课件：中药学清热药.ppt

杭州市第十二期西学中函授班 中 药 学 杭州市中西医结合学会,第六章 解表药 发散风寒药 发散风热药,各 论,解 表 药（发表药） 发散风寒药：发散风寒 风寒表证。 掌握：麻黄 桂枝 紫苏 荆芥 防风 羌活 熟悉：生姜 香薷 白芷 细辛 苍耳子 辛夷 藁本 发散风热药：发散风热 风热表证。 掌握：薄荷 牛蒡子 桑叶 菊花 蝉蜕 葛根 柴胡 熟悉：蔓荆子 升麻,中药功效术语简释 1、解表类 解表 发散表邪，解除表证。又称发散、发表、发汗、发汗解表。多具辛味，又称辛散。代表药为麻黄、薄荷。 发散风寒 发散风寒表邪，用于风寒表证。又称解表散寒。多味辛、性温，又称辛温解表。药如麻黄、桂枝。 发散风热 发散风热表邪，用于风热表证。又称解表清热。多味辛，性偏寒凉，又称辛凉解表。药如薄荷、牛蒡子。,祛风解表 祛除风邪，解除表证，用于风寒表证或风热表证。或称疏风、疏表、疏风解表。药如荆芥、防风。 发散风湿 发散风湿表邪，用于风湿表证、风寒夹湿之表证或风寒湿痹初起。或称祛风胜湿。药如羌活、藁本。 解肌 解除肌腠之邪，发汗力缓和，用于表证有汗。药如桂枝、葛根。 透疹 透发皮疹，用于麻疹初起，疹点透而不畅。药如荆芥、薄菏。,中药功效术语简释,清头目 清解肝经风热，用于风热上扰头目所致发热头痛、目赤肿痛。药如蔓荆子、薄荷。 祛风明目 专指用于风热目赤肿瘤、羞明流泪，如桑叶、菊花。 通窍 宣通鼻窍，用于鼻渊，或风寒表证鼻塞流涕。药如辛夷、白芷。 通阳 温通阳气以散寒化饮，用于寒饮内停咳喘或胸痹。又称通阳化饮。药如桂枝、薤白。,中药功效术语简释,升阳 提举下陷之中焦阳气使之上升，用于中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂或内脏下垂。或称升阳举陷、升举中气、升提中气。药如柴胡、升麻、葛根、黄芪。 和解 调和少阳经半表半里之邪正交争，以解除寒热往来之证。又称和解少阳、和解退热。药如柴胡、黄芩。 解鱼蟹毒 解除鱼、蟹的“毒性”，主要指预防或减轻食鱼蟹引起的腹痛、吐泻。药如紫苏、生姜。,中药功效术语简释,第七章 清热药 清热泻火药 清热燥湿药 清热解毒药 清热凉血药 清虚热药,各 论,清热泻火药：清泄气分邪热 - 高热烦渴等气分实热证 掌握：石膏 知母 栀子 夏枯草 熟悉：天花粉 芦根 淡竹叶 决明子 了解：青葙子 清热燥湿药：清热燥湿 - 泻痢、黄疸等湿热病证 掌握：黄芩 黄连 黄柏 熟悉：龙胆 苦参 穿心莲 了解：秦皮 白鲜皮,中药功效术语简释 2清热类 清热 清解热邪，用于热证，或解除发热症状。药如石膏、黄芩。 泻火 清泄火邪，用于火热亢盛之证。药如石膏、山栀。又称清热泻火、清火。 泻火属清热功效范畴，但比一般清热作用要强，主要用于温热病气分大热之证，又称清气分热，药如石膏、知母；或脏腑火热之证，又称清脏腑热，详见下述各条。,清肝明目 为通过清泄肝火而达到明目的功效，主要用于肝热目赤肿痛，药如夏枯草、决明子。部分清肝明目、祛风明目药可用于目生翳障，有明目退翳功效，如蝉衣、谷精草。 清心火 清泄心经火热，用于心火亢盛之烦躁失眠，心火上炎之口舌生疮，心火下移之热淋涩痛，热入心营之壮热神昏等证。药如黄连、山栀。,中药功效术语简释,清肝火 清泄肝经火热，用于肝火亢盛之头痛目赤，肝经热盛之胁痛口苦或黄疸，肝经湿热下注之小便黄赤、阴痒阴肿。又称凉肝、泻肝。药如夏枯草、龙胆草。 清胃火 清泄胃经火热，用于伤寒阳明经证，或温病热入气分之壮热烦渴。药如石膏、黄连。或胃火上炎之头痛、牙痛、牙宣、口臭，或胃热呕哕、吐血。又称清胃止呕，药如黄连、竹茹。 清肺火 清解肺经火热，用于肺热、痰热咳喘。又称泻肺火、清肺止咳。药如黄芩、桑白皮。,中药功效术语简释,清肾火 清泄肾经火邪，用于下焦水虚火盛，相火偏亢之潮热盗汗，遗精早泄，下肢痿弱或阳痿。又称泻相火、制相火、泻火坚阴、苦味坚阴。药如知母、黄柏。 清三焦火 清泄三焦火邪，用于三焦火盛，一身大热烦躁。药如山栀。 清暑热 清解暑热之邪，用于暑温病、暑湿病之身热烦渴。或称清热解暑、清热祛暑。药如滑石、荷叶。,中药功效术语简释,生津 滋生津液，用于津液不足之口渴、消渴。包括： 清热生津 清泄热邪，滋生津液，用于热盛津伤之证，又称清热保津，药如石膏、知母； 养阴生津 甘寒养阴以滋生津液，用于热病后期，阴液已伤，余热未清之证，如沙参、麦冬。 清热燥湿 既能清泄热邪，又能苦燥湿邪，用于湿热互结的泻痢、黄疸、淋浊及湿温病。味苦性寒，又称苦寒燥湿。药如黄连、黄柏。,中药功效术语简释,清热解毒药： 凡能清解热毒或火毒的药物-于清热泻火之中更长于解毒。 主要用于痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、 热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其它急性热病等。 毒为火热毒盛所致，有热毒和火毒之分，根据热毒的证候，有针对性地选择适当清热解毒药； 根据病情随证配伍：热毒邪气在于血分清热凉血之品；挟湿者燥湿或利湿药物等；体虚者补益药以固护正气，以提高疗效。,注意： 药性寒凉，中病即止，不可久服，以免伤及脾胃。 掌握：金银花 连翘 板蓝根 鱼腥草 蒲公英 射干 白头翁 熟悉：大青叶 贯众 土茯苓 熊胆 红藤 山豆根 重楼 了解：青黛 紫花地丁 野菊花 败酱草 马勃 马齿苋 鸦胆子 半边莲 白蔹 白花蛇舌草,金银花：（1530g） 功效：清热解毒，疏风热，解暑热。 主治：1.温热病及外感风热证： 善散肺经热邪，透热达表 温热病初起荆芥、薄荷、牛蒡子(银翘散)； 温热病热入气分石膏、知母、连翘等（银翘白虎汤）； 善清心、胃热毒，有透营转气之功 热入营血生地、玄参、水牛角等（清营汤）； 2.疮痈、咽喉肿痛、痢疾等热毒证： 为治热毒疮痈、咽喉肿痛之要药 疔疮肿毒初起皂角刺、穿山甲、白芷(仙方活命饮)；,痈疽疔毒 紫花地丁、蒲公英、野菊花(五味消毒饮)； 肠痈腹痛当归、玄参、黄芩、薏苡仁(清肠饮)； 肺痈咳吐脓血鱼腥草、芦根、桃仁等； 热毒痢疾，下利脓血黄芩、黄连、白头翁等； 3.暑热证：发热烦渴，头痛无汗 荷叶、西瓜翠衣、扁豆花（清络饮）； 注意：脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用； 疏散风热、清泄里热以生品为佳； 热毒血痢宜用于炒炭； 暑热烦渴多用露剂,连翘：（1015g） 功效：清热解毒，疏风热，清心热。 主治：1.温热病风热外感： 长于清心火，散上焦风热 风热外感金银花、薄荷、荆芥（银翘散）； 温热病热入心包，高热神昏 玄参、莲子心、竹叶卷心、黄连（清宫汤）； 热入营血之舌绛神昏，烦热斑疹 水牛角、生地、金银花（清营汤）； 2.痈肿疮毒、咽喉肿痛等热毒证： 既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚 为治疗热毒疮痈肿及咽喉肿痛的要药-“疮家圣药”,痈肿疮毒金银花、蒲公英、野菊花； 疮痈红肿未溃穿山甲、皂角刺（加减消毒饮）； 疮疡脓出、红肿溃烂牡丹皮、天花粉（连翘解毒汤）； 瘰疬痰核，瘿瘤浙贝母、牡蛎、海藻、昆布； 3. 湿热壅滞所致之热淋，小便不利或淋沥涩痛 车前子、白茅根、竹叶、木通等药（如圣散）； 注意：脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用； 青 翘：清热解毒之力较强； 老 翘：长于透热达表，而疏散风热； 连翘心：长于清心泻火； 治邪入心包，高热烦躁、神错谵语。,药对：金银花连翘 二者均有清热解毒作用， 既能透热达表，又能清里热而解毒； 用于治疗外感风热、温病初起、热毒疮疡等。 连 翘：清心解毒之力强，并善于消痈散结， 为“疮家圣药”，亦治瘰疬痰核； 金银花：疏散表热之效优， 且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。,板蓝根：（1030g） 功效：清热解毒，凉血。 主治：1.温热病及外感风热： 善于清解实热火毒 类同大青叶清热解毒之功 而更以解热毒、利咽喉、消肿痛见长 风热外感初起，发热头痛，咽痛金银花、荆芥等； 2.咽喉肿痛： 风热上攻，玄参、牛蒡子、薄荷、桔梗； 时行温病，发斑玄参、金银花、生地（神犀丹）； 丹毒、痄腮、大头瘟疫玄参、牛蒡子、薄荷、桔梗 （普济消毒饮）； 注意： 体虚而无实火热毒者忌服；脾胃虚寒者慎用,鱼腥草：（1530g，鲜品60100g，外用适量） 功效：清热解毒，清泄肺热，清利湿热。 主治：1.热毒壅滞之肺痈及肺热咳嗽 治肺痈之要药 清解肺热见长，具消痈排脓之效 痰热壅肺，胸痛，咳吐脓血桔梗、芦根、瓜蒌等； 肺热咳嗽，痰黄气急黄芩、贝母、知母等； 2.热毒疮肿：野菊花、蒲公英、金银花 外痈疮毒常用之品 既能清热解毒，又能消痈排脓； 3.淋证，带下，黄疸，泻痢等湿热证：善清膀胱湿热 小便淋沥涩痛车前草、白茅根、海金沙等； 注意：含挥发油，不宜久煎；虚寒证及阴证疮疡忌服。,蒲公英：（1030g，鲜品50100g ，外用适量） 功效：清热解毒，清肝胃肺热，清利湿热。 主治：1.痈肿疔毒等热毒证 既能清解火热毒邪，又能泄降滞气； 为清热解毒，消痈散结之佳品；治乳痈之要药 ； 乳痈肿痛全瓜蒌、金银花、牛蒡子等； 痈肿疔毒野菊花、紫花地丁、金银花（五味消毒饮）； 肠痈腹痛大黄、红藤、败酱草、牡丹皮、桃仁等；,肺痈吐脓鱼腥草、冬瓜仁、芦根等； 咽喉肿痛板蓝根、玄参、马勃等； 2.咽喉肿痛，胃火牙龈肿痛及肝热目赤肿痛 肝火上炎，目赤肿痛菊花、夏枯草、黄芩。 3.黄疸、胁痛、淋证、泻痢等湿热证： 热淋涩痛白茅根、金钱草、车前子等； 湿热黄疸茵陈、栀子、大黄等； 湿热泻痢黄连、黄柏； 注意：用量过大可致缓泻。,射干：（610g） 功效：清热解毒，清肺祛痰。 主治：1.热毒之咽喉肿痛诸证：治咽喉肿痛常用之品 热毒痰火郁结，咽喉肿痛升麻、甘草 等； 外感风热，咽痛音哑荆芥、连翘、牛蒡子等； 2.痰浊阻肺之咳喘： 肺热咳喘，痰多而黄 桑白皮、马兜铃、桔梗 ； 寒痰咳喘，痰多清稀 麻黄、细辛、紫菀、半夏（射干麻黄汤）； 注意：脾胃脾虚便溏者不宜使用；孕妇忌用或慎用。,白头翁：（610g） 功效：清热解毒，凉血止痢。 主治：1.热毒痢疾： 治热毒血痢之良药 “治痢之要药” 热痢腹痛，里急后重，下痢脓血 黄连、黄柏、秦皮（白头翁汤）； 赤痢下血，腹内冷痛， 干姜、白矾（白头翁丸） 2.阴痒带下、疟疾等证： 疮痈肿痛、痄腮、瘰疬蒲公英、连翘； 注意：虚寒泻痢忌服。,大青叶：（1015g） 功效：清热解毒，凉血消斑。 主治：1.温热病及外感风热： 善解心胃二经实火热毒； 又入血分而能凉血消斑（气血两清） 温病初起或风热表证葛根、连翘（清瘟解毒丸） 温热病，心胃毒盛，热入营血，气血两燔 水牛角、玄参、生地（犀角大青汤）； 2.咽喉肿痛、口疮、丹毒等心胃二经血分热毒 既能清心胃实火，又善解瘟疫时毒 有解毒利咽，凉血消肿之效 心胃火盛，口舌生疮生地、大黄、升麻 （大青汤）； 瘟毒上攻，发热头痛，痄腮，喉痹金银花、大黄、拳参； 血热毒盛，丹毒红肿蒲公英、紫花地丁、蚤休。,贯众：（610g，有小毒） 功效：清热解毒，凉血止血，杀虫。 主治：1.风热表证、温热病、痄腮： 既清气分之实热，又解血分之热毒 外感风热桑叶、金银花； 温热毒邪黄连、甘草（贯众散）； 痄腮、温毒发斑、发疹板蓝根、大青叶、紫草； 2.血热出血：吐血黄连（贯众散）； 便血侧柏叶；崩漏五灵脂； 3.驱杀多种肠道寄生虫（绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫）。 注意：生用清热解毒；炒炭用止血；有小毒，用量不宜过大。,土茯苓：（1560g） 功效：清热解毒，清利湿热，解汞毒。 主治：1.梅毒、热毒疮疡肿痛，肢体拘挛 治梅毒的要药 杨梅疮毒金银花、白鲜皮、威灵仙、甘草； 汞剂中毒，肢体拘挛 薏苡仁、防风、木瓜、金银花、白鲜皮 （搜风解毒汤）； 痈肿疮毒苍术、黄柏、苦参等 。 2.淋证，痹证，带下，湿疹湿疮等湿热病证： 木通、萹蓄、蒲公英、车前子； 湿热皮肤瘙痒赤芍、茵陈、白鲜皮、地肤子； 注意：肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。,熊胆：（入丸散，0.150.6g，不入汤剂，外部适量） 功效：清热解毒，清泻肝火，熄风止痉。 主治：1.疮痈疔毒、痔疮肿痛及咽喉肿痛等热毒证。 痈肿及痔疮疼痛牛黄、芦荟、麝香（熊胆膏） 治疗咽喉肿痛牛黄、儿茶（熊胆冰黄散） 2.肝热抽出及目赤肿痛：兼有一定的清肝明目之效 石决明、车前子（熊胆丸，内服）； 珍珠、炉甘石、冰片（熊胆丸，外用）； 3.用于痰热喘咳及口疮、牙疳等。 注意：虚寒证忌用。,红藤：（1015g） 功效：清热解毒，活血止痛。 主治：1.用热毒壅滞之肠痈腹痛及皮肤疮痈肿痛： 既可清热解毒，又可活血止痛； 内痈或外痈均可，治疗肠痈的要药； 治肠痈紫花地丁、大黄、当归等； 2.用于跌打损伤，痛经及风湿痹痛等瘀滞疼痛。 注意：孕妇慎用。,山豆根：（36g，有毒） 功效：清热解毒，利咽消肿。 主治：1.热毒咽喉肿痛等证： 治疗咽喉肿痛的要药 功善清肺火，解热毒，利咽消肿 热毒蕴结，咽喉肿痛连翘、牛蒡子（清凉散）； 乳蛾喉痹射干、花粉、玄参、麦冬（山豆根汤 ）； 2.热毒牙龈肿痛等： 入胃经，清胃火 胃火上炎，牙龈肿痛、口舌生疮 石膏、黄连、升麻、牡丹皮等； 注意：过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷心悸； 脾胃虚寒者慎用。,重楼(七叶一枝花)：（510g，外用适量） 功效：清热解毒，消肿止痛，凉肝止痉。 主治：1.痈肿疔疮，毒蛇咬伤，咽喉肿痛等热毒证： 风毒暴肿半夏、木鳖子（重台草散）； 疮痈疔毒黄连、金银花（夺命丹）； 2.肝热所致的小儿高热惊风：钩藤、蝉蜕； 3.跌打损伤、外伤出血：有化瘀、止血之功。 注意：孕妇忌用。,课堂作业： 1、试述黄芩、黄连、黄柏的功效与临床应用有哪些相同点与不同之处。 2、试述蒲公英的功效与主治病证。,答：1、共同点： 黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最；三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用以治疗湿热内盛或热毒炽盛之证。 不同点： 黄芩：偏泻上焦肺火，多用于肺热咳嗽者； 黄连：偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用； 黄柏：偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。,答：2、蒲公英： 功效：清热解毒，清肝胃肺热，清利湿热。 主治病证： .用于痈肿疔毒等热毒证，为清热解毒，消痈散结之佳品、治乳痈之要药 ；.用于咽喉肿痛，胃火牙龈肿痛及肝热目赤肿痛等多种脏腑热证，既清肝热，又清胃热，还清肺热；.用于黄疸、胁痛、淋证、泻痢等湿热证，能清利湿热，收退黄、通淋、止泻之效。 使用时应注意，用量过大可致缓泻。,青黛：（1.53g，外用适量） 功效：清热解毒，凉血，清肝火。 主治：1.温毒发斑证： 生地、石膏、升麻、黄芩（青黛石膏汤）； 2.热毒咽喉肿痛、痄腮、痈肿疮疡： 喉痹板蓝根、甘草； 口舌生疮冰片； 火毒疮疡，痄腮肿痛寒水石（青金散）； 3.血热妄行证：吐血、衄血生地、丹皮、白茅根等； 4.肝火犯肺、肺热咳嗽：主清肝火，又泻肺热 肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血海蛤粉（黛蛤散）； 肺热咳嗽海浮石、瓜蒌仁、川贝母（青黛海石丸）；,5.小儿惊风：善清肝火，祛暑热，有息风止痉之功 小儿惊风抽搐钩藤、牛黄等（凉惊丸）； 暑热惊痫甘草、滑石（碧玉散）； 注意：难溶于水，宜入丸散用，外用适量； 大青叶：为菘蓝叶； 板蓝根：为菘蓝或马蓝的根； 青黛：为马蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉末； 三者皆可清热解毒、凉血清斑 大青叶：凉血消斑力强； 板蓝根：解毒利咽效佳； 青 黛：消肝定惊功著：,紫花地丁：（1015g） 蒲公英（黄花地丁） 功效：清热解毒。 主治：1.热毒疮痈疔疖： 为解疮毒的常用药 火毒疮痈疖肿 长入营消散壅滞，为“苦泄辛散”之品 金银花、蒲公英、野菊花（ 五味消毒饮）； 乳痈蒲公英；肠痈大黄、红藤、白花蛇舌草等； 2.解蛇毒，治疗毒蛇咬伤。 注意：体质虚寒者忌用。,野菊花：（1015g） 功效：清热解毒，清肝热，平肝阳。 主治：1.疮痈疔疖、咽喉肿痛等热毒证：治外科疔痈之良药 热毒蕴结，痈疽疮疡，咽喉肿痛 蒲公英、紫花地丁、金银花（五味消毒饮）； 2.肝热或风热目疾： 目赤肿痛金银花、密蒙花、夏枯草 3.肝阳上亢、眩晕、头痛：决明子、钩藤等； 4.湿疹、温疮、风疹痒痛：煎汤外洗。,野菊花与菊花：均有清热解毒之功； 野菊花：苦寒之性尤胜，长于解毒消痈， -疮痈疔毒肿痛多用之； 菊 花：辛散之力较强，长于清热疏风， -上焦头目风热多用之。,败酱草：（615g，外用适量） 功效：清热解毒，活血止痛 。 主治：1.热毒壅滞之肠痈： 治疔肠痈腹痛首选 既可清热解毒，又可消痈排脓，且能活血止痛 肠痈初起，腹痛便秘、未化脓者 金银花、薄公英、牡丹皮、桃仁等； 肠痈脓已成薏苡仁、冬瓜仁（薏苡附子败酱散）； 肺痈咳吐脓血鱼腥草、芦根、桔梗； 治痈肿疮毒，无论已溃未溃皆可金银花、连翘等； 2.瘀滞腹痛： 产后瘀阻，腹中刺痛五灵脂、香附、当归等； 注意：脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。,马勃：（36g，外用适量） 功效：清热解毒，清肺热，止血。 主治：1.咽喉肿痛等证： 治咽喉肿痛的常用药 既能宣散肺经风热，又能清泻肺经实火，长于解毒利咽 2.肺热咳嗽、失音：牛蒡子、玄参、板蓝根 （普济消毒饮）； 3.出血证：血热妄行，吐血、衄血、外伤出血； 注意：风寒伏肺咳嗽失音者禁服。,马齿苋：（1530g，鲜品6090g，外用适量） 功效：清热解毒，凉血止血。 主治：1.热毒痢疾： 治痢疾的常用药物 大肠湿热，腹痛泄泻，或下利脓血，里急后重 黄芩、黄连等； 2.疮疡，火丹等热毒之证： 3.血热妄行，崩漏下血、便血、血淋等出血证： 大肠湿热，便血痔血地榆、槐角、凤尾草。 注意： 脾胃虚寒，肠滑作泄者忌服,鸦胆子：（内服，每次512粒，不入汤剂，外用适量） 功效：清热解毒，截疟，外用腐蚀赘疣。 主治：1.休息痢，腹痛便血，时作时休： 善清大肠蕴热，凉血止痢；热毒血痢，便下脓血，里急后重 久痢久泻，迁延不愈诃子肉、乌梅肉、木香； 2.各种类型的疟疾，能清肝胆湿热，有杀虫截疟之功； 3. 外用有腐蚀 作用，治疗鸡眼、寻常疣 。 注意：对胃肠道及肝肾均有损害，不宜多用、久服； 胃肠出血及肝肾功能不全者，忌用或慎用； 外用对正常皮肤有刺激，用胶布保护好周围正常皮肤； 孕妇及小儿慎重用。,半边莲：（1015g，外用适量） 功效：清热解毒，利水消肿。 主治：1.疮痈肿痛及毒蛇咬伤等毒热证： 毒蛇咬伤、蜂蝎螫伤白花蛇舌草、虎杖、茜草； 2.水肿、腹水及黄疸，小便不利等水湿内停证： 湿热黄疸金钱草、大黄、枳实； 水肿，小便不利白茅根等； 3.外用治湿疮湿疹， 皮肤湿疮、湿疹及疥癣。 注意：虚证水肿忌用。,白花蛇舌草：（1560g） 功效：清热解毒，利尿通淋。 主治：1.疮痈，咽喉肿痛及毒蛇咬伤等热毒证： 痈肿疮毒金银花、连翘、野菊花等； 肠痈腹痛红藤、败酱草、牡丹皮等； 咽喉肿痛黄芩、玄参、板蓝根等； 毒蛇咬伤半枝莲、紫花地丁、蚤休等； 2.湿热淋证： 小便淋沥涩痛白茅根、车前子、石韦等。 3. 治疗各种癌症 。,部分清热解毒药简表,清热凉血药： 甘苦咸寒之品。咸能入血，寒能清热。 多归心、肝经 - 心主血，肝藏血 清解营分实热：温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，症见：舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数，甚则神昏谵语、斑疹隐隐；邪陷心包，神昏谵语、舌质红绛； 清解血分实热：温热病热入血分，迫血妄行，心神扰乱，症见：舌色深绛、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不安、甚或昏狂。,其它疾病引起的血热出血证。 清热凉血药物中的生地、玄参等， 既能清热凉血，又能滋养阴液，标本兼顾。 清热凉血药，一般适用于热在营血的病症。 如果气血两燔，可配清热泻火药同用，使气血两清。 掌握：生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍 熟悉：紫草 水牛角,生地黄：（1015g，鲜品3050g） 功效：清热凉血，止血，养阴。 主治：1温热病证入营血证: 为清热，凉血，止血之要药 温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛 竹叶、玄参、金银花、连翘（清营汤）； 血热动血，吐衄、发斑丹皮、赤芍(清热地黄汤) 热病后期，余热未尽青蒿、鳖甲(青蒿鳖甲汤) 2.血热妄行诸证： 吐血、衄血生侧柏叶、生荷叶（四生丸）； 崩漏艾叶、柏叶、黄芩（地黄汤） 血热咳血大黄（大黄散）；,血热便血、尿血地榆 （两地丹）； 3津伤口渴等阴虚证： 热病伤阴，烦渴多饮麦冬、沙参、玉竹（益胃汤）； 阴虚内热之消渴证山药、黄芪、山茱萸等； 温病津伤，肠燥便秘玄参、麦冬（增液汤）。 阴虚内热，潮热骨蒸知母、地骨皮（地黄膏）； 注意：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用；鲜品用量加倍， 鲜地黄：味甘苦性大寒，作用与干地黄相似; 滋阴之力稍逊，但清热生津，凉血之力较强。,玄参：（1015g） 功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴降火。 主治：1温热病热入营血证： 热入营分生地、丹参、连翘、竹叶、金银花（清营汤）； 邪陷心包麦冬、竹叶卷心、连翘心、水牛角（清宫汤）； 温热病，气血两燔，发斑发疹石膏、知母（化斑汤）； 2咽喉肿痛、痈肿疮毒及瘰疬痰核等热毒证： 肝经热盛，目赤肿痛栀子、大黄、羚羊角（玄参饮）； 瘟毒热盛，咽喉肿痛黄芩、连翘、板蓝根（普济消毒饮）； 痰火郁结之瘰疬浙贝母、牡蛎（消瘰丸）； 痈肿疮毒银花、连翘、蒲公英等；,痈肿疼痛等热毒证金银花（四妙勇安汤）； 3多种脏腑的阴虚内热证： 热病伤阴，津伤便秘生地、麦冬（增液汤）； 肺肾阴虚，骨蒸劳嗽百合、生地、贝母、麦冬（百合固金汤）； 虚火上炎之咽喉不利麦冬、生地黄（养阴清肺汤） 注意：脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用； 玄参与生地黄：均能清热凉血，养阴生津； 用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热 ； 玄 参：泻火解毒力较强，故咽喉肿、痰火瘰疬多用； 生地黄：清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。,牡丹皮：（612g） 功效：清热凉血，活血化瘀，退虚热。 主治：1温热病热入血分证及血热妄行证： 善清营分、血分实热，功能清热、凉血、止血 温病热入营血，迫血妄行，发斑、吐血、衄血 水牛角、生地黄、赤芍； 温毒发斑栀子、大黄、黄芩（牡丹汤）； 血热吐衄大黄、大蓟、茜草根（十灰散）； 阴虚血热吐衄生地黄、栀子（滋水清肝饮）； 2瘀血证： 清热凉血之中，善于散瘀消痈 寒凝血滞经闭、痛经桃仁、川芎、桂枝、当归 （桂枝茯苓丸）；,跌打伤痛红花、乳香、没药（牡丹皮散）； 热毒疮痈栀子、大黄、黄芩（牡丹汤）； 瘀热互结，肠痈腹痛大黄、桃仁（大黄牡丹汤） 火毒炽盛， 痈肿疮毒大黄、白芷、甘草（将军散）； 3阴虚内热证： 为治无汗骨蒸之要药 温热伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸 生地、鳖甲、知母（青蒿鳖甲汤）； 肝肾阴亏知母、黄柏、熟地（知柏地黄丸） 注意：清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用；止血炒炭用。 血虚有寒、月经过多孕妇不宜用。,赤芍：（1015g） 功效：清热凉血，活血化瘀。 主治：1温热病热入血分证及血热妄行证： 凉血而不留瘀滞，化瘀而不妄行 温毒发斑水牛角、牡丹皮、生地黄等； 血热吐衄生地黄、大黄、白茅根等； 2瘀血症：活血化瘀，且长于止痛 肝郁血滞之胁痛柴胡、牡丹皮； 赤痢腹痛黄柏（赤芍药散） 癓瘕腹痛当归、川芎、延胡索（少腹逐瘀汤）； 跌打损伤，瘀肿疼痛桃仁、红花、当归等。 注意：血寒经闭、孕妇不宜用。,水牛角：（615g） 功效：清热凉血，泻火解毒。 主治：1.温热病热入营血，斑疹吐衄； 或热入心包，壮热烦躁，神昏抽搐： 既能清热解毒，又长入血分，清营凉血 热入血分，高热抽搐羚羊角、牛黄、玄参等； 壮热神昏连翘、黄连、牛黄、珍珠母等； 斑疹吐衄生地黄、牡丹皮、赤芍（清热地黄丸）； 痈肿疮疡，咽喉肿痛黄连、黄芩、连翘等。 2.血热妄行证：血热吐血、衄血等出血证。 注意：粗粉煎服，宜先煎3小时以上； 水牛角浓缩粉，冲服，每次1.53g，每日2次。,紫草：（310g） 功效：清热凉血，解毒，透疹。 主治： 1.温热病热入营血，斑疹紫暗，或血热妄行诸证： 热毒发斑，斑疹紫暗 赤芍、连翘、蝉衣、甘草（紫草快斑汤）； 2.麻疹不透：疹色紫暗，咽喉肿痛 牛蒡子、山豆根、连翘 （紫草消毒饮）； 气虚，疹出不畅黄芪、升麻、荆芥（紫草解肌汤）； 3.痈肿、疮疡、水火烫伤及湿疹等热毒证： 痈肿热疮黄连、黄柏（紫草膏）； 疮疡久溃不敛当归、白芷、血竭（生肌玉红膏）； 水火烫伤当归、麻油（紫草润肌膏）。,清虚热药： 凡以清虚热、退骨蒸为主要作用的药物。 主要适用：肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细而数等症； 亦用于：温热病后期，邪热未尽，伤阴耗液，而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉象细数等症。,常配伍清热凉血及养阴清热之品， 如：生地、玄参、鳖甲、龟板之类，以标本兼顾。 掌握：青蒿 地骨皮 熟悉：胡黄连 了解：白薇 银柴胡,青蒿：（610g，不宜久煎） 功效：退虚热，解暑热，清湿热，截疟。 主治：1温病后期，邪伏阴分： 夜热早凉，低热不退，或阴虚发热，骨蒸潮热 鳖甲、丹皮、生地、知母（青蒿鳖甲汤）； 既退虚热，又凉血而清血分所伏邪热 肝肾阴虚，虚火内扰鳖甲、知母、地骨皮（清骨散）； 2外感暑热证： 头昏头痛，发热口渴连翘、西瓜翠衣、滑石（清凉涤暑汤）； 3肝、胆、脾、胃湿热证： 黄芩、茯苓、陈皮、枳壳（蒿芩清胆汤）； 4疟疾：为治疗疟疾之良药 疟疾寒热黄芩、滑石、青黛、通草等； 湿热郁遏，气机不利，寒热如疟，胸痞作呕 黄芩、滑石、半夏等。 注意：不宜久煎；虚寒证不宜。,2011年8月，因发现青蒿素获得被称为距诺贝尔奖一步之遥的拉斯克医学奖。成为中国首位获得该奖的科学家。拉斯克奖也被誉