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文档简介

皮肤病的防治 (Prevention & Therapy),Systemic therapy,Topical Therapy,物理疗法 Physical Therapy,皮肤外科治疗 Dermatological Surgery,(一)抗组胺类药物 antihistamine drugs (二) 皮质激素 corticosteroids (三) 抗生素 antibiotics (四)抗病毒药 antiviral drugs (五)抗真菌药 antifungals (六)维生素类 Vitamines (七)免疫制剂 immunoagents (八)其他类药物 others,内用药物疗法 Systemic therapy,组胺作用(histamine functions )： 毛细血管扩张 血压下降(休克) 血管通透性增加 红斑、风团 平滑肌收缩 腹痛 腺体分泌增加 哮喘 抗组胺药的药理作用(actions of antihistamine)： 与组胺竞争H1和H2受体。,（一）抗组胺类药物 antihistamine drugs,H1受体拮抗剂 ( H1-R antagonist )： 与组胺相似的乙基胺 CH2-CH2-N 结构 第一代 H1受体拮抗剂： 1）胃肠吸收，30分钟起效 ，12小时达最大效果， 持续46小时，CYP450代谢，24小时内完全由 尿排出。 2）竞争H1受体渗出、炎症、平滑肌 痉挛 解除，用于各种过敏性疾病 （荨麻疹、湿疹、药疹等） 3）降低中枢神经兴奋性，镇静止痒作用： 用于各种瘙痒性疾病（神经性皮炎、痒疹） 4）副作用：头晕、嗜睡、乏力（通过血脑屏障） 、口干、粘膜干燥、排尿困难等（抗胆碱作用）， 少数为肝、肾损害、过敏反应。,药物名称 成人用量 用法 副作用,第一代H1受体拮抗剂 ( First-generation H1-R antagonist),第二代H1受体拮抗剂(Second-generation H1-R antagonist)特点 ： 1）不易通过血脑屏障： 少有或无头晕、嗜睡 、乏力 2）抗胆碱作用很少或无： 少有或无口干、排尿、 困难 3）胃肠吸收，30分钟起效，12小时达高峰, 持续时间长，824小时。起效快，服用方便。,药物名称 持续作用时间 成人用量 用法 副作用,第二代H1受体拮抗剂 (Second-generation H1-R antagonist),2 H2受体拮抗剂(H2-R antagonist )： 作用机理：收缩血管、减少炎症、抑制胃液分泌。 另外,甲氰咪呱 还能增加细胞免疫功能和抗雄激素。 副作用: 头痛、眩晕，长期可引起ALT升高、阳痿和 精子减少。 甲氰咪呱 cimetidine 0.2 tid, 0.4 qn P O 雷尼替丁 ranitidine 150mg bid, P O 法莫替
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