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文档简介
(1-3题共用题干)患儿2岁,曾多次患肺炎。查体:胸骨左缘3-4肋间可闻及级全收缩期杂音。X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。1、 应该诊断为(B )A、 房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭D、 法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄2、 右心导管检查结果可能的结果是(B )A、 右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 B、 右心室血氧含量高于右心房 C、肺动脉血氧含量高于右心室D、股动脉血氧含量低 E、右桡动脉血氧含量低3、如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是(E )A、Roger病 B、肺动脉狭窄 C、左向右分流量大 D、肺动脉高压 E、艾森曼格综合征(4-6题共用题干)某足月儿生后24小时出现黄疸,需进行蓝光治疗。4、光疗前需要做的准备包括(A )A、记录黄疸程度 B、患儿全身赤裸 C、测量生命体征2次 D、调节蓝光床温度32-36 E、蓝光床湿度保持在30%-50%5、为保证光疗效果,光疗灯管(A )A、超过1000小时必须更换 B、超过900小时必须更换 C、超过500小时必须更换 D、超过300小时必须更换 E、超过100小时必须更换6、光疗起效的时间是(B )A、12-24小时 B、8-12小时 C、4-6小时 D、1-2小时 E、即刻起效(7-9题共用题干)11个月男婴,弛张型高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲缺乏,时有呕吐,周围血WBC26109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿罗音。7、该患儿最可能的诊断是( A )B、 金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒性肺炎 C、肺炎链球菌肺炎E、 支原体肺炎 E、衣原体肺炎8、该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能并发(E )A、 气胸 B、心肌炎 C、肺大疱 D、脑水肿 E、脓气胸9、 该患儿正在使用抗生素治疗,总疗程应为(E )A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周(10-14题共用题干)男孩,9岁,应双下肢反复皮疹4天,呕吐、腹痛、便血1天就诊。查体:神清、痛苦面容,腹痛剧烈,生命体征平稳,双下肢见密集的、大小不等的红色皮疹,呈对称分布,压之不褪色,高出皮面。10、 该患儿可能的诊断是(D )A、 幼年特发性关节炎 B、风湿性关节炎 C、结核性关节炎D、过敏性紫癜 E、皮肤黏膜淋巴结综合征11、 患儿首要的护理诊断是( E )A、 营养失调 B、皮肤完整性受损 C、知识缺乏 D、潜在的并发症F、 疼痛12、 根据上述护理诊断,应立即给予的护理措施是(B )A、 卧床休息,做好皮肤护理 B、遵医嘱应用解痉剂 C、热敷腹部缓解疼痛 D、快速静脉输液E、讲解疾病知识13、为了预防紫癜型肾炎的发生,需要定期检查的是( C )A、血常规 B、粪潜血试验 C、尿常规 D、ESR和CRP E、肾病综合征14、病程1个月时尿常规:RBC(+),蛋白(+),应考虑( C )A、急性肾小球肾炎 B、IgA肾病 C、过敏性紫癜肾炎D、慢性肾小球肾炎 E、肾病综合征(15-16题共用题干)患儿,女,7个月。医院诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后退热,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500109/L降至30109/L,近2天又出现发热,体温39.9,并出现频繁呕吐。15、该患儿可能并发的疾病是( E )A、脑性瘫痪 B、高热惊厥 C、癫痫发作 D、肺炎脑病 E、硬脑膜下积液16、化脓性脑膜炎抗生素治疗错误的是( E )A、早期 B、足量 C、足疗程 D、静脉给药 E、有并发症时抗生素应用疗程不变(17-18题共用题干)婴儿,男,4个月。昨日接种了疫苗,今日体温38(肛表),接种部位轻度红肿。咽无充血,心肺无异常。17、根据儿童计划免疫程序,该婴儿接种的疫苗是( D )A、 乙肝疫苗 B、卡介苗 C、脊髓灰质炎疫苗 D、百白破疫苗 E、 麻疹疫苗18、处理方法最恰当的是( A )A、 密切观察,暂不处理 B、给予口服抗生素 C、给予口服退热剂D、 给予口服抗病毒药物 E、给予口服抗生素及抗病毒药物(19-21题共用题干)患儿,女,11个月,以“贫血待诊”入院。面色苍白,中度贫血貌,精神较差。人工喂养,按时添加换乳食物,食欲好,但几乎未加蔬菜和水果。无其他疾病史。19、 该患儿贫血的可能病因是(C )A、 铁缺乏 B、 维生素B12缺乏 C、 叶酸缺乏 D、 维生素B6缺乏E、 维生素C缺乏20、 下列临床表现可能与患儿不吻合的是(D )A、 颜面轻度水肿 B、 疲乏无力 C、 口唇、甲床苍白D、 智力、动作发育落后 E、 肝脾肿大21、 此患儿最适宜的治疗是(E )A、 铁剂 B、 铁剂维生素C C、 叶酸 D、 维生素B12叶酸 B、 叶酸维生素C(22-24题共用题干)患儿,男,3岁,因头部血肿2天入院。2天前患儿因摔倒致左颞部血肿,皮肤瘀斑逐渐扩大,额部及双眼眶肿胀,左眼不能闭合;肝脾、淋巴结不大;血常规正常。诊断为血友病22、 治疗应尽快输注的药物是( B)A、 止血药 B、 因子制剂 C、 冷沉淀物 D、 凝血酶原复合物 E、因子制剂23、患儿进食时不慎咬破嘴唇,出血不止,哭闹,下列处理错误的是(E )A、冷敷 B、0.1%肾上腺素棉球压迫 C、吸收性明胶海绵压迫D、输注凝血因子 E、肌注地西泮24、对患儿及家长进行健康教育最重要的目的是( A )A、防止损伤出血 B、教会局部止血的方法 C、防止关节反复出血致畸形 D、学会观察出血症状和体征 E、进行遗传咨询(25-27题共用题干)患儿,男,15岁。今晨7时突然晕倒,眼球上翻,口吐白沫,牙关紧闭双上肢屈曲,双下肢伸直,持续30秒钟,患儿仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状持续约10秒钟,伴有尿便失禁。患儿2小时被唤醒后,仍有烦躁。为进一步诊治而入院。25、 患儿所患的疾病是( D )A、 癫痫失神发作 B、 肌阵挛发作 C、 强直发作 D、 癫痫持续状态 E、 阵挛性发作26、癫痫发作时正确的处理是( E )A、立即服抗癫痫药物 B、立即吸氧 C、及时实施心电监护 D、及时进行口腔护理 E、立即防止护牙垫,防止牙齿受损27、控制癫痫的首选药物是( C )A、地西泮 B、氯丙嗪 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 E、苯妥英钠(28-30题共用题干)男孩,14岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近1个月症状加重,出现乏力,晨僵时间明显延长。查体:双手腕关节、掌指关节明显肿痛,双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。诊断为“幼年特发性关节炎”,属于多关节型。28、 多关节型的症状除外( A )A、 高热 B、 进行性多发性关节炎 C、 晨僵是本型的特点 D、 全身症状轻 E、 关节炎先呈游走性,后固定对称29、 对本病治疗错误的是(A )A、 绝对卧床休息 B、 理疗、热敷 C、 红外线照射、按摩 D、 医疗体育 E、非甾体类抗炎药物30、对患儿的晨僵症状,不正确的护理措施是(B )A、避免关节长时间不活动 B、尽量避免僵硬关节活动 C、晚上睡眠前进行温水浴 D、白天活动时戴弹力手套 E、鼓励患儿起床后先轻微活动关节(1-3题共用题干)早产儿,女,胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难,发绀,呈进行性加重,伴呼气呻吟,有鼻翼扇动及三凹征,X胸片:肺野透亮度低,并有细小斑点及网状阴影。1.首先考虑的诊断是 ( C ) A.新生儿肺炎B.新生儿溶血C.新生儿呼吸窘迫综合征D.支气管吸入综合征E.新生儿颅内出血2.分析该患儿最可能的病因是 ( E ) A.出生后受凉B.吸入胎粪C.早产营养缺乏D.缺乏棕色脂肪E.缺乏肺表面活性物质3.护士对该患儿采取最紧急的抢救措施是 ( D ) A.保暖B.纠正酸中毒C输白蛋白D.持续正压供氧E.使用激素(4-6题共用题干)患儿女,孕35周早产,家中分娩。生后第二天体温35,哭声低,拒奶,全身及四肢冷,两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0109 ,血糖2.4mmol/L。4.该患儿最可能的诊断是 ( C ) A .新生儿败血症B. 新生儿低血糖C. 新生儿硬肿症D. 新生儿肺炎E. 心肌炎5.最重要的护理措施是 ( B ) A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够的营养D.供给足够水分E.供氧6.该患儿突然出现心率减慢,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现的是 ( D ) A.肺炎B.支气管炎C.败血症D.肺出血E.溶血(7-10题共用题干)患儿,8天,足月顺产。2天来皮肤黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,脐部少量脓性分泌物,血白细胞20 109 /L,中性粒细胞65%。7.最可能的诊断是 ( B ) A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁 8. 诊断该疾病最有帮助的检查是 ( C ) A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 9.该疾病主要的感染途径是 ( D ) A.子宫内B.产道C.消化道D.脐部E.呼吸道10.该疾病早期最主要的特点是 ( E ) A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.硬肿E.缺乏特异性 (11-13题共用题干) 患儿男,胎龄36周,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。11.对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是 ( E ) A.药物治疗B.建立呼吸,增加通气C.保证足够心输出量D.维持正常循环E.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅12.其胸外心脏按压的频率是 ( D ) A.60次分B.80次分C.90次分D.120次分E.130次分13.为该早产儿进行胸外按压时,人工通气的给氧浓度是 ( E )A.21%B.30%C.40%D.60%E.100%(14-17题共用题干)女婴,生后第3天出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素170molL(10mg/dl)。14.该女婴可能是 (E ) A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿病理性黄疸E. 新生儿生理性黄疸15.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 (E )A.1.5mg/dL(26umol/L)B. 2.5mg/dL(43 umol/L)C. 3.5mg/dL(60 umol/L)D. 4.5mg/dL(78 umol/L)E. 5mg/dL(85 umol/L)16.该女婴应选取何种治疗方式 ( E ) A.使用白蛋白B.使用血浆C.蓝光疗法D. 能量合剂E.无需特殊处理17. 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了 ( E ) A饥饿 B缺氧 C便秘 D失水 E碱中毒(18-20题共用题干)患儿,女, 2天,产钳分娩。今晨抽搐2次,哭声尖,拒乳,前囟饱满。脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白细胞10.3 109 /L,中性粒细胞60%。18.该患儿最可能发生了 ( A ) A.新生儿颅内出血B.新生儿手足搐搦症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿惊厥19.该患儿最可能的发病原因是 ( C )A.寒冷损伤B.感染C.产伤D.凝血因子不足E.溶血20.下列护理措施中不合适的是 ( B ) A.绝对静卧,抬高头部B.使用头皮静脉穿刺输液C.护理操作集中进行D.使用留置针,减少反复穿刺E.头部制动(21-23题干共用题)足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便呈灰白色。21.最可能的原因是 ( E )A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁22.该患儿的治疗,宜选择( A ) A.手术治疗B.门诊随访C.供给营养D.激素治疗E.抗感染治疗 23.如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出,应警惕 ( B ) A.感染B.胆瘘C.切口裂开D.肠粘连E.吻合口瘘 (24-27题共用题干)患儿男,1天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,进行性加重,拒乳,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素307umol/L。24.该患儿首先应做哪项检查 ( E )A.血培养B.肝功能C.血涂片找球形红细胞D.凝血功能E.抗人球蛋白试验25.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理不正确的是( C )A.光照疗法B.用压缩红细胞换血,改善胎儿水肿C.多输白蛋白,预防胆红素脑病D.交换输血E.防止低血糖、低体温 26.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的 ( C ) A.1倍B. 1.5倍C. 2倍D. 2.5倍E. 3倍 27.母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时,应输注下列哪一种血液最合适( D )A.Rh阴性O型血B.Rh阳性O型血C.特殊血型血液D.与患儿Rh型相同的O型血E.与患儿Rh型相同的AB型血(28-32题共用题干)足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反应消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病。 28该患儿新生儿缺氧缺血性脑病临床分度为
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