课件：脊神经.pptVIP

脊 神 经 spinal nerves,概念： 31对： C-8 T-12 L-5 S-5 Co-1,脊神经的节段,脊神经的组成和分支,脊神经的分支,后支： 较细小，布于头颈和躯干的后部 前根 颈丛；臂丛； 脊神经 前支：胸神经前支 （椎间孔 ） 腰丛；骶丛 后根 交通支 communicating branch 脊膜支 meningeal branch,脊神经的丛,各部脊神经的前支分别交织而成 颈丛 cervical plexus C1C4 臂丛 brachial plexus C5T1 腰丛 lumbar plexus T12L4 骶丛 sacral plexus L4CO1,( 胸神经前支 T1-T12 ),颈 丛 cervical plexus,组成：C14前支 位置：胸锁乳突肌深面 分支：皮支 4支 肌支 小支，布于附近肌肉 膈神经 phrenic nerve（C3、4、5） 斜过前斜角肌之前，入胸腔。 行于心包两侧、肺根之前,进入膈肌和膈下的腹膜。 右侧还分布到肝胆表面的腹膜。,颈丛皮支,枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经,膈 神 经,组成：C5T1前支 位置：斜角肌间隙 颈根部 腋窝,臂 丛 brachial plexus,臂丛的束与腋动脉的关系,C5,T1,后 束 外侧束 内侧束 腋动脉,臂 丛,内侧束 外侧束 后 束 肌皮神经 正中神经 尺神经,腋神经 桡神经 胸长神经 胸背神经,手掌面的神经分布,手背面的神经分布,手皮肤的神经分布,肌皮神经,肌支： 肱二头肌 肱肌 臂前群肌 喙肱肌 皮支：前臂外侧皮神经,正中神经,肌支： 损伤后的表现 前臂前群肌 屈腕、旋前功能减低 （除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半） 大鱼际（除拇收肌） 猿掌(大鱼际萎缩) 一、二蚓状肌 手部皮支：回忆、复习前面 损伤易发生的部位: 前臂和腕部,尺神经,肌支： 损伤后的表现 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 屈腕、指能力降低 小鱼际、大鱼际的拇收肌 小鱼际萎缩 三、四蚓状肌和骨间肌 爪形手，夹纸能力 手部皮支：回忆、复习前面 易受损伤的部位: 尺神经沟附近,桡神经,肌支： 臂和前臂的全部伸肌 手部皮支：回忆、复习前面 易受损伤的部位: 臂中段 ( 桡神经沟 肱骨骨折),垂腕,垂腕 爪形手 猿手 (桡神经) (尺神经) （正中神经） （正中神经） (尺神经) 臂丛神经损伤后的畸形及感觉障碍区,胸神经前支,肋间神经 intercostal nerves 肋下神经 subcostal nerve,胸神经前支的节段性分布,T2 T4 T6 T8 T10 T12,神经节段性分布的临床意义,推断脊髓损伤平面位置 麻醉,腰 丛 lumbar plexus,由L1L4前支组成 位于腰大肌深部,髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 生殖支 主要分支 股支 股外侧皮神经 闭孔神经 肌支 股神经 皮支 (隐神经),腰丛的分支,肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 股外侧皮神经 股神经 闭孔神经,闭孔神经 股神经 肌支 隐神经,骶 丛 sacral plexus,由L4 Co前支组成。 位置：骶骨和梨状肌前方。,臀上神经 臀下神经 阴部神经阴茎背神经 股后皮神经 肌支 胫 神 经 足底内侧神经 坐骨神经 足底外侧神经 腓总神经 腓深神经 腓浅神经,骶丛的分支,臀上神经 梨状肌 臀下神经 股后皮神经 坐骨神经 胫神经 腓总神经,坐 骨 神 经 sciatic nerve,发自L4S3，是全身最粗大、最长的神经。 走行：经梨状肌下孔出盆腔臀大肌深面 坐骨结节与大转子之间股二头肌深面 腘窝上方分为胫神经、腓总神经,坐骨神经的支配（肌支）,主干：大腿后部肌肉 胫神经：小腿后群肌肉、足底肌 腓总神经： 腓浅神经：腓骨长、短肌（小腿外侧肌群） 腓深神经：小腿前群肌、足背肌,下列肌肉的神经支配?,肱二头肌 股二头肌 肱三头肌 缝匠肌 三角肌 半腱肌 尺侧腕屈肌 比目鱼肌 桡侧腕屈肌 喙肱肌 股直肌 胫骨前肌 腓肠肌 肋间外肌 腹外斜肌 内收肌群,肌皮神经,桡神经,腋神经,尺神经,正中神经,股神经,胫神经,肋间神经,坐骨神经,股神经,坐骨神经,胫神经,肌皮神经,腓深神经,肋间神经,闭孔神经,脊神经思考题(一),1.脊神经是如何组成的？分支情况和？ 2.脊神经和脑神经的纤维成分有何区别？ 3.脊神经丛有哪些？各丛是如何组成的？ 4.各脊神经丛的组成和位置？各丛的主要分支？ 5.颈丛的主要皮支有哪些？其浅出部位？ 6.叙述膈神经、肋间神经、股神经、坐骨神经的 组成、位 置、行程和分布。 7. 正中、尺、桡、肌皮、腋神经：形成、支配的肌肉？ 8. 正中、尺、桡神经易受损的部位及损伤后手的畸形？,脊神经思考题(二),9. 手部皮肤感觉的神经支配如何？ 10.胸神经前支的节段性分布情况及临床意义? 11.股神经、闭孔神经的组成？分布到何处？ 12.坐骨神经的起始、行程及体表投影。 13.胫神经和腓总神经的行径、分支、支配的肌群？易损伤部位和损伤后的主要表现? 14.阴部神经的分支和分布。 15.臀上神经、臀下神经和股后皮神经的分布。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can dem