课件：第三章运动系统解剖生理及常见病症.ppt

第三章 运动系统解剖生理及常见病症,组成： 骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆 骨连接：在运动中作为支点，起枢纽作用 骨骼肌：运动中赋予动力 功能：支持，保护和运动,第一节 运动系统解剖生理概述,运动系统,一、骨与骨连接 （一）概述 骨的分类 成人有206块骨成人共有206块骨，按部位可分为:躯干骨、颅骨和四肢骨。按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,（1）长骨:呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱 骨、股骨等。 体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔； 分 两端：骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨 (使骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,长骨,骨干,骺,骺,骨膜,骨髓,骨质,（2）短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 （3）扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如颅顶、胸骨等。 （4）不规则骨 形状不规则，如椎骨，髂骨等。,短骨,扁骨,不规则骨,二、骨 的 构 造,骨髓,骨质,骨密质 骨松质,骨膜,血管、淋巴和神经,红骨髓 黄骨髓,骨,骨膜,骨髓,骨密质,骨松质,骺线,外板,内板,板障,骨膜,1）红骨髓: 呈红色，有造血功能。 2）黄骨髓:呈黄色，位于长骨骨干内。黄骨髓一般无造血功能。,黄骨髓,红骨髓,骨的血管,骨膜,（3）骨髓,三、骨的化学成分和物理性质,有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。,煅烧骨,脱钙骨,柔软有弹性,脆而易碎,骨质的化学成分和物理性质,二、骨连结,运动系统,骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。,连结形式:,一、直接连接,1.韧带 2.缝,(一) 纤维连结,两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种,骺软骨、肋软骨,椎间盘 耻骨联合,(二) 软骨连结,两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种,1.透明软骨结合,2.纤维软骨联合,（二）间接连结(关节) 间接连结即关又称滑膜关，由骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连而成，相对骨面分离，活动性较大，是骨连结的最高分化形式。 1.关节的基本结构（关节的构造） （1）关节面:是参与构成关节的骨接触面，关节面上覆盖有薄层关节软骨，光滑而富有弹性，可减少运动时的摩擦和缓冲震荡。 （2）关节囊:由纤维结缔组织膜构成的囊，附着在关节软骨才周缘并与骨膜融合接续。关节囊分两层，外层为纤维膜，内层为滑膜。 （3）关节腔:为关节面和关节囊滑膜围成的密闭腔隙。,关节面,关节腔,关节囊,1.关节的基本结构,纤维层,滑膜层,（1）关节面 (2）关节囊 （3）关节腔,髋关节,2.关节的辅助结构,囊外韧带,囊内韧带,(1)关节韧带：连于相邻两骨之间的致密结缔组织束。韧带具有加强关节的稳固性和限制关节过度运动的作用。,膝关节(前面),(2)关节盘：为两关节面之间的软骨板,半月板,膝关节(后面),(3)关节唇：附于关节窝周缘的软骨环,关节唇,肩关节,（三）关节的运动,1.屈和伸 :通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 2.收和展 :是关节沿矢状轴进行的运动。 3.旋转 :是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后） 4.环转 :运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。,二 全身各骨及其连接,1.躯干骨及其连接：躯干骨包括椎骨、胸骨和肋3部分，借骨连接构成脊柱和胸廓。,4个生理性弯曲：颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,（一）脊柱 1、椎骨位于躯干后壁的正中，24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨组成。,（二） 胸廓,胸椎12块、肋12对、胸骨1块,1.肋椎关节,(1)肋头关节 (2)肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,肋骨,肋横突关节,二、颅 骨及其连接 颅骨由23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)两部分。除听小骨3对外。,面颅骨,脑颅骨,2019/8/20,24,可编辑,脑颅骨 8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨2块 颞骨2块 额骨1块 筛骨1块 枕骨1块 蝶骨1块,颅骨23块 脑颅和面颅,筛骨,筛骨,(二)面颅骨（15块）：成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下鼻甲,二、 颅骨的连结,(一)颅骨的纤维连结和软骨连结,冠状缝,矢状缝,人字缝,冠状缝 矢状缝 人字缝,上肢骨及其连接,上肢骨：包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和手骨，每侧32块，共64块。 上肢骨的连接：上肢骨的连接主要有胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、前臂骨连结和手关节。 下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨，每侧31块，共62块。 下肢骨：主要骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨的连结和足关节。,二、骨骼肌,骨骼肌:分布于躯体与四肢，受意识控制。 肌分 平滑肌:分布于空腔器官的壁内，不受意识控制。 心肌:心脏特有的肌，不受意识控制。 人体全身的骨骼肌有600多块，约占体重的40%。每块肌由许多肌束组成，具有一定的形态结构，每块肌可视为一个器官,都有辅助结构和血管、神经等。躯体与内脏的运动都是以肌的收缩和舒张为动力。,一、肌的形态和结构 (一)肌的形态 骨骼肌形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4种。,长肌,短肌,轮匝肌,扁肌,(二)肌的构造 一般每块肌由中间的肌腹和两端的肌腱两部分组成。,肌腱,肌腱,肌腹,肌腹,腱膜,二、肌的起止、配布和功能 （一）肌的起止 起点：近身体正中线的肌肉附着点 止点：远离身体正中线的肌肉附着点 定点：运动时相对固定的的一端 动点：运动时移动的一端,起点,止点,定点,动点,（二）肌的配布和功能 任何一个动作是由很多肌参加完成，根据不同作用分为： 原动肌、拮抗肌、协同肌、固定肌。,原动肌(屈肌),原动肌(伸肌),拮抗肌(伸肌),拮抗肌(屈肌),伸,屈,四、肌的辅助结构 主要有筋膜、滑膜囊和腱鞘等 （一）筋膜 1.浅筋膜（皮下筋膜） 2.深筋膜（固有筋膜）,浅筋膜,深筋膜,肌间隔,（二）滑膜囊 滑膜囊:由滑膜构成的、封闭的结缔组织小囊，壁薄，内含滑液 （三）腱鞘 1.纤维层（腱纤维鞘）位于腱鞘的外面。 2.滑膜层（腱滑膜鞘）位于腱纤维鞘的深面。,指骨,腱鞘,纤维层,滑膜层,肌腱,3 .腱鞘 是包围在肌腱外的鞘管，存在于活动性较大的部位（如腕、踝、手指、足趾） 作用：固定腱的位置，减少摩擦。,腱鞘,三、膈 膈:位于胸、腹腔之间。 （一）形态结构 膈向上膨隆的为膈穹窿,中央部分是中心腱。 膈有三个孔： 1.主动脉裂孔:位于第十二胸椎体前方,有主动脉和胸导管穿过。 2.食管裂孔:位于主动脉裂孔的左前上方,平第10胸椎水平，有食管和迷走神经穿过。 3.腔静脉孔:位于主动脉裂孔右前上方,平第8胸椎水平,有下腔静脉穿过。 （二）作用-膈是重要的呼吸肌 收缩时，膈穹隆下降，胸腔容积扩大,助吸气；舒张时,膈穹隆上升,胸腔容积缩小,助呼气。,膈:膈的形态结构,腔静脉孔,主动脉裂孔,食管裂孔,中心腱,腰方肌,腰大肌,膈穹窿,（二）后群 1.臀大肌 2.臀中肌 3.臀小肌 4.梨状肌,臀大肌,臀中肌,梨状肌,臀小肌,臀大肌,第二节 运动系统常见疾病症,一、骨质疏松症 （一）概述 骨质疏松症是一种非特异性骨性代谢障碍所引起的全身性骨骼疾病，表现为骨质减少和骨易发生骨折。 骨折疏松症原因分为：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。 诱发骨质疏松症的病因有：运动量小，户外活动少；长期、大量饮酒，饮咖啡和吸烟；妇女在停经或切除卵巢后，雌激素分泌减弱；妊娠及哺乳期大量钙流失；长期缺乏钙、磷或维生素D，长期服用药物。,左肩、右膝及腰椎诸骨骨质密度减低，骨小梁稀疏变细、骨皮质变薄。左肩及右膝关节面边缘变尖，关节间隙稍窄。腰椎终板致密、椎体前上下缘变尖；腰45椎间隙狭窄，椎体不稳、椎间小关节增生。 骨质疏松症及退行性骨关节病,二、骨质疏松的临床表现,1、疼痛：是骨质疏松症最常见、 2、身高缩短、驼背：由于骨质疏松造成椎体受压变扁、变形而引起，是重要体征之一。 3、其它 4、病理性骨质：是骨质疏松症最严重的后果。 5、实验室检查,三 骨质疏松症的治疗 1、非药物治疗 （1）饮食治疗：合理补充钙、磷、蛋白质和维生素丰富食品。 （2）体育治疗：适度运动，但谨防外伤，降低骨折风险。 （3）物理治疗 1）日光疗法 2）脉冲电磁场刺激疗法 2、药