课件：中医中药15.ppt

授课内容： 第一节：理气药和理气剂 第二节：理血药和理血剂 第三节：祛痰止咳平喘药和祛痰止咳平喘剂 要求： 1 掌握主要药物的性味、功用。 2 掌握柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、二陈汤的药物组成、功效、主治。 3 熟悉上述各类方药的应用。,中药和方剂,平,入肝三焦,寒,入大肠,第一节、理气药 （行气药）和理气剂 一、定义：以调畅气机为主要作用的药物理气药。以理气药为主组成，具有行气或降气作用的方剂理气剂。 二、 适应证：气机郁滞证（气滞、气逆） 三、 使用注意：本类方药辛香而燥，气虚、阴虚火旺者及孕妇慎用。,苦辛 入脾 胃经,发散、行气、行血,破气消积,化痰散痞,胃肠气滞 痰滞胸脘,脾胃气滞 痰湿阻肺,行气解郁,调经止痛,肝郁气滞月经不调,理气和中,化痰燥湿,温,入肺,四、 药物的性味、归经、 功 用,枳实 （壳）,陈皮,香附,柴胡 疏肝解郁,君药 臣药 佐药 使药,五、方剂 柴胡疏肝散景岳全书 药物组成：陈皮 香附 枳壳 柴胡 川芎 白芍 甘草 功用：疏肝行气，活血止痛。 主治：肝气郁滞证,胁肋胀痛 嗳气太息 脘腹胀瞒 脉弦,肝气郁滞,香附行气解郁 川芎行气活血,陈皮枳壳理气行滞 白芍甘草柔肝止痛,甘草兼调诸药,第二节 理血药和理血剂,一、 分类： 活血药（剂）止血药（剂） 补血药（剂）凉血药（剂）,二、 活血化瘀药（剂） 1. 定义： 以通畅血行、消散瘀血为主要作用的药 物活血化（祛）瘀药。以理血药为主组成， 具有活血化瘀作用的方剂活血祛瘀剂。,2. 适应证：各种瘀血阻滞病证 3. 使用注意： 本类药物（剂）易动血耗血，故对出血证及妇 女月经过多或孕妇忌用。 药性峻猛的活血化瘀，称破血逐瘀药。逐瘀过 猛，易伤正气，故体虚者慎用。,功效。用治瘀血阻滞 证,川芎,红花,桃仁,丹参,祛风止痛 风寒头痛 风寒湿痹痛,辛 温,通络止痛 心腹瘀痛 跌打损伤,苦甘、平。有小毒。入大肠经,润肠通便 津枯肠燥便秘,苦，微寒。归心肝经,通经止痛 胸腹瘀滞疼痛,凉血消肿,清心除烦,入肝、心经，,具活血祛 瘀,热扰心神,疮疡痈肿,行气 气滞血瘀的痛证,4.药物功用,根据出血的不同原因和病情，选择药性相宜的止血药，并进行必要的配伍。,1 定义,三、止血药,2 适应症 ： 各种出血证,以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。以止血药为主组成，具有治疗各种出血证的方剂称止血剂,3 使用注意：,上部出血忌用升提药；下部出血忌用沉降药。,止血防留瘀。,苦、涩，平。归肺、心、肝、脾经。,仙鹤草,三七,1收敛止血 用治各种出血 2除湿止痢 用治虚寒久泻 3. 解毒疗疮 用治痈肿疮毒 4. 截疟杀虫 用治疟疾、绦虫、阴道滴虫,1化瘀止血,2消肿定痛 用治跌打损伤所致瘀肿疼痛,甘、微苦，温。归肝、胃经。,可单味研末，黄酒或白酒吞服,4、药物功用,用治瘀阻脉络血不循经之出血,组成 当归 川芎 赤芍 生地 桃仁 红花 枳壳 牛膝 桔梗 柴胡 甘草,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花 活血祛瘀 牛膝 祛瘀通脉，引瘀血下行 君药,血府逐瘀汤医林改错,功用活血祛瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证,方解,瘀血内阻胸部,柴胡 疏肝理气枳壳行气桔梗 开宣肺气,气机郁滞,行血分郁滞，解气分郁结，活血 而不耗血，祛瘀又能生新。,生地、当归养血活血 臣佐药,甘草 调和诸药使药,主治,四、,2.适应证：祛痰药（剂）主要用于痰多咳嗽，咯痰不爽及病机上与痰有关的癫痫、瘿瘤、瘰疬、阴疽流注和中风痰迷等病证；止咳平喘药(剂)主要用于外感、内伤所致肺失宣降的咳喘证。,第三节、祛痰止咳平喘药（剂）,1.定义：以祛痰或消痰为主要功效的药物，称祛痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药；以祛痰止咳平喘药为主组成，具有祛痰、止咳平喘作用，治疗咳嗽气喘及各种“痰证”的方剂，称为祛痰止咳平喘剂。,3 本类药物按药性及功效不同，分为清化热痰药、温化寒痰药及止咳平喘药三类。,痰、咳、喘三者关系密切，病证上相互兼杂。因而化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。,有咳血倾向者，慎用燥烈之品，麻疹初起有表邪之咳嗽，尤忌收敛性及温燥之性止咳药。,本类药物温燥性烈，易助火伤津，主治寒饮、痰湿证，以及由其所致的眩晕、肢麻、阴疽流注等。凡热痰之证、阴虚燥咳及吐血、咯血者均当忌用。,一、温化寒痰药,4使用注意：,二、清化热痰药 本类药物主治热痰、燥痰证以及由其所致的癫痫、中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等。药性寒凉清润，易伤阳助湿，故寒痰、湿痰及脾胃虚寒者忌用。,3.降逆止呕 止呕要药 4.消痞散结 梅核气、 结胸,半身不遂、 破伤风,辛温,有毒。 归肺、脾经 1.温化寒痰 2.燥湿化痰 同治： 寒饮伏肺 湿痰壅肺,二、药物性味和功效,天南星,入胃经,3.祛风止痉,入肝经,半夏,天南星,川贝母,浙贝母,苦寒,归 肺 心 经,甘微寒,1清热化痰：,用治风热、燥热伤肺之咳嗽,2解毒散结：,用治痈疽疮疡、,瘰疬、痰核,燥咳及阴虚劳嗽常用,热咳及瘰疬痰核常用,辛,归 肺 经,1清热化痰： 用治肺热咳嗽,2降热平喘： 用治咳嗽喘促,3疏散风热： 用治外感风热,苦,寒,前胡,贝母,1宣肺止咳： 用治咳嗽咽痒，胸闷不畅 2利咽： 用治咽喉肿痛、失音 3排脓： 用治肺痈胸痛,三、止咳平喘药,1止咳平喘 ：为治咳喘之要 2润肠通便 ：用于肠燥便秘,1止咳下气 ：用于咳逆久嗽，尤宜寒嗽 2润肺祛痰 ：用于干咳少痰或痰中带血,苦、辛，平。归肺经,微苦、辛，温 。归肺经,苦、微温。有小毒。归肺、大肠经。,苦杏仁,款冬花,桔梗,二陈汤 太平惠民和剂局方,组成 制半夏 橘红 茯苓 炙甘草,用法 燥湿化痰，理气和中,主治 湿痰咳嗽,痰多色白易咯，胸膈胀满，恶心 呕吐，舌苔白腻，脉滑。,方解,君半夏燥湿化痰，降逆和胃；,臣橘红理气化痰，使气顺痰消,佐茯苓健脾利湿，使湿去痰无由生,使甘草和中补脾，调和诸药,湿痰之证，多由肺脾功能失调所致,痰阻于肺咳喘痰多 痰迷心窍昏厥、癫痫 痰蒙清阳眩晕 肝风夹痰中风、惊厥 痰阻经络肢体麻木，半身不遂、口眼歪斜 痰火互结瘰疬、瘿瘤 痰凝肌肉，流注骨节阴疽流注 江昂医方集锦“在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也。”,痰证,脾胃气滞： 脘腹胀痛、暧气则舒，泄泻或便秘 肝气郁结： 胸胁或少腹胀痛、善太息、梅核气 肺气上逆： 咳喘痰壅、胸满闷塞 胃气上逆： 呃逆、呕吐、腹胀 肝气上逆： 头胀目赤、烦躁易怒、吐血衄血、中风,胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦紧。,胸中血瘀证：,气 机 郁 滞,、,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情