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文档简介
Complete Acroioclavicular Joint Dislocations - Double Endobutton Technique 双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节,施乐辉有限公司,肩锁关节解剖结构,前外视图,喙锁韧带,肩锁关节属平面关节,可做各方向的微动运动。 喙锁韧带连接于肩胛骨喙突与锁骨下面 喙锁韧带由斜方韧带和锥状韧带构成 喙锁韧带是维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系,保持肩锁关节在上下方向稳定的重要结构。 修复喙锁韧带对治疗肩锁关节脱位有着重要意义!,肩锁关节脱位,肩锁脱位是常见病,占肩部损伤的 Rockwood 分类 型:肩锁韧带捩伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定; II 型: 肩锁韧带断裂,喙锁韧带捩伤,肩锁关节半脱位 III级: 肩锁关节全脱位。肩锁、喙锁韧带全断裂,明显畸形; IV型: 肩锁关节全脱位。同上,脱位的锁骨远端,穿透固定于斜方肌肌肉内。畸形不明显; V型: 肩锁关节全脱位。肩锁、喙锁韧带全断裂,同时又有锁骨近端肋锁韧带断裂; VI型: 肩锁关节全脱位。肩锁、喙锁韧带全断裂,传统的手术方法,急性损伤 简单的是切开复位克氏针插入钢丝缠绕加压固定。 但有的作者认为,喙锁韧带非常重要,必须加固或修补,常用的方法是将喙突截断螺丝钉固定于锁骨上,使胸小肌及喙肱肌止点上移,下拉锁骨以保持关节的稳定。 另外的方法:切断肩喙韧带的肩峰端,上翻固定在锁骨上,以代替喙锁韧带。 陈旧损伤 对于存在肩锁关节不稳的II V型患者,可以考虑行肩锁关节的稳定性重建手术。手术方式很多,多数首先也需要做锁骨远端切除,然后采用各种材料重建喙锁韧带。这些材料主要有:粗线、带子、喙肩韧带以及自体肌腱(如半腱肌)等几种,也有人利用螺钉将锁骨固定于喙突上。,ENDOBUTTON CL 带袢钢板,钢板材料:钛 线环材料:聚对苯二甲酸乙二醇酯 研究表明:强度和刚度超过人体韧带40%,ENDOBUTTON CL,双ENDOBUTTON技术,假体准备.两个缝线穿过ENDOBUTTON的洞,第3个缝线穿过ENDOBUTTON的环,用4.5mm的ENDOBUTTON钻穿过锁骨和喙突,之前导针已经通过锁骨和喙突,双ENDOBUTTON技术,把ENDOBUTTON穿过锁骨和喙突,在ENDOBUTTON环中放入第二个ENDOBUTTON,双ENDOBUTTON技术,把ENDOBUTTON在锁骨上放平以便系缝线,锁骨上的ENDOBUTTON已经系好,另外一对缝线系在另外一个单独的洞,用这个梯形的边一起重建了喙锁韧带的功能,双ENDOBUTTON技术,急性III型肩锁关节脱位,术后影像显示两个ENDOBUTTON位置,双ENDOBUTTON技术优点,不存在二次手术 没有韧带延长的并发症 强度超过原有的韧带 同时重建斜方韧带和锥状韧带,相对锁骨钩钢板的优势,1、手术切口短,不用暴露肩峰。 2、术后不用取固定物,无再次脱位的可能。 3、在保持肩锁关节稳定的同时,也保留了锁骨的旋转活动。 4、操作不涉及肩袖,术后不会出现肩峰撞击样疼痛,术后早期可进行功能锻炼。(更好的肩关节外展),谢谢!,施乐辉关节镜攀登无止境!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or
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