课件：第十章理血药与方剂.ppt

第十章理血药及方剂,第一节、活血化瘀药,一.概念 活血化瘀药凡以行血活血， 使血脉通畅，瘀滞消散的药物。,二、药性 1性味： 多辛能行血散瘀 苦泄血滞 温温通血脉 2归经： 主归肝、次入心经,三、功用：,（1）妇产科：月经不调、痛经、闭经、 产后瘀滞腹痛 （2）内科：心腹疼痛、胸胁痛、头痛、 肢体麻木、中风偏瘫 （3）外伤科：跌打损伤、骨折、痈肿,1.活血止痛活血兼行气，止痛力优 用治血瘀气滞诸痛证，如川芎、延胡索等 2.活血调经活血散瘀，尤善调畅血脉而调经用治血瘀之月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证，桃仁、红花等 3.活血疗伤活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血，生肌敛疮用治跌打损伤、骨折筋伤，创伤出血等外伤科疾患，乳香、没药等 4.破血消癥破血逐瘀而消癥积用治癥瘕积聚，水蛭、土鳖虫等,四、分类,五、使用注意,易耗血动血（尤其是破血之品），月经过多慎用，孕妇尤当慎用或忌用。,药性特点：多具辛味，既入血分，又入气分，活血之中兼有很好的行气止痛的作用。 适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。,川芎神农本草经,【药用】伞形科草本植物川芎 Ligusticum chuanxiong Host. 的根茎。,川 芎,延胡索雷公炮炙论,【药用】罂粟科草本植物延胡索的块茎。,延胡索,【性味与归经】 辛、苦，温。 归心、肝、脾经。,延胡索,郁金药性论,【药用】姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或 莪朮 的干燥块根。,郁金,【性味与归经】 辛、苦，寒。 归心、肺、肝经。,郁 金,姜 黄新修本草,【药用】 姜科草本 植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根 茎。,姜 黄,【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、肝经。,姜 黄,20,莪术,【药用】 姜科草本 植物莪朮 或广西莪 朮的根茎。,21,莪 术,破血行气血瘀气滞的癥瘕积聚，闭经、腹痛等。 消积止痛食积气滞，脘腹胀痛。 醋制。 孕妇及妇女月经过多者忌用。,22,三 棱,23,三棱与莪术功效主治异同,相同点：破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、闭经、产后瘀痛及食积气滞之证。 不同点： 三棱破血力较强， 莪术长于行气消积。,丹参,【药用】唇形科草本植物丹参的根及根茎。,丹参,【性味与归经】 苦，微寒。 归心、心包、肝经。,丹参,益母草（坤草）,【药用】唇形科草本植物益母草的地上部份。,益母草,【性味与归经】 辛、微苦，微寒。 归心、肝、膀胱经。,益母草,红 花,【药用】菊科本草植物红花 的筒状花序。,红花,性味归经：,辛散温通,活血祛瘀,止痛,归心、肝,通经,功 效,红花,临床应用：,经产瘀血证,痛经，单用，红蓝花酒，或配伍；,经闭，配当归、川芎、桃仁等，桃红四物汤；,产后瘀滞腹痛，配牡丹皮、蒲黄等，红花散。,本草汇言“红花主治胎产百病，以血为患，临产诸证，非红花不能治；产后诸证，非红花不能定；气血不和之证，非红花不能调”。 故为妇科瘀血证常用。 小剂量活血，大剂量破血,难产、胞衣不下、死胎，当归、肉桂川芎等， 脱花煎。,活血祛瘀，通经止痛,红花,临床应用：,其他瘀血证,癥瘕积聚，配三棱、莪术等；,胸痹心痛，配丹参、桂枝、瓜蒌等；,瘀滞腹痛，配桃仁、川芎、牛膝等；血府逐瘀汤；,胁肋刺痛，配桃仁、柴胡、大黄等，复元活血汤；,跌打损伤，配苏木、乳香、没药等， 或制成油剂、酊剂。治跌打要药。,肌肤瘀血,斑疹色暗，配紫草、大青叶等，当归红花饮,褥疮，甘油、红花浸出液，混合外用；,胼胝，配地骨皮、甘油调敷；,牛膝,【药用】 苋科草本 植物川牛 膝或牛膝 的根。,牛膝,【性味与归经】 苦、酸，平。 归肝、肾经。,牛膝,37,桃仁,【药用】 蔷薇科小 乔木桃或 山桃的成 熟种子。,38,桃仁,【性味与归经】 苦、甘，平。 有小毒。 归心、肝、大肠经。,39,桃仁,40,水 蛭,咸、苦，平，有小毒。 破血逐瘀血瘀闭经，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证（特点：善行能行血，行迟不伤血）。,41,水 蛭,水煎服，36g；入丸散，每次0.30.5g。 孕妇及妇女月经过多者忌用。 本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。,乳香与没药,乳香与没药功效主治异同,相同点：均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。 不同点： 乳香长于活血伸筋，没药偏于散血化瘀； 行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。,44,鸡血藤,【药用】豆科攀援灌木密豆花 的藤茎。,45,鸡血藤,行血补血调经月经不调，痛经，闭经等血瘀血虚证。 舒筋活络风湿痹痛及中风之肢体麻木或瘫痪等。,五灵脂,【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠 的粪便。,五灵脂,活血止痛治疗瘀血阻滞疼痛要药。,化瘀止血瘀血阻滞出血。,包煎，不宜与人参同用。,48,穿山甲,【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus 的鳞甲。,49,穿山甲,【性味与归经】 咸，微寒。 归肝、胃经。,50,穿山甲,51,王不留行,【药用】石竹科草本植物麦蓝菜 的成熟种子。,王不留行,出处：神农本草经,命名：,采制加工：生用或炒用。,来源：石竹科植物麦蓝菜的成熟种子。,活活血通经，治经闭、痛经、难产 下下乳消痈，治乳汁不下、乳痈 利利尿通淋，治多种淋证,纲目：“其行利而不住。” 新编：“王不留行，乃利药也，其性甚急，下行而不上行也。”,53,穿山甲与王不留行功效主治异同,相同点：二药同能祛瘀血、通经络、下乳汁，治疗瘀血闭经、痛经、癥瘕、积聚、产后缺乳等（穿山甲王不留，妇人吃了乳长流）。 同中之异：穿山甲祛瘀通络优于王不留行，又治顽痹证；王不留行祛瘀通经优于穿山甲，又治跌打伤痛等。 不同点：穿山甲尚能消痈排脓，治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治疗石淋、砂淋等，也常用作耳穴贴压剂。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载