课件：第十五章理气药.pptVIP

第十五章 理气药,目的要求,掌握行气药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性，以及常用行气药的分类归属。 了解行气药及有关功效术语的含义。,目的要求,掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 熟悉青皮、乌药、沉香、薤白的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。 了解佛手、青木香、荔枝核、柿蒂的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。,含 义,以调畅气机，消除气滞为主要功效，常用以治疗气滞证的药物，称为理气药，也称行气药。 其行气力强者，又称破气药。,功效与主治,行气药均具有行气的功效。 所谓行气，是指药物以辛行之性，疏畅气机，消除气滞，而达到治疗气滞证的作用。,功效与主治,因其作用部位及强弱的不同，分别有行气调中、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、破气散结等多种具体作用。 部分药还分别兼能降气，有止呕、止呃、平喘之功。,功效与主治,主要适用于气机不畅的气滞及气逆证。 气机不畅主要与脾胃、肺、肝等脏腑功能失调有关。 由于胃、肝、脾、肺气机不畅，功能失调而出现的湿浊、水肿、痰饮、饮食积滞、瘀血阻滞等证，也可选用。,性能特点,多为芳香之品，一般味辛，有的兼有苦味；且多为温性，兼有清热作用者为寒性。本类药多归脾、胃经；又能行气疏肝者可归肝经；兼能宣降肺气者可归肺经。 其中降气之品具有沉降之性。 川楝子有小毒。,配伍应用,根据病证的部位和病机的不同，进行选择和适当的配伍。 脾胃气滞，因饮食积滞者，配伍消食药；因湿热阻滞者，与清热除湿药配伍；因寒湿困脾者，与燥湿药配伍；因脾胃气虚者，与补中益气药同用。,配伍应用,肝郁气滞，因肝经受寒者，与散寒暖肝药配伍；因肝血不足者，与养血柔肝药配伍；月经不调者，与活血调经药配伍。,配伍应用,肺气壅滞，因外寒客肺者，与宣肺解表药配伍；因痰饮阻肺者，与祛痰化饮药配伍；胸痹而有气滞血瘀者，与活血祛瘀药配伍；咳喘由于肺肾两虚者，与补益肺肾、纳气平喘药配伍。,用法及使用注意,1.多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用 ； 2. 作用峻猛的破气药，更易耗气伤胎，故孕妇慎用； 3.含挥发性成分，入汤剂一般不宜久煎。,陈皮（橘皮）,性能：辛、苦 ，温。归脾、肺经。 功效：理气健脾，燥湿化痰。,陈皮原植物及其药材,应 用,1.脾胃气滞证 长于行脾胃之气，作用温和，故凡脾胃气滞之证皆可用。 2.呕吐，呃逆 兼能降气止呕，燥湿健脾，脾胃气滞而呕恶者及湿阻气滞者尤宜。 3.湿痰、寒痰咳嗽 治湿痰咳嗽，如二陈汤，与半夏等燥湿化痰药同用。寒痰咳嗽，常与干姜、紫菀等温肺化饮药同用。,用法用量,煎服，310g。,青 皮,性能：苦、辛，温。归肝、胆、脾、胃经。 功效：疏肝破气，消积化滞。,青皮原植物及其药材,应 用,1.肝气郁滞证 药性峻烈，作用力强，长于行气疏肝，破气散结。 2.气滞腹痛 3.食积腹痛 能行气消积，和胃止痛。 4.癥瘕积聚，久疟痞块,用法用量,煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。,枳 实,性能：辛、苦，微寒。归脾、胃、大肠经。 功效：破气消积，化痰除痞。,枳实原植物及其药材,枳 壳,应 用,1.胃肠气滞证 作用力强，善行中焦之气，为破气消痞要药。适用于胃肠气滞，痞满之证 。 2.痰阻气滞，胸痹等证 痰浊痹阻，胸阳不振;痰热结胸，胸脘痞闷疼痛;痰涎壅盛，胸痛痞塞，咳嗽痰多。 此外，本品尚可用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂之证。可升高血压。,用法用量,煎服，39g，大量可用至30g。炒后较平和。,使用注意,孕妇慎用。,木 香,性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、肝、胆经。 功效：行气止痛。,木香原植物及其药材,应 用,1.脾胃气滞腹痛证 为治脾胃气滞，脘腹胀痛之要药。 2.大肠气滞，泻痢后重 亦善于通行大肠之气，而除后重。 3.肝胆气滞证 不仅能行气调中，还能疏利肝胆。,用法用量,煎服，39g。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于泄泻。,沉 香,性能：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。,沉香原植物及其药材,应 用,1.寒凝气滞证 无论虚实均可应用。 2.胃寒呕吐 3.虚喘证 适用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘证。,用法用量,煎服，13g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次0.51g。,檀 香,性能：辛，温。归脾、胃、心、肺经。 功效：行气止痛，散寒调中。,檀香原植物及其药材,应 用,胸腹寒凝气滞,用法用量,煎服，25g，宜后下；入丸散，13g。,使用注意,阴虚火旺，实热吐衄者慎用。,川 楝 子,性能：辛、苦，寒。有小毒。归肝、胃经。 功效：行气止痛，驱蛔虫；外用杀虫止痒。,川楝子原植物及其药材,应 用,1.气滞疼痛证 药性苦寒，有清肝火、泻郁热之功，故对气滞而兼有肝热者尤为适宜。常与延胡索配伍。 2.蛔虫腹痛 常与使君子、槟榔等驱虫药配伍。 此外，外用有杀虫止痒之功，适用于头癣。,用法用量,煎服，310g。外用适量。炒用寒性减低。,使用注意,本品有小毒，用量不可过大。 脾胃虚寒者慎用。,乌 药,性能：辛，温。归脾、肺、肝、肾、膀胱经。 功效：行气止痛，温肾散寒。,乌药原植物及其药材,应 用,1.寒凝气滞所致胸腹诸痛证 寒凝气滞之寒疝腹痛、胸胁闷痛、脘腹胀痛、痛经等皆可用。长于入肝肾经，寒疝腹痛尤为常用。 2.虚寒性尿频、遗尿 有缩尿止遗之功。治肾阳虚冷之小便频数，小儿遗尿，与温肾助阳药配伍。,用法用量,煎服，39g。,青 木 香,性能：辛、苦，寒。有小毒。归肝、胃经。 功效：行气止痛，清热解毒。,青木香原植物及其药材,应 用,1.肝胃气滞 兼能清热，故以治疗热证为宜。若治胃寒气滞，须配伍使用。 2.泻痢腹痛 3.痈疮疔毒，皮肤湿疹，毒蛇咬伤,用法用量,煎服，310g；散剂，每次1.52g。外用适量。,使用注意,本品过量易致恶心、呕吐。,荔 枝 核,性能：辛、微苦，温。归肝、胃经。 功效：行气散结，散寒止痛。,荔枝核原植物及其药材,应 用,1.疝气，睾丸肿痛 善入肝经，有行气散结，散寒止痛之功。 2.气滞腹痛 能疏肝和胃，行气止痛。用治肝郁气滞、肝胃不和之胃脘疼痛，或肝郁气滞血瘀之痛经、产后腹痛。,用法用量,煎服，4.59g。或入丸散剂。,香 附,性能：辛、微苦，平。归肝、脾经。 功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。,香附原植物及其药材,应 用,1.肝郁气滞证 肝气郁结，精神抑郁，胁肋胀痛;寒凝气滞，肝郁犯胃，胃脘疼痛;疝气疼痛，或阴囊偏坠胀痛。 2.月经不调，痛经，乳房胀痛 为妇科理气调经止痛要药。 3.脾胃气滞证,用法用量,煎服，69g。醋炙止痛力强。,佛 手,性能：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。 功效：疏肝理气，行气调中，燥湿化痰。,佛手原植物及其药材,应 用,1.肝郁气滞证 善于疏肝解郁，行气止痛。 2.脾胃气滞证 气味清香，入脾胃，能行气调中。 3.痰湿壅肺，咳嗽痰多 能燥湿化痰，又能行气除胀。,用法用量,煎服，39g。,香 橼,性能：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。 功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。,香橼原植物及其药材,应 用,1.肝郁气滞证 2.脾胃气滞证 3.痰饮咳嗽,用法用量,煎服，39g。,玫瑰花,性能：甘、微苦，温。归肝、脾经。 功效：疏肝解郁，活血止痛。,玫瑰花原植物及其药材,应 用,1.肝胃气痛 2.月经不调、经前乳房胀痛 3.跌打伤痛,用法用量,煎服，1.56g。,绿萼梅,性能： 微酸、涩，平。归肝、胃、肺经。 功效： 疏肝解郁，和中，化痰。,绿萼梅,应 用,1.肝胃气痛 2.梅核气,用法用量,煎服，35g。,娑罗子,性能：甘，温。归肝、胃经。 功效：疏肝解郁，和胃止痛。,娑罗子原植物及其药材,应 用,胸闷胁痛、脘腹胀痛，妇女经前乳房胀痛,用法用量,煎服，39g。,薤 白,性能：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。 功效：行气宽胸，理气调中。,薤白原植物及其药材,应 用,1.胸痹证 善于宣通胸中阳气，温散阴寒痰浊，为治胸痹证之常用药。寒痰阻滞，胸阳不振的胸痛胸闷；血瘀胸痹。 2.胸腹胀满，泻痢后重 能通调胃肠之气。胃寒气滞，脘腹痞满胀痛；湿热内蕴，胃肠气滞，泻痢里急后重。 3.痰饮喘咳,用法用量,煎服，510g 。治胸痹宜炒用，治痢疾宜生用。,使用注意,胃弱及不耐蒜味者不宜，久服对胃粘膜有刺激。,天仙藤,性能：苦，温。归肝、脾经。 功效：理气，祛湿，活血止痛。,天仙藤原植物及其药材,应 用,1.胃脘痛、疝气痛、产后腹痛 2.妊娠水肿 3.风湿痹痛 4.癥瘕积聚,用法用量,煎服，4.59g 。,大腹皮,性能：辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。 功效：行气宽中，利水消肿。,大腹皮原植物及其药材,应 用,1.胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽 2.水肿胀满，脚气浮肿，小便不利,用法用量,煎服，4.59g 。,甘 松,性能：辛、甘，温。归脾、胃经。 功效： 行气止痛，开郁醒脾。,甘松原植物及其药材,应 用,1.脘腹闷胀，疼痛 2.思虑伤脾，不思饮食 3.湿脚气 此外，单用泡汤嗽口，可治牙痛。,用法用量,煎服，36g 。外用适量。,九香虫,性能：咸，温。归肝、脾，肾经。 功效：理气止痛，温肾助阳。,九香虫,应 用,1.胸胁、脘腹胀痛 2.阳痿、腰膝冷痛、尿频,用法用量,煎服，4.59g 。入丸、散剂服，1.53g。,刀 豆,性能：甘，温。归胃、肾经。 功效：降气止呃，温肾助阳。,刀豆原植物及其药材,应 用,1.呃逆，呕吐 2.肾虚腰痛,用法用量,煎服，69g 。,柿 蒂,性能：苦、涩，平。归胃经。 功效：降气止呃。,柿蒂原植物及其药材,应 用,呃逆证 善降胃气，为止呃要药。因其性平和，凡胃气上逆所致的呃逆均可选用。,用法用量,煎服，4.59g 。,行气药复习题,1.枳实与厚朴在行气方面有何异同？ 2.比较陈皮与青皮在功效与主治方面的异同。 3.简述木香的