2018年临床医学检验技师《相关专业知识》终极冲刺试卷.pdf

内部资料 禁止外传 1 20182018 年临床医学检验技术师年临床医学检验技术师相关专业知识相关专业知识终极冲刺押终极冲刺押 题试卷题试卷 （内部资料禁止外传）（内部资料禁止外传） 一、A1 1、对放线菌叙述正确的是 A、革兰阴性 B、有芽孢 C、芽孢圆形 D、革兰阳性 E、芽孢大于菌体 答案：D 【解析】放线菌属的细菌是革兰阳性无芽孢厌氧杆菌，多为动物体表面，特别是口腔正常 菌群的成员，少数可引起内源性感染。 2、淀粉酶的特征不包括 A、可作用于淀粉 -1，4 糖苷键和 -1，6 糖苷键 B、分子量为 5.56.0kD C、最适 pH 为 6.9 D、由胰腺分泌 E、是正常时不会出现在尿中的血浆酶 答案：A 【解析】淀粉酶的理化性质，其可作用于淀粉的 -1，4 糖苷键，不会作用于 -1，6 糖 苷键。 3、下列疾病一般不会引起代谢性酸中毒的是 A、糖尿病酮症 B、肾衰竭 C、甲亢 D、严重腹泻 E、酒精中毒 答案：C 【解析】代谢性酸中毒常见原因有：酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加；酸性物 质排出障碍，如肾功能不全，尿液酸化不够；碱丢失过多，如腹泻或重吸收 HCO3-障碍。 4、肝脏清除胆固醇的主要方式是 A、转变成类固醇激素 B、转变成维生素 D C、转变成胆汁酸 内部资料 禁止外传 2 D、合成低密度脂蛋白 E、氧化供能 答案：C 【解析】胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。 5、尿糖试带法的原理是 A、还原法 B、醛反应法 C、重氮反应法 D、酯酶法 E、酶促法 答案：E 【解析】试纸法检测尿糖的原理是利用试纸上的葡萄糖氧化酶将葡萄糖分解成葡萄糖酸和 过氧化氢，过氧化氢又与试纸上的苯酚等无色物质反应形成红色物质，将其与标准比色卡 比对，即可知道尿样中葡萄糖的含量。 6、反映红细胞平均血红蛋白含量的参数是 A、RDW B、HCT C、MCV D、MCH E、MCHC 答案：D 【解析】MCH：红细胞血平均红蛋白含量。 7、胚胎期，肝脏造血的发生是由 A、造血干细胞随血流迁移并种植到肝脏而引起的 B、造血祖细胞随血流迁移并种植到肝脏而引起的 C、肝脏合成造血干细胞引起的 D、骨髓合成造血干细胞并种植到肝脏而引起的 E、脾脏合成造血干细胞并种植到肝脏而引起的 答案：A 【解析】胚胎期，肝脏造血的发生是由造血干细胞随血流迁移并种植到肝脏而引起的。 8、属于蛋白 C 系统的是 A、血栓调节蛋白 B、激肽释放酶原 C、高分子量激肽原 D、肝素辅因子 E、2-巨球蛋白 内部资料 禁止外传 3 答案：A 【解析】蛋白 C 系统：包括蛋白 C、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白 C 抑制物。 9、DNA 合成障碍性贫血是指 A、增生不良性贫血 B、溶血性贫血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、铁粒幼细胞性贫血 答案：D 【解析】巨幼细胞贫血是由维生素 B12或叶酸缺乏，使细胞 DNA 合成障碍，导致细胞核发 育障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血。 10、骨髓以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少，最常见于 A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、铁粒幼红细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、地中海贫血 答案：A 【解析】缺铁性贫血，细胞外铁阴性，细胞内铁阳性率明显下降或为零。 11、下列细菌中属于食物中毒常见病原菌的是 A、ETEC B、EHEC C、弗劳地枸橼酸杆菌 D、普通变形杆菌 E、幽门螺杆菌 答案：D 【解析】食物中毒由部分沙门菌（如丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌）或变形杆菌引起。 12、对梅毒螺旋体抵抗能力叙述正确的是 A、对温度不敏感 B、对干燥不敏感 C、体外环境能够成活 24 小时以上 D、对温度敏感 E、对 2%石碳酸不敏感 答案：D 内部资料 禁止外传 4 【解析】梅毒螺旋体抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感。离体在外环境中 12h 即死亡。 对常用化学消毒剂亦敏感，12石炭酸数分钟就死亡。对青霉素、四环素、红霉素、 庆大霉素均敏感。 13、紫外线的杀菌机制是 A、损伤细胞膜 B、损伤细胞壁 C、干扰细菌的酶 D、形成胸腺嘧啶双聚体 E、菌体蛋白变性 答案：D 【解析】紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的 DNA 失去转换能力而死亡；（2）破坏菌 体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力 丧失；（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 14、革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的共同成分是 A、肽聚糖 B、磷壁酸 C、脂多糖 D、外膜 E、类脂 A 答案：A 【解析】肽聚糖：又称黏肽或糖肽。为革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。 15、辣根过氧化物酶的酶活性基团为 A、糖蛋白 B、亚铁血红素 C、活跃糖基 D、醛基 E、羟基 答案：B 【解析】辣根过氧化物酶由糖蛋白和亚铁血红素组成，其酶活性基团为亚铁血红素。 16、协同凝集试验属于 A、正向间接凝集 B、反向间接凝集 C、间接凝集抑制试验 D、血球凝集 E、乳胶凝集 答案：B 内部资料 禁止外传 5 【解析】协同凝集试验的原理实质上是反向间接凝集试验。 17、抗球蛋白试验属于 A、直接凝集试验 B、正向间接凝集试验 C、反向间接凝集试验 D、间接凝集抑制试验 E、抗人球蛋白参与的间接凝集试验 答案：E 【解析】抗球蛋白试验属于抗人球蛋白参与的间接凝集试验。 18、在全血中具有缓冲能力的阴离子中，最重要的是 A、HCO3- B、Hb C、血浆蛋白 D、无机磷酸盐 E、有机酸盐 答案：A 【解析】在全血中具有缓冲能力的阴离子中，最重要的是 HCO3-离子。 19、孕妇血清中酶活性增高最明显的是 A、LD B、ALP C、CK D、AMY E、LPS 答案：B 【解析】孕妇血清中酶活性增高最明显的是 ALP。 20、有关甲胎蛋白(AFP)的论述错误的是 A、主要在胎儿肝脏中合成 B、健康成人肝细胞也能大量合成 C、孕妇妊娠 6 个月后升高可达高峰 D、原发性肝癌患者血中明显升高 E、慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高 答案：B 【解析】甲胎蛋白 AFP 是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。某些肝炎和肝 硬化患者该指标也可升高。 21、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是 内部资料 禁止外传 6 A、三羧酸循环 B、底物循环 C、乳酸循环 D、蛋氨酸循环 E、嘌呤核苷酸循环 答案：A 【解析】体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是三羧酸循环。 22、不属于易栓症的是 A、凝血因子活性增强 B、血小板数量增加 C、内皮细胞损伤 D、纤溶酶原增加 E、蛋白 C 活性增强 答案：D 【解析】 易栓症的分类及其特征 发生率（%）遗传方式血栓特征血栓形成机制 1.抗凝活性缺陷 AT-缺陷2.62.8 AD 静脉血栓不能抑制凝血酶 和因子a Hc-缺陷1 AD 静脉血栓不能抑制凝血酶 蛋白 c 缺陷25 AD 静脉血栓不能生成 APC 和 灭活因子 a、a 蛋白 s 缺陷 5.6AD 静脉和动脉血栓不能生成 APC 和 灭活因子 a、a APC 抵抗 Fa 缺陷 2060 AD 静脉血栓异常因子a 不 被 APC 灭活 2.血块溶解减弱 异常纤维蛋白原 血症 0.6AD 静脉血栓动脉 血栓 形成不易纤溶的 异常纤维蛋白原 纤溶酶原缺乏12 AD/DR 静脉血栓不能生成纤溶酶 t-PA 缺乏 AD 静脉血栓不能激活纤溶酶 原 PAI-过多 AD 静脉和动脉血栓过多中和 t-PA 因子缺乏 AD 静脉和动脉血栓不能激活纤溶酶 原 3.代谢缺乏 高半胱氨酸血症 AR 静脉和动脉血栓内皮细胞中毒止 内部资料 禁止外传 7 血作用增强 富组氨酸糖蛋白 血症 AD 动脉血栓静脉 血栓 结合纤溶酶原， 降低纤溶活性 23、在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同起作用的因子是 A、PF3 B、因子 X C、因子 D、因子 E、因子 答案：B 【解析】因子 X 为内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同起作用的因子。 24、再障的主要诊断依据为 A、进行性贫血 B、反复感染 C、多部位出血 D、外周血全血细胞减少 E、骨髓检查，骨髓造血功能低下 答案：E 【解析】再障的主要诊断依据为骨髓涂片检查显示骨髓造血功能低下。 25、溶血性贫血检查 A、LDH 减低 B、LDH 增高 C、血清结合珠蛋白增高 D、Rous 试验阴性 E、蔗糖溶血试验阴性 答案：B 【解析】溶血性贫血血清中 LDH（乳酸脱氢酶）升高。 26、镜下血尿是指尿中红细胞超过 A、2 个/HP B、3 个/HP C、5 个/HP D、8 个/HP E、10 个/HP 答案：B 【解析】镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数3/HP。 内部资料 禁止外传 8 27、引起肾脏损害的物质是 A、钠 B、钾 C、钙 D、镁 E、汞 答案：E 【解析】汞可引起对肾脏的损害。 28、电阻抗法血细胞分析仪溶血剂的作用是 A、维持血细胞完整 B、稀释血液 C、抗凝作用 D、破坏 RBC 并与 Hb 结合成稳定衍生物 E、分离血细胞 答案：D 【解析】电阻抗法血细胞分析仪溶血剂的作用是破坏 RBC 并与 Hb 结合成稳定衍生物。 29、炭疽杆菌在血液琼脂平板上培养形成菌落特点为 A、可见轻微溶血 B、形成黑色菌落 C、形成黄色菌落 D、形成粉红色菌落 E、形成绿色菌落 答案：A 【解析】炭疽芽孢杆菌在血平板上 15h 内无明显溶血，24h 后轻度溶血。 30、以下为消化道感染的常见病原菌，其中侵袭性强的是 A、金黄色葡萄球菌 B、EIEC C、ETEC D、霍乱弧菌 E、产气荚膜梭菌 答案：B 【解析】肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓 血便）。 31、迟缓分解乳糖的是 A、大肠埃希菌 B、鲍氏志贺菌 内部资料 禁止外传 9 C、宋内志贺菌 D、鼠伤寒沙门菌 E、猪霍乱沙门菌 答案：C 【解析】志贺菌属不能分解乳糖，除了宋内志贺菌可迟缓分解。 32、对破伤风杆菌生物学特点叙述正确的是 A、芽孢小于菌体 B、有荚膜 C、无鞭毛 D、有周身鞭毛 E、有鞭毛 答案：D 【解析】破伤风杆菌细长，有周鞭毛，无荚膜。芽孢在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体 呈鼓槌状。 33、免疫缺陷病的最重要的临床特征是 A、自身免疫性疾病高发 B、易发生恶性肿瘤 C、反复发生难以控制的感染 D、遗传缺陷是重要的原因 E、病理损伤可多样化 答案：C 【解析】反复发生难于控制的感染是免疫缺陷病的最重要的临床特征。 34、主要功能为抗病毒作用的细胞因子为 A、IL B、TNF C、CSF D、TGF- E、IFN 答案：E 【解析】抗病毒作用最强的细胞因子是干扰素。 35、间接血凝试验常用致敏载体是 A、O 型人红细胞 B、新鲜绵羊红细胞 C、经处理的绵羊红细胞 D、AB 型人红细胞 E、兔红细胞 内部资料 禁止外传 10 答案：C 【解析】间接血凝试验常用致敏载体是经处理的绵羊红细胞。 36、血中胆红素主要来源于 A、肌红蛋白分解 B、细胞色素的降解 C、衰老红细胞释放血红蛋白分解的血红素 D、过氧化酶的降解 E、胆素原 答案：C 【解析】血中胆红素主要来源于衰老红细胞释放血红蛋白分解的血红素。 37、有关阴离子间隙(AG)描述错误的是 A、AG(mmol/L）Na+-【Cl-+HCO3-】 B、成人参考值为 816mmol/L C、AG 是指血清中未测定的阴离子数 D、AG 是评价体液酸碱状况的指标 E、正常时血清钾浓度对 AG 值有严重影响 答案：E 【解析】阴离子隙（AG）是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，计算公式 为：AG（Na+K+）（Cl-HCO3-）。 38、可引起继发性糖尿病的是 A、呆小症 B、甲状腺功能低下症 C、库欣综合征 D、肾病综合征 E、甲状腺功能亢进症 答案：E 【解析】继发性糖尿病可由甲状腺功能亢进症引起。 39、不是骨髓象低倍镜观察项目的是 A、判断骨髓涂片的质量 B、观察分裂象细胞 C、判断骨髓增生程度 D、巨核细胞计数 E、有无体积较大或成堆出现的异常细胞 答案：B 【解析】观察分裂象细胞需在高倍镜观察。 内部资料 禁止外传 11 40、血清转铁蛋白受体测定升高见于 A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、铁粒幼细胞贫血 D、肾衰竭 E、巨幼细胞贫血 答案：B 【解析】机体铁缺乏时血清转铁蛋白受体浓度升高，是一种可靠的反映红细胞内缺铁的指 标。 41、与维持红细胞的形态及功能的完整性无关的是 A、红细胞膜的正常 B、红细胞血红蛋白正常 C、铁、维生素 B12的充足 D、机体内无抗红细胞抗体 E、维生素 E 摄入充足 答案：E 【解析】维生素 E 摄入与维持红细胞的形态及功能的完整性无关。 42、检测尿肌红蛋白最敏感、特异的方法是 A、80%硫酸铵沉淀法 B、隐血试验法 C、单克隆抗体免疫法 D、放射免疫法 E、血细胞凝集抑制试验 答案：C 【解析】检测尿肌红蛋白最敏感、特异的方法是单克隆抗体免疫法。 43、肾淀粉样变性时多见的管型是 A、透明管型 B、蜡样管型 C、颗粒管型 D、脂肪管型 E、细胞管型 答案：B 【解析】出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长 期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；亦可见于肾小管炎症 和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。 44、用于反映网织红细胞生成相对速率的指标是 内部资料 禁止外传 12 A、RET B、RET C、MCVr D、RDWr E、RPI 答案：E 【解析】网织红细胞生成指数（RPI）：是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。在估计红 细胞生成有效性方面，使用 RPI 较准确。 45、对脑膜炎奈瑟菌生物学特性叙述正确的是 A、革兰阳性球菌 B、革兰阳性杆菌 C、革兰阳性球杆菌 D、多数不分解葡萄糖 E、革兰阴性球菌 答案：E 【解析】脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径 0.61.5m，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。 46、对念珠菌生物特性叙述正确的是 A、菌体细长 B、革兰阴性 C、革兰阳性 D、菌体分枝状 E、普通琼脂不能生长 答案：C 【解析】念珠菌菌体圆形或卵圆形，革兰染色阳性，着色不均匀。 47、破伤风的主要临床症状是 A、腹泻 B、菌血症 C、骨骼肌痉挛 D、化脓性感染 E、脑脓肿 答案：C 【解析】破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。细菌不 入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素入血引起相应的临床表现，本菌产生的毒 素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。 48、婴幼儿急性腹泻的主要病原体是 内部资料 禁止外传 13 A、志贺菌 B、沙门菌 C、致病性大肠埃希菌 D、腺病毒 E、轮状病毒 答案：E 【解析】轮状病毒常引起幼儿腹泻，腺病毒是引起儿童腹泻的主要病原菌，还可引起成人 腹泻，埃可病毒常引起婴幼儿腹泻；Norwalk 病毒常感染成人和大龄儿童。 49、细菌计数对其所致的食物中毒有诊断价值的病原菌 A、蜡样芽孢杆菌 B、肉毒梭菌 C、副溶血弧菌 D、邻单胞菌 E、金黄色葡萄球菌 答案：A 【解析】食物中如被大量的蜡样芽孢杆菌污染可致食物中毒，因暴露于空气中的食品均在 一定程度上受本菌污染，故除做分离培养外，细菌计数有诊断价值。 50、关于肠道病毒生物学性状叙述正确的是 A、为 DNA 病毒 B、有包膜 C、在污水中可生存数月 D、对酸不稳定 E、耐受 5630 分钟 答案：C 【解析】肠道病毒属小 RNA 病毒科肠道病毒属。肠道病毒对外界抵抗力较强，在污水及粪 便中可生存数月。对酸及乙醚稳定，对紫外线、干燥及热敏感，5630min 可灭活。 51、重症型军团病的主要特征是 A、脑感染 B、肠道感染 C、上呼吸道感染 D、肺感染 E、胸腔感染 答案：D 【解析】军团菌可引起军团病，主要由嗜肺军团菌，轻症型类似流感，患者有发热、头痛、 无力等症状。重症型是以肺部感染为主要特征，常导致多器官损害，最终导致呼吸衰竭死 亡。 内部资料 禁止外传 14 52、参与抗肿瘤效应最重要的细胞是 A、巨噬细胞 B、NK 细胞 C、DC D、CD4+Th 细胞 E、CD8+CTL 细胞 答案：E 【解析】 细胞免疫机制在抗肿瘤效应中发挥着最主要的作用。其中，CD8+CTL 细胞起关键作用。 53、多发性骨髓瘤最重要的免疫学特征是 A、血浆中含有大量 M 蛋白 B、尿中可出现本周蛋白 C、贫血 D、骨损伤 E、血沉增快 答案：A 【解析】多发性骨髓瘤为单一 B 细胞恶性增殖，产生单克隆免疫球蛋白。 54、辣根过氧化物酶的 RZ 表示 A、酶活性 B、催化效率 C、标记率 D、酶纯度 E、效价 答案：D 【解析】HRP 的纯度用 RZ 表示，它是以 HRP 分别在 403nm 和 275nm 处的吸光度比值来表示 的。用于酶免疫技术的 HRP，其 RZ 值应大于 3.0。 55、间接凝集反应抗原的特点为 A、颗粒性抗原 B、与固相颗粒偶联的可溶性抗原 C、可溶性抗原 D、固相颗粒 E、组织液中的抗原 答案：B 【解析】可溶性抗原与相应抗体直接反应不出现凝集现象。将可溶性抗原包被在一种与免 疫无关的颗粒状载体表面形成致敏颗粒，再与相应抗体反应，则出现凝集称间接凝集反应。 内部资料 禁止外传 15 56、有助于诊断骨骼和肝脏疾病的血清酶是 A、ALT B、LD C、ALP D、ACP E、AMY 答案：C 【解析】碱性磷酸酶(ALP)酶活性的检测有助于鉴别诊断肝脏疾病、胆道疾病和骨骼疾病。 57、属于外分泌性酶的是 A、淀粉酶 B、碱性磷酸酶 C、乳酸脱氢酶 D、胆碱酯酶 E、肌酸激酶 答案：A 【解析】淀粉酶属于外分泌酶。 58、环形铁粒幼红细胞应包括 A、泪滴样红细胞 B、靶形红细胞 C、晚幼红细胞 D、网织红细胞 E、成熟红细胞 答案：C 【解析】环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色在 5 颗以上，围绕核周 1/3 以上者。 59、Rous 试验阳性见于 A、遗传性球形红细胞增多症 B、G-6-PD 缺乏症 C、PK 缺乏症 D、PNH E、血红蛋白病 答案：D 【解析】 不同类型溶血性贫血试验选择 主要溶血部位疑及的溶血性贫血疾 病名称 筛选/排除试验确诊试验 血管外遗传性球形细胞增多 症；遗传性椭圆形细 红细胞形态检查 渗透脆性试验 高渗冷溶血试验 膜蛋白电泳分析 内部资料 禁止外传 16 胞增多症；酸化甘油溶血试验膜脂质分析 遗传性口形红细胞增 多症 自身溶血试验 红细胞腺苷三磷酸活性 Coombs 试验 膜蛋白基因分析 家系调查 G6PD-CNSHA 高铁血红蛋白还原试验 G6PD 荧光斑点试验 硝基四氮唑蓝试验 Heinz 小体生成试验 红细胞 G6PD 活性 测定；基因分析 丙酮酸激酶缺乏症红细胞形态检查 PK 荧光斑点试验红细 胞形态检查；Ret； PK 活性定量测定 中间代谢产物测定 嘧啶-5-核苷酶缺 乏症 嘧啶核苷酸比率嘧啶-5-核苷酶 活性测定 珠蛋白生成障碍性贫 血； 血红蛋白病 红细胞形态检查 红细胞包涵体试验 异丙醇沉淀试验 热变性试验 Heinz 小体生成试验 红细胞镰变试验 血红蛋白电泳 珠蛋白肽链分析 基因分析 吸收光谱测定 温抗体型自身免疫性 溶贫 红细胞形态检查Coombs 试验 冷凝集素综合征红细胞形态检查 Coombs 试验 冷凝集素试验 药物致免疫性溶血性 贫血（半抗原型、自 身免疫型） 红细胞形态检查 Coombs 试验 加药后 IAGT 新生儿同种免疫性溶 血症 红细胞形态检查； Ret；胆红素代谢检查； 血型鉴定 Coombs 试验；孕 妇产前免疫性抗体 检查 迟发性溶血性输血反 应 红细胞形态检查； Ret； 进一步的血型鉴定 Coombs 试验 聚凝胺试验 PNH Rous 试验； 尿隐血试验 蔗糖溶血试验 Ham 试验 蛇毒溶血因子试验 补体敏感性试验 蚕豆病高铁血红蛋白还原试验 G6PD 荧光斑点试验 硝基四氮唑蓝试验 Heinz 小体生成试验 红细胞 G6PD 活性 测定；基因分析 阵发性冷性血红蛋白 尿症 Rous 试验 Coombs 试验 冷热溶血试验 血管内 药物致免疫性溶血性 贫血（奎尼丁型） Coombs 试验IAGT 及加药后的 IAGT 内部资料 禁止外传 17 急发性溶血性输血反 应 Coombs 试验血型鉴定及不同方 法的交叉配血试验 微血管病性溶血性贫 血 红细胞形态检查； Ret；血小板计数；血 浆游离血红蛋白测定等 止血与血栓实验室 检查及其他相关检 查 60、HCG 检测不用于 A、早期妊娠诊断 B、流产的诊断和检查 C、胎儿性别的鉴定 D、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察 E、肿瘤的标志物 答案：C 【解析】HCG 检测不用于胎儿性别的鉴定。 61、下列不是急性肾小球肾炎的临床表现的是 A、高血压 B、水肿 C、蛋白尿 D、血尿 E、糖尿 答案：E 【解析】急性肾小球肾炎的患者临床表现中不包括糖尿。 62、骨髓网织红细胞:外周血网织红细胞=1:1，常提示 A、红细胞成熟障碍 B、骨髓释放增加 C、网织红细胞生成速率降低 D、骨髓红系造血功能减低 E、骨髓释放障碍 答案：B 【解析】正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为 150109/L，血液中为 65109/L。当骨 髓网织红细胞计数增多，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血网织红细胞计数均 增加，提示为释放增加。 63、可以作为 MCV 和 MCH 计算基础的数据是 A、ESR 测定 B、RDW C、RBC 形态观察 D、RET 计数 内部资料 禁止外传 18 E、HCT 测定 答案：E 【解析】选项中的 HCT 可以作为 MCV 和 MCH 计算基础的数据。 64、溶组织内阿米巴的传染源是 A、急性阿米巴痢疾患者 B、粪便中有包囊排出的带虫者 C、粪便中有滋养体排出的带虫者 D、阿米巴肝脓肿患者 E、犬和猫 答案：B 【解析】阿米巴病的传染源为粪便中持续带包囊者。 65、寄生虫病流行的三个特点是 A、多发性，季节性，连续性 B、多发性，自然疫源性，阶段性 C、地方性，季节性，自然疫源性 D、地方性，阶段性，自然疫源性 E、阶段性，连续性，季节性 答案：C 【解析】寄生虫病流行的三个特点是地方性，季节性，自然疫源性。 66、病毒核酸特点为单一线性双股 DNA 病毒 A、流行性感冒病毒 B、副流感病毒 C、朊粒 D、腺病毒 E、风疹病毒 答案：D 【解析】腺病毒是中等大小的无包膜病毒，核心为单一线形双股 DNA。 67、不属于肿瘤标志物的是 A、AFP B、CEA C、PSA D、CA125 E、ENA 答案：E 【解析】ENA 是可提取核抗原的总称，ENA 抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。 内部资料 禁止外传 19 68、AIDS 重要的免疫学特征是 A、CD4+/CD8+比值倒置 B、T 细胞总数下降 C、CD8+T 细胞数量下降 D、B 细胞功能异常 E、Th2 细胞功能降低 答案：A 【解析】CD4+细胞受 HIV 感染。CD4+T 细胞受损、破坏而减少，CD4+/CD8+比值倒置。 69、关于类风湿因子的叙述正确的是 A、抗正常 IgG 的抗体 B、抗变性 IgG 的抗体 C、抗 IgM 的抗体 D、多数为 IgG 类 E、正常人血清中不存在 答案：B 【解析】类风湿因子是针对变性 IgGFc 端的自身抗体。 70、协同凝集试验的致敏载体为 A、胶乳颗粒 B、SRBC C、O 型人红细胞 D、金黄色葡萄球菌 E、彩色乳胶颗粒 答案：D 【解析】葡萄球菌表面的蛋白 A 与 IgG 结合，使抗体分子与葡萄球菌结合。 71、诊断早期妊娠通常测定的激素是 A、雌激素 B、孕激索 C、绒毛膜促性腺激素 D、催乳素 E、孕酮 答案：C 【解析】诊断早期妊娠通常测定的激素是绒毛膜促性腺激素（hCG）。 72、关于载脂蛋白的功能不包括 A、构成并稳定脂蛋白的结构 B、影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性 C、作为配体识别脂蛋白受体 内部资料 禁止外传 20 D、几种载脂蛋自在血浆中水平的高低可以反映冠心病的危险性 E、载脂蛋自在血浆中水平的高低用于诊断糖尿病的并发症 答案：E 【解析】关于载脂蛋白的功能不包括对糖尿病并发症的诊断。 73、诊断淋巴瘤最重要的实验室诊断依据是 A、骨髓涂片检查 B、骨髓细胞化学染色检查 C、淋巴结穿刺涂片检查 D、淋巴结活检切片检查 E、淋巴结病理切片检查 答案：E 【解析】淋巴瘤的确诊是要靠组织病理学检查完成的。 74、脑脊液中出现薄膜、凝块或沉淀时，脑脊液中蛋白质含量应超过 A、10g/L B、15g/L C、20g/L D、25g/L E、30g/L 答案：A 【解析】脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当 脑脊液蛋白质含量超过 10g/L 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。 75、新排出的尿液不出现混浊的是 A、大量结晶盐 B、大量红细胞 C、大量白细胞 D、大量细菌 E、大量葡萄糖 答案：E 【解析】尿液中的有形成分：结晶、红细胞、白细胞、细菌等会导致新鲜尿液出现不同程 度的混浊。 76、正常止血机制中对血小板作用描述错误的是 A、减慢或阻断血流 B、维持血管内皮完整性 C、黏附功能 D、聚集功能 E、血块回缩功能 内部资料 禁止外传 21 答案：A 【解析】血管受损后，具有平滑肌的血管特别是小动脉和前毛细血管括约肌，首先发生自 主神经反射性收缩，明显减慢或阻断血流，可使血小板易于在受损血管的局部黏附、聚集， 血小板黏附、聚集于血管破损处，形成聚集团块，此为初期止血。 77、瑞氏染色时，使用缓冲液的目的是 A、固定血涂片 B、稀释染料 C、加强染色强度 D、维持染色的 PH 环境 E、分解染料 答案：D 【解析】染色对氢离子浓度十分敏感，pH 值的改变可使蛋白质与染料形成的化合物重新离 解，缓冲液使整个反应过程保持一定的 pH，使染色稳定。 78、ICSH 将网织红细胞分为 4 型，不包括 A、0 型-有核红细胞 B、型-丝球型 C、型-网型 D、型-破网型 E、型-点粒型 答案：A 【解析】根据网织红细胞发育阶段分为 4 型，分别是：型（丝球型），红细胞充满网状 物，见于骨髓。型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。型（破网型），红 细胞网状物结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。型（点粒型）：红细胞内为 分散的细颗粒、短丝状网状物，见于外周血。 79、肾衰管型是指 A、透明管型 B、颗粒管型 C、红细胞管型 D、宽大管型 E、蜡样管型 答案：D 【解析】出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾功能衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿 毒症（表示预后不良，故又称“肾衰管型”）。 80、手工法红细胞计数时，红细胞计数区域计数红细胞为 400 个，应报告为 A、1.61012/L B、4.01012/L C、4.51012/L 内部资料 禁止外传 22 D、5.01012/L E、2.01012/L 答案：B 【解析】红细胞计算公式：红细胞 /LN25/510106200N1010N/1001012（N：5 个中方格内的红细胞数） =400/1001012=4.01012/L。 81、红细胞渗透脆性的理想抗凝剂是 A、肝素 B、EDTA-Na2 C、EDTA-K2 D、枸橼酸钠 E、双草酸盐 答案：A 【解析】肝素具有抗凝力强、不影响血细胞体积、不易溶血等优点，绝大多数检查都可用 肝素作为抗凝剂，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。 82、血小板聚集试验反映了 A、血小板数量 B、血小板收缩功能 C、血小板 GPb/复合物的活性 D、血小板 GPb/a 复合物的活性 E、血小板 GPa/a 复合物的活性 答案：D 【解析】血小板的聚集机制：在 Ca2+存在条件下，活化的血小板通过 GPb/a 复合物与 纤维蛋白原结合，发生聚集。 二、A3/A4 1、患儿男，9 岁。水肿、血尿 10 天，进行性少尿 8 天，10 天前晨起发现双眼睑水肿，尿 色发红。8 天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T369，R24 次/ 分BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。 化验尿蛋白()、镜检白细胞()/HP、红细胞()/HP，补体 C30.48gL，ASO：800IUL。 、“少尿”是指 24 小时尿量少于 A、17ml B、100ml C、400ml D、500ml E、800ml 答案：C 内部资料 禁止外传 23 【解析】少尿指 24h 尿量少于 400ml，或每小时尿量持续小于 17ml（儿童0.8mlkg）者 为少尿。 、血尿可见于下列疾病，但除处 A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾小球肾炎 D、肾结石 E、单纯性肾病综合征 答案：E 【解析】肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综 合征，其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。 、最可能的诊断是 A、急性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、肾小管间质病变 D、肾出血 E、病毒性肾炎 答案：A 【解析】急性肾小球肾炎临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮 质血症为特点的肾小球疾病。 2、患者男性，50 岁，肥胖。因视力模糊，右下肢麻木入院，经检查发现空腹血糖 11mmol/L，血压为 160/100mmHg，呼吸有烂苹果味，尿糖，尿酮体。 、最有可能的初步诊断是 A、糖尿病肾病 B、糖尿病合并酮症酸中毒 C、原发性高血压 D、胰腺 细胞瘤 E、库欣综合征 答案：B 【解析】患者空腹血糖高于正常，有烂苹果气味及酮体阳性，可初步诊断为糖尿病合并酮 症酸中毒。 、若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是 A、尿清蛋白升高 B、血肌酐升高 C、血尿素升高 D、血尿酸升高 内部资料 禁止外传 24 E、尿 2 微球蛋白升高 答案：A 【解析】患者出现糖尿病肾病早期则有尿清蛋白升高。 、该患者