课件：钩虫、旋毛虫.ppt

钩虫 Hookworm,寄生于人体的钩虫主要有两种: 十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale） 美洲板口线虫 (Necator americanus) 致钩虫病（hookworm disease; ancylostomiasis),2019,-,1,形态,成虫 虫体前端向背面仰曲，形成钩状形态； 口囊发达，有板齿或钩齿； 虫体前端有三种单细胞腺体； 雄虫末端膨大为膜质交合伞（背辐肋的分支特点）,2019,-,2,两种钩虫形态的比较,2019,-,3,十二指肠钩虫 美洲钩虫 _ 大小 较大 较小 _ 体形 C形 S形 _ 口囊 腹侧前缘有两对钩齿 腹侧前缘有一对板齿_ 交合伞 略圆 略扁 _ 背辐肋 由远端分2支， 由基部分2支， 每支又分3小支。 每支又分2小支。 _,2019,-,4,虫卵 大小: 6040 m 形状:椭圆形 卵壳: 薄 颜色: 无色 内容物: 4-8个细胞。细胞与卵壳间具透明间隙,2019,-,5,Size: 6040 m Shape: oval Shell: thin Color: colorless Content: 4-8cells,Egg:,2019,-,6,Life Cycle,Adults attach to the small intestine;they feed on blood,Eggs are passed with the hosts feces,Eggs hatch in the soil and the larva develop into the infective stage,Filariform larva penetrate the skin,Blood-lung migration,2019,-,7,幼虫经肺内移行：,幼虫经过血液到达肺 幼虫通过支气管到达咽并随呑咽活动到达小肠 幼虫寄生在小肠并发育成成虫,2019,-,8,The brief summary of life cycle,human,filariform larva,by skin,small intestine,Ad 3-7years, Na 15years,Definitive host:,Infective Stage:,Infective Route:,Site of inhabitation:,Eggs are passed with feces,Blood-lung migration,Life span:,2019,-,9,致病,幼虫的致病作用 钩蚴性皮炎； 肺部病变,成虫的致病作用 缺铁性贫血 (低色素小细胞型贫血）； 腹泻和异嗜症； 婴儿钩虫病 消化道出血,2019,-,10,2019,-,11,2019,-,12,贫血原因： 长期慢性失血 边吸边排边漏 分泌抗凝素 频繁更换咬附部位 虫体活动造成组织、血管损伤。 患者铁和蛋白质供应不足、消化不良等;长期慢性失血铁和蛋白质的损耗。,2019,-,13,实验室诊断,病原学检查: 1.直接涂片法 2.饱和盐水浮集法 3.钩蚴培养法 4.痰液涂片查钩蚴,2019,-,14,免疫诊断 1 皮内试验（ID） 2 ELISA: 3 间接荧光抗体试验（IFA）,2019,-,15,流 行,世界范围分布 我国南方以美洲钩虫为主，北方以十二 指肠钩虫为主 流行因素 传染源：钩虫病患者和带虫者。 与自然环境、种植作物、生产方式及生活 条件等有关。,2019,-,16,防治,查治病人和带虫者 驱虫药物：阿苯达唑albendazole 甲苯咪唑mebendazole 管理粪便 加强个人防护和预防感染,2019,-,17,实 验,操作 1.饱和盐水浮聚法 2.滴片观察虫卵 3.钩蚴培养法,2019,-,18,附： 1 饱和盐水浮聚法：此法用以检查钩虫卵效果最好。用竹签取黄豆粒大小的粪便置于浮聚瓶（高3.5cm，直径约2cm的圆形直筒瓶）中，加入少量饱和盐水调匀，再慢慢加入饱和盐水到液面略高于瓶口，但不溢出为止。此时在瓶口覆盖一载玻片，静置15分钟后，将载玻片提起并迅速翻转，镜检（如图）。,2019,-,19,2019,-,20,试管滤纸培养法 : 也称钩蚴培养法。根据钩虫卵在适宜条件下可在短时间内孵出幼虫的原理设计的方法。如冷开水约1ml于洁净试管内（110cm），将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍长的T字型纸条，用铅笔书写受检者姓名或编号于横条部分。取粪便约0.20.4g，均匀地涂抹在紧竖条纸条的上部23处，再将纸条插入试管，下端浸泡在水中，以粪便不接触水面为度。在2030条件下培养。培养期间每天沿管壁补充冷开水，以保持水面位置。3天后肉眼或放大镜检查试管底部。钩蚴在水中常作蛇形游动，虫体透明。如未发现钩蚴，应继续培养观察至第5天。气温太低时可将培养管放入温水（30左右）中数分钟后，再行检查。,2019,-,21,旋毛形线虫 （Trichinella spiralis）,成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠 和肌肉的线虫,致旋毛虫病.,2019,-,22,内 容 :,形态: 成虫 幼虫 生活史 致病 实验室诊断 流行 防治,2019,-,23,Length (average ): 3-4mm; 1.4-1.6mm Color : creamy-white Viviparous（卵胎生）,Morphology,Adult,2019,-,24,Infective stage In the striated muscle, one or more larva coil in a cyst .,Morphology,Encysted larva,2019,-,25,Life cycle,Ingestion of undercooked meat containing cysts,Larva released and matured to adults in small intestine., produce living larva in mucosa.,Larva migrate to the striated muscles where they encyst and mature to infective stage.,2019,-,26,The brief summary of life cycle,Reservoir host:,Inhabited site :,adults in small intestine and larva in striated muscles,encysted larva,Infective stage :,ingestion of undercooked meat containing cysts,Route of infection:,Life span of female:,pigs, mice ,cats, dogs, etc.,12months,2019,-,27,Light infections may be asymptomatic. 致病过程可分为连续的三个期：,Pathogenicity,Invading stage： abdominal pain、 腹泻 、 恶心、vomiting Migrating stage of juveniles: 肌痛、急性全身性血管炎、 edema (水肿) Encysted stage: 肌痛,2019,-,28,2019,-,29,病原学检查 肌肉活组织检查（ muscular biopsy ） 人工消化法 免疫学诊断： ID 环蚴沉淀试验（CLP） ELISA,实验室诊断,2019,-,30,Epidemiology,分布：呈世界性；欧美发病率较高 流行因素： 主要传染源：猪 人体感染和爆发流行与食生肉有关,2019,-,31,治疗药物： 阿苯达唑albendazole 甲苯咪唑mebendazole 开展卫生教育，把住“口关” 加强肉类检疫和食品卫生管理,防治,2019,-,32,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料