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肾系病证 癃闭,目录：,概述 病因病机 诊察要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要,概述 一、定义 二、文献摘要 三、讨论范围,一、定义：,癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。,癃小便不畅，点滴而短少，病势较缓。 闭小便闭塞，点滴不通，病势较急。 由此可见，二者只是程度之差别，因此多合称癃闭。,二文献摘要,1病名： 内经 癃闭 闭癃 伤寒论 淋病 金匮要略 小便不利 2病因病机： 素问五常政大论“其病癃闭，邪伤肾也。” 外邪伤肾 灵枢五味“酸走筋，多食之，令人癃。” 饮食不节 素问宣明五气“膀胱不利为癃，不约为遗溺。” 素问本输“ 三焦，实则闭癃，虚则遗溺。 ” 病机为膀胱及三焦,金匮要略 小便不利 膀胱气化不利，水湿互结、瘀血挟热及脾肾两虚。 景岳全书癃闭 开始将癃闭与淋证分开论治，并将癃闭的病因病机归为4个方面，即热结膀胱，热闭气化;热居肝肾，败精槁血，阻塞水道；真阳下竭，气虚不化；肝强气逆，气实而闭。 证治汇补癃闭肺气不能宣布者居多，宜清 金降气为主。,3治疗： 金匮要略 气机不利五苓散 水热互结猪苓汤 瘀血夹热蒲灰散或滑石白鱼散 脾肾两虚夹湿茯苓戎盐汤 千金要方 治小便不通方剂13首。 书中载有导尿术治小便不通，这是世界上最早关于导尿术的记载。 外台秘要小便不通方剂十三首；小便不利方剂九首；用盐及艾灸等外治法 丹溪心法 探吐法,景岳全书癃闭 当辨其脏气之寒热，若素无 内热之气者，是必阳虚无疑也，或病未至甚，需常用左归、右归、六味、八味等汤丸，或壮水以分清，或益火 以化气，随宜用之。对真阴败绝而致的癃闭化阴煎、 滋肾丸。,三讨论范围,4与现代医学的联系：类似于西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症， 如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄、前列腺增生症、脊髓炎等病所
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