肠:清利肠腑、除湿热、导积滞 主治:脱肛、便秘、腹泻、腹痛、脱肛,小肠(小指尺侧从指端到指根一条线) 作用:清利下焦湿热 主治:小便赤涩不利、遗尿、水泻、口舌生疮,肾顶(小指指端) 作用:收敛元气、固表止汗 主治:止汗、解颅(脑积水)鞘膜积液 肾纹(手掌面小指远端指间关节横纹处) 作用:祛风明目、散淤结 主治:,胃经(拇指掌面近掌端一节) 作用:补胃经:健脾胃,助运化;清胃经:和胃降逆,泄胃火 主治:烦渴喜饮,便秘,呕吐,腹胀,厌食,内劳宫 (在掌心中央,握拳屈指时中指、无名指所指处中间,即是劳宫穴。) 操作:用中指揉,称揉劳宫。揉100-200次作用:左揉发汗,右揉泻心火,除烦躁主治:发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等,小天心(手掌面大小鱼际交界处 作用:清热、震惊、利尿、明目 主治:惊风、抽搐、口疮、目赤痛、夜啼、小便短,四横纹(手掌面食、中、无名、小指近掌端指间关节处) 作用:退热除烦、散瘀结、调中处胀、行气和血 主治:气血不和、腹痛、腹胀、烦躁、疳积、消化不良、口唇破裂,小横纹(手掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处) 作用:退热、散结、消肿 主治:腹胀、烦躁、疳积、消化不良、口唇破裂、口疮、咳嗽,掌小横纹(手掌面小指根下尺侧掌纹头) 作用:清热散结、宣肺化痰 主治:口舌生疮、唇肿、腹胀、喘咳、肺炎、百日咳,板门(手掌面大鱼际顶面) 作用:健脾和胃、消食导滞、健脾止泻、和胃降逆 主治:呕吐、呃逆、腹胀、厌食、疳积、口疮、牙龈肿痛,内八卦(手掌面以掌心内劳宫为圆心,内劳宫到中指根中外三分之一交界处为半径所作圆周上的八个点) 作用:宽胸利膈、理气化痰、行滞消食 主治:胸膈不利、气闷不梳、疳积、消化不良、腹胀、喘咳、腹痛、呕吐,十宣(十指顶端指甲内赤白肉际处) 作用:清热、醒神、开窍 主治:高热神昏、抽搐、昏厥、烦躁不安、两目上视,运水入土,【位置】 用手掌面,拇指根至小指根,沿手掌边缘一条弧形曲线。 【操作方法】 医者左手拿住小儿四指,掌心向上,右手拇指端由小儿小指根推运起,经过掌小横纹,小天心至大拇指根止,推运50-100次。 【作用】 健脾助运,润燥通便 【主治】 泻痢,疳积,消化不良,便秘等,【位置】 用手掌面,拇指根至小指根,沿手掌边缘一条弧形曲线。 【操作方法】 医者左手拿住小儿四指,掌心向上,右手拇指端由小儿拇指根推运起,经过小天心,掌小横纹至小指根止,推运50-100次。 【作用】 利尿,清湿热,补肾水 【主治】 小便赤涩,尿频数,少腹胀满,运土入水,常用穴(部)位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,端正(中指爪甲根部相去1分左右各一) 作用:左端正:升提中气;右端正:降逆止呕 主治:呕吐、腹泻、斜视、惊风、抽搐、,老龙(中指指根向下相去1分左右) 作用:醒神开窍,急救 主治:惊风、抽搐,二扇门(中指根部两侧各一) 作用:发汗退表,退热平喘 主治:发热无汗、感冒、喘促,二人上马(手背小指与无名指掌指关节凹陷处) 作用:滋阴补肾、顺气散结、利水通淋 主治:阴虚阳亢、潮热烦躁、牙痛、目赤、咳喘,外八卦(手掌背面与内八卦相对处) 作用:宽胸理气、通滞散结 主治:胸闷、腹胀、便结等,一窝风(手背腕掌关节横纹正中凹陷处) 作用:温中行气、止痹痛、利关节 主治:腹痛、腹泻、寒症之感冒、头痛,外八卦(手掌背面与内八卦相对处) 作用:宽胸理气、通滞散结 主治:胸闷、腹胀、便结等,膊阳池(一窝风上三寸) 作用:通大便、利小便、止头通 主治:小便短赤、便秘、感冒、头痛,【前臂三穴 】,三关:前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘,称推三关;屈患儿拇指,自拇指外侧端推向肘,称为大推三关。(次数)到次。 作用;温阳散寒、发汗解表、补气行气 主治:气血虚弱、阳气不足、四肢厥冷、吐泻、风寒感冒、腹痛、疹出不畅,常用穴(部)位,天河水:前臂正中,总筋至洪池成一直线 用食、中二指指腹自腕推向肘,称清天河水;用食、中二指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。(次数)到次。 作用:清心泻火、解表除烦 主治:五心烦热、口燥咽干、口舌生疮、弄舌、夜啼、感冒发热、头痛、咽痛,。,六腑:前臂尺侧,阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕,称退六腑。(次数)到次。 作用:清热、凉血、解毒 主治:脏腑郁热、壮热烦渴、痄腮肿毒、汗症、咽痛,常用穴(部)位,背面穴位图,风门(第二胸椎下旁开1.5寸) 作用:疏风散寒、止咳平喘 主治:感冒、咳嗽、肺炎,【肺俞】 位置 在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸,属足太阳膀胱经。 操作 用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞,称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次,称分推肺俞,或称分推肩胛骨。 功用 益肺理气,止咳化痰。 主治 发热,咳喘以及一切呼吸道疾患,北京鸿泰美业,脾俞(第十一胸椎下旁开1.5寸) 作用:健脾和胃、助运化、利水湿 主治:黄疸、水肿、慢惊风、四肢乏力,肾俞(第二腰椎棘突下旁开1.5寸) 作用:滋阴壮阳、补易肾气 主治:腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软无力,腰俞(第三腰椎棘突下旁开3.5寸) 作用:通经活络 主治:腰痛、下肢瘫,【脊柱】 位置 自大椎至长强呈一直线。 操作 自上而下作直推,称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。捏35遍,每捏3下再将背脊皮提1下,称为捏三提一法。 功用 调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能。 主治 发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等,北京鸿泰,七节骨(第四腰椎至尾椎骨尖端成一直线) 作用:推上七节骨:温阳止泻;推下七节骨:泄热通便 主治:腹泻、痢疾、腹痛、便秘、遗尿、脱肛,【龟尾】 位置 在尾骨端。 操作 用拇指端或中指端揉,称揉龟尾。 功用 调督脉,理大肠 主治 泄泻,便秘,脱肛、遗尿,北京鸿泰美业,八廖(骶骨第一、二、三、四对骶后孔内) 作用:温补下焦、回阳止泻 主治:腹泻、脱肛、遗尿、尿频、疝气、腹痛、腰痛,下肢穴位图,下肢穴位,箕门(大腿内侧髌骨内上缘至腹股沟中点成一直线) 作用:清热利尿 主治:水泻、小便赤涩不利、癃闭,位置:膝上内侧肌肉丰厚处,髌骨内上缘2.5寸 百虫窝穴的作用:祛风活血,驱虫止痒。 主治病症:1、蛔虫病。 2、荨麻疹,风疹,皮肤瘙痒症、湿疹等,鸿泰美业,足三里(外膝眼下三寸,胫骨旁开1寸) 作用:健脾和胃、调中理气、导滞通络 主治:腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力,位置:内踝上三寸,胫骨后缘凹陷处 作用:活血通络、疏下焦、利湿热、健脾胃、助运化 主治:癃闭、尿频、遗尿、痹痛、消化不良,三阴交,涌泉穴(足底面前三分之一交界处) 作用:滋阴清热 主治:呕吐、腹泻、发热、盗汗、五心烦热、哮喘,丰隆:膝眼和外踝连线的中点,胫骨前缘外侧1.5寸,大约是两指的宽度,操作:用拇指或中指端揉之。约13分钟。 主治:痰多,气喘,胸闷等。,膝眼(髌骨下缘,髌韧带内外侧凹陷处) 作用:通经活络、息风止抽 主治:下肢痿软无力、惊风抽搐、膝痛,前承山(小腿胫骨旁,约当膝下8寸) 作用:熄风定惊,行气通络 主治:惊风、下肢抽搐、下肢萎软无力等病,后承山(腓肠肌肌腹下凹陷中,伸足时人字纹处) 作用:通经活络、止痉熄风 主治:惊风抽搐、下肢萎软、腿痛转筋、水泻,委中(下肢腘窝中央) 作用:疏通经络、熄风止痉 主治:惊风抽搐、下肢萎软、腰痛、腿痛等,小儿推拿基本手法,【推法】(直推;分推;旋推),1直推法 以拇指端外侧缘或指面,或食、中二指指腹,或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2分推法 用双姆指指面,自穴位向两旁分向推动。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。,小儿推拿基本手法,【运法】,用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上,由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻,逆运为补,左运汗,右运凉及左转止吐,右转止泻等说法。,小儿推拿基本手法,【揉法】(指揉法;掌揉法;鱼际揉法),1指揉法 用拇指或食指端,或用食、中、无名指端着力,紧紧吸附在穴位上并作回环揉动,称指揉法。 2掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动,称掌揉法。 3鱼际揉法 仅用大鱼际部着力,在其穴位上回环频频揉动,称鱼际揉法。,小儿推拿基本手法,【按法】,用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压,称按法。操作时常与揉法结合而用,称按揉。,指按法 掌按法,小儿推拿基本手法,【摩法】,1指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。 3旋摩法 用双手全掌指面着力,自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向,两手一前一后作交替旋转运摩。,小儿推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位,称之为掐法。,小儿推拿基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端,或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。,小儿推拿基本手法,【抹法】,用单手或双手拇指面紧贴皮肤,作上下或左右往返移动,移为抹法。,小儿推拿基本手法,【捏法】,1捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形,自腰骶开始,沿脊柱交替向前捏捻皮肤;每向前捏捻三下,用力向上提一下,至大椎为止,然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹;每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时,所提皮肤多少和用力大小要适当,而且要直线向前,不可歪斜。,捏法正位手势,2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏,使局部皮肤红润和充血为止。,小儿推拿基本手法,【搓法】,用双手掌心相对用力,挟住一定部位,然后双手交替或同时用力快速搓动,并同时作上下往返的移动,称为搓法。,小儿推拿基本手法,【擦法】,用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。,小儿推拿基本手法,【捻法】,用拇指、食指面,捏住一定部位,作对称的用力捻动,称为捻法。,复式操作法,【黄蜂入洞】,【位置】 两鼻孔即是此穴。 【操作方法】 用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按10-20次。 【作用】 宣肺气,通鼻窍 【主治】 鼻塞不通,发热无汗,复式操作法,【按弦走搓摩】,【位置】 两腋下胁肋处。 【操作方法】 医者在小儿身后,用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50-100次,又称搓摩胁肋。 【作用】 理气化痰 【主治】 胸闷,气促,咳嗽,积滞等,临床常用10套小儿推拿手法,四,眼保健手法,一、【眼保健调理】通过穴术手法的刺激达到疏通经络,调和气血,增强眼周围肌肉的血液循环,改善眼部肌肉神经的营养,使眼部疲劳解除,此法适用于近视、弱视、或是视力正常的眼保健,以3-12岁为宜 【主要表现】看远模糊、看近清楚,阅读时读物与眼的距离比正常的近 【方法】 1、开天门50次,自额中向两侧分摩太阳50次。 2、按揉睛明穴、攒竹穴、鱼腰、阳白、瞳子髎、四百各100次 3、小儿闭目,以拇指指腹轻按揉眼球20次 4、点揉太阳1分钟 5、抹上下眼眶各50次 6、拿风池10次 每天可操作1次,或是眼睛近视者可适当增加按摩的次数,二、【穴术小儿黄疸调理】中医认为小儿黄疸的病因是受湿热,寒湿阻滞,淤积发黄,病机为脾胃湿邪,肝失疏泄,胆汁外溢而致黄。 【表现】黄疸24小时内出现或是2-3天出现,消退后可在此出现、或是持续不退,精神倦怠、不欲允奶,大便或是呈灰白色,尿或是黄色,皮肤发黄等,黄疸指数高 【通用取穴】补脾经600次,清小肠100次,柔板门500次、清肝经500次、推三关500次、补肾经800次、揉涌泉400次、分手阴阳300次、揉丰隆500次、清胃经800次、运内八卦500次,清天河水500次,揉脊10遍 【调护】晒太阳、多喝水、注意清洁预防感染、注意观察有无嗜睡精神倦怠、四肢强直等要送去医院。早发现早治疗。,三、【厌食】小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食,经久如此,而无外感、内伤疾病为特点的一种病症,若长期未能得到治疗,可能会导致激发性营养不良,贫血,佝偻病等 【表现】食欲不振、不思进食、口干多饮、食而不化、食而无味,或是伴胸脘痞闷,大便不调或面色少华或是消瘦等 【通用取穴】清天河水400次、揉板门300次、运内八卦500次、补脾经500次、揉足三里1分钟、分腹阴阳50次、捏脊10遍,四、【穴术便秘】中医认为小儿便秘多有大肠积热或是气滞或是寒凝、或是阴阳气血亏虚、或是津液湿润,大肠传导功能失职而致便秘 【主要表现】排便时间延长、三天以上一次、粪便坚硬、难解、可伴有少腹胀急、神倦乏力、或是腕腹不适、胸闷、饮食不香等,甚至脾气暴躁、苦闹不宁等 【通用取穴】揉中脘1分钟、天枢穴1分钟、揉足三里1分钟、揉上马3分钟、揉龟尾1分钟、推下七节骨500次、揉膊阳池500次 【调护】改变饮食习惯、多食水果蔬菜、养成良好的排便习惯、不能立即排出者,先用开塞露或是导泻缓解后再按摩,五、【遗尿】又成尿床,3岁以上的小儿睡觉中小便自遗,醒后方觉的一种病症。遗尿一旦未能及时治疗,容易影响小儿的智力发育。与膀胱和肾的功能失调有关,以肾气不足或是膀胱虚寒多见 【通用取穴】推脾经1000次、补肾经500次、揉外劳500次、掐夜尿点200次、三关800次、揉丹田800次、揉

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