课件：真菌.ppt

真菌不是植物 真菌不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。,第三章 真 菌,第一节 真菌的生物学性状,单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌,多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌或霉菌 交织成团,二相性,1.菌丝 hypha 2.孢子 spore,一、形态与结构,单细胞真菌形态,新生隐球菌,酵母菌出芽繁殖,多细胞真菌形态,1.菌丝,在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝,菌丝形态有助于鉴别,2.孢子,真菌孢子,有性孢子,无性孢子,叶状孢子 分生孢子 孢子囊孢子,有性繁殖 （有性孢子）,细胞原生质体接触,质配,核配,减数分裂,(1)叶状孢子,厚膜孢子,关节孢子,(2)分生胞子,(3)孢子囊孢子,二、培养特点,特点：低营养、低温度（浅部）、 低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧 培养基：沙保培养基 繁殖方式：单细胞-出芽 多细胞-孢子 菌落：单细胞-酵母型菌落、 类酵母型菌落（假菌丝） 多细胞-丝状菌落,酵母型菌落,(类酵母型),曲霉属,青霉菌落,三、抵抗力,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，601小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感,第二节 真菌与医药的关系 一、真菌与药物的关系 中草药霉变,抗生素 酶制剂 维生素 生物制剂 中药材,二)、主要致病性真菌 (一)深部感染真菌 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。感染系外源性，致病性较强，能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死,1、新生隐球菌 广泛存于自然界 传染源是鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。 生物学特性 圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍） 染色：墨汁负染 出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）,荚膜,致病性,外源性感染，肺是主要入侵途径 多数症状不明显，自愈；有的支气管肺炎；严重呈暴发性感染，死亡 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎 致病物质：荚膜,隐球菌-脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染,微生物学检查,2、白假丝酵母菌 (白色念珠菌),形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基 需氧。室温或 37甚至42生长良好 菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓 厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。,致病性,2019/8/21,32,可编辑,检查,直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断,假菌丝,厚膜孢子,（二） 、浅部感染真菌,由一群生物学性状相近的真菌侵犯表层皮肤及毛发、指甲，但不侵袭深层组织所引起的疾病称为浅部真菌病又称皮肤癣菌病,根据培养基上的菌落特征以及玻片培养法所观察到的分生孢子形态，可将皮肤癣菌分为3个属：毛癣菌 、表皮癣菌和小孢子癣菌,分类,皮肤癣真菌,生物学性状 Sabouraud培养基上形成丝状菌落,病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起 引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲,指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + +,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,脚癣,灰指甲,皮下组织真菌病,共同特点： （1）多为腐生菌 （2）必须有伤口才能入侵 主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿,产色霉菌病,由数种俗称黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染 流行于热带地区,感染部位以下肢及足为最多,躯干及上肢较少,赤脚的农民或工人常因皮肤擦伤而感染 此病不具传染性,产色霉菌病：,产色霉菌感染发生在暴露部位，称产色霉菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，病变呈大块疣状增生，可挤出脓液,孢子丝菌病：,申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。 可引起深部感染。 二相性真菌。,感染通常始于带伤口的四肢，真菌自伤口进入皮下后局部形成脓疱与溃疡，病灶附近淋巴结变厚，许多皮下结节及脓疡沿着淋巴管产生，在组织学上可观察到慢性炎性及坏死的肉芽肿,（三）真菌毒素 1毒菌,2真菌毒素中毒症 3真菌毒素与肿瘤,黄曲霉毒素 黄褐毒素 镰刀菌T2毒素可诱发大鼠胃癌、 胰腺癌、垂体和脑肿瘤， 展青霉素可引起局部肉瘤,三、其他常见真菌,(一)酵母菌 单细胞真菌,属于子囊菌纲 细胞通常呈球形、卵圆形或圆柱形 细胞通常以出芽力式进行分裂 酵母菌种类繁多，在自然界分布广泛， 酵母菌也是引起中草药霉烂变质的常见真菌。,(二)毛霉菌 毛霉为腐生菌，常形成无隔菌丝毛霉广泛存在于自然界， 常引起食物、中药材的霉变。毛霉感染引起的疾病称毛霉病。,(三)根霉菌 根霉广泛分布于自然界的土壤、空气及腐烂蔬菜植物之中。分解淀粉的能力很强，能把淀粉转化成糖。对含淀粉多的小药材，更易由根霉菌引起霉变。,(四)曲霉菌 曲霉是广泛分布在自然界中的腐生菌，种类繁多，对人类有致病性的主要有：烟曲霉黄曲霉、黑曲霉和土曲霉等。 曲霉还是中药材霉变的重要原因。,（五）青霉菌属 青霉菌在自然界分布广泛，是常见的污染菌之一。青霉菌绝大多数为非病原菌，有些为条件病原菌，但有些菌种可产生毒素引起中毒或癌症。 青霉菌常可导致柑橘和中药材的霉变。,第三节 真菌的实验室检查与防治原则,一、真菌的实验室检查 （一） 标本的采集 1、皮肤的角质性物质：毛发、指(趾)甲、皮屑等。 2、各种分泌物和排泄物：生殖道、分泌物、耳垢、痰、粪便、尿液等。 3、血液和体液：体液包括胸水、腹水、脑脊液、淋巴穿刺液等。 4脓汁及渗出物。,采集的标本要适宜，不同真菌感染应采取不同的临床标本。怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。,(二)病原性真菌的检查和鉴定 1、显微镜检查 直接镜检对真菌病的诊断较细菌更为重要。 许多真菌标本不需染色即可直接镜检，如癣病 标本多用KOH湿片检查法，即取病发或病损部位 皮屑、甲屑置于载玻片上，加1滴10-20 KOH 液，然后加盖玻片并微微加热，使标本组织溶解 透明，在显微镜下可观察到真菌的孢子和菌丝。,2分离培养 真菌培养是目前鉴定真菌的惟一方法。培养真菌的温度为28，但深部真菌为37。菌落是鉴别真菌的方法。注意以下几点：,菌落性质：酵母菌还是霉菌； 菌落大小，病原性真菌菌落小，而条件致病性真菌菌落大； 菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深； 致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落不下沉,很少引起开裂。,3血清学试验 多用于深部真菌感染的辅助检查 常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。 新