课件：学龄前儿童营养与膳食哈医大.ppt

学龄前儿童营养与膳食,3周岁至6-7岁入小学前称为学龄前期。 与婴幼儿期相比，此期儿童生长发育速度减慢，脑及神经系统发育逐渐成熟。 与成人相比，此期儿童仍处于快速生长发育之中，活泼好动，仍需要较多的营养供给。 学龄前儿童具有好奇、注意力分散、喜欢模仿等特点，具有极大的可塑性，是培养良好生活习惯、良好道德品质的重要时期。,学龄前儿童的生理特点,学龄前儿童的身体发育相比较3岁以前，生长发育速度相对减缓，但比后期发展还是要快得多。此阶段，儿童的身高大约年增长4-7cm，体重年增加2kg左右。 2岁-青春前期： 体重(kg)=年龄2+7(或8) 身高(cm)=年龄7+70 这个时期由于儿童的各项生理的发育速度很快，因此新陈代谢比较旺盛。但是由于身体的生物机体的机能发育还不成熟，对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。,37岁小儿的平均体重和身长 男 女 年龄 体重(kg) 身长(cm) 体重(kg) 身长(cm) 3岁 13.63 93.8 13.10 92.8 4岁 15.26 100.8 14.89 100.1 5岁 16.88 107.2 16.46 106.5 67岁 19.25 114.7 18.67 113.9 ,脑组织进一步发育，脑重达成人的90%。3岁时神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续，独立思维能力不断加强。 消化功能继续提高，乳牙已出齐，6岁时第一颗恒牙可能萌出。但咀嚼能力仅为成人的40%，消化能力也仍有限，不能过早进食成人膳食，以免引起消化吸收紊乱，造成营养不良。,心肺功能比成人差，儿童的心肺体积比例大，心脏收缩力差，平均每分钟心跳90-110次，肺弹性较差，对空气的交换量较少，所以大强度的运动会使儿童的心肺负担加重，影响身体健康。 骨骼硬度较小，但弹性非常大，可塑性强，因此一些舞蹈、体操、武术等项目的训练从这个阶段就开始了。也正因如此，如果儿童长期姿势不正确或受到外伤，就会引起骨骼变形或骨折。,肌肉的发育还处于发育不平衡阶段，大肌肉群发育早，小肌肉群发育还不完善，肌力差，特别容易受损伤。此时跑、跳已经很熟练，但是手的动手还很笨拙，一些比较精细的动作还不能成功完成。 皮肤非常娇嫩，特别容易受伤或受到感染，对温度的调节功能比成人差，因此当外界温度突变时，容易受凉或中暑，因此要及时增减衣服。,儿童期心理发展的基本特征 1.好奇心强，求知欲旺。 儿童生活基本能自理，对周围的一切事物、特别是新鲜事物好奇，故常出现一些成人不理解的“破坏”行为；好问，凡事都爱“打破沙锅问到底”。 2.可塑性强，好模仿。儿童期正是性格形成发展的时期，周围人的言行、性格及教育方式对儿童性格的形成有着重要的影响。加上儿童知识经验贫乏，辨别是非能力差，模仿性又强，对成人的言行、性格常常是良莠并收，易形成一些不良性格和行为。,3.情绪波动大，意志力差。儿童期情绪不稳定，处理事情易情绪化，控制能力差，表现出一定的冲动行为。取得一点成绩就得意忘形，而受一点挫折失败又灰心丧气。 4.智力发展的最佳时刻。脑发育是心理发展的生理基础，而脑的发展在儿童期最快，为儿童智力发展提供了条件。行为表现为独立性和主动性。,儿童心理异常早期诊断依据 生活习惯和规律突然改变 性格发生明显变化 做事或讲话常出差错 学习效率无原因地急剧下降,为孩子营造一个良好的家庭环境。为了能使儿童幼小的心灵健康地发育成长，形成良好的个性，做父母的尤其是年轻的父母们就一定要为孩子营造一个温声馨、愉快、团结、友好的家庭环境，让孩子在舒畅、宽心中成长。 要有正确的教育孩子的方法。做父母的在教育孩子时要有耐心，注意说理，从正面进行引导。另外，还应注意在教育孩子时，切忌父母管教态度不一致，让孩子无所适从。,逐步培养儿童独立的生活能力、坚强意志和顽强的性格。要培养孩子的独立生活能力，就应早在孩子上小学甚至入园前开始。诸如鼓励孩子自己吃饭、穿衣、洗脸、梳头、铺床、叠被等等。父母应不厌其烦地、耐心地鼓励孩子去做力所能及的事情。,培养儿童的自尊心和自我控制能力。在入学前他们已有了初步判断是非的能力。比如家长表扬时就兴高采烈，批评时就羞涩自卑。因此，父母要特别注意在责备孩子时一定要适度，适可而止，不要使孩子幼小的心灵受到任何的伤害。 培养孩子的集体生活观念。当孩子满3岁时就应送到幼儿园进行集体生活锻炼，不要因为孩子“不愿去“或怕孩子“受罪“，把孩子放在家里。而应从小培养孩子具有纪守纪律、乐于助人的好品德与集体主义观念。,学龄前儿童的营养需要,(一) 能量 学龄前儿童的总能量消耗包括基础代谢、生长发育、体力活动、食物生热效应 基础代谢的能量消耗约占总能量的60%，每千克体重每天约需要44kcal。,生长发育速度减缓，能量需要相对减少，约5-15kcal/d。 食物的特殊动力作用约占总能量消耗的5%。 2000年中国营养学会推荐：学龄前儿童总能量供给为1300-1700kcal/d，其中男孩稍高于女孩。,(二) 宏量营养素 1. 蛋白质 学龄前儿童摄入蛋白质主要用于满足细胞、组织的增长，每增加1kg体重约需160g蛋白质，所以对蛋白质的质量，尤其必需氨基酸的种类和数量都有一定的要求。儿童必需氨基酸需要量一般占总氨基酸需要的36%。 中国营养学会建议：学龄前儿童蛋白质RNI为45-55g/d，蛋白质供能为总能量的14%-15%，其中动物性食物蛋白应占50%。,2. 脂肪 儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其必需脂肪酸。 学龄前儿童每日约需脂肪4-6g/(kg.bw)，供能占总能量的30%-35%，应有一定量PUFA的摄入。,3. 碳水化合物 学龄前儿童基本完成了从奶类为主到以谷类为主的过渡，碳水化合物是其能量的主要来源。每日约需碳水化合物15g，占总能量的50%-60%。不宜食用过多的精制糖和甜食，应摄入适量的膳食纤维。,(三) 微量元素 1. 矿物质 学龄前儿童矿物质的RNI或AI,2019/8/30,22,可编辑,2. 维生素 学龄前儿童维生素的RNI或AI,学龄前儿童主要的营养问题 微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏 农村蛋白质、能量摄入不足 城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖,学龄前儿童的平衡膳食,一、平衡膳食的原则,食物多样，合理搭配：每日膳食应由适量的谷类、乳类、鱼肉蛋类、蔬菜和水果组成，同类互换，使膳食多样化，发挥各种食物在营养上的互补作用，达到营养全面平衡 专门烹调，易于消化：学龄前儿童咀嚼和消化能力仍低于成人，尚不能进食成人膳食，也不宜食用过多调味品。因此食物要专门制作，烹调成质地细软、容易消化的膳食，逐渐增加食物的种类和数量，向成人膳食过渡。,制定合理的膳食制度：适当增加餐次以适应学龄前儿童的消化能力，以一日“三餐两点”制为宜。各餐营养素和能量适宜分配，保证营养需要，又不增加胃肠道负担。 培养健康的饮食习惯：建立健康的膳食模式，不偏食、不挑食、少零食、细嚼慢咽、不暴饮暴食、口味清淡的健康饮食习惯，以保证足够的营养摄入，正常的生长发育，预防成年后肥胖和慢性病的发生。,学龄前儿童的膳食指南 1.每日饮奶 2.养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯 3-5岁的孩子有的进入幼儿园，他们活动能力也要大一些，除了照料幼儿的原则外，食物的份量要增加，并且逐步让孩子进食一些粗粮类食物，引导孩子有良好而又卫生的饮食习惯。一部分餐次可以零食的方式提供，例如在午睡后，可以食用小量有营养的食物或汤水。,应该定时测量孩子的身高和体重，并做记录，以了解孩子发育的进度，并注意孩子的血色素是否正常。应该避免在幼年出现过胖，如果有这种倾向，可能是因为偏食含脂肪过多的食物，或是运动过少，应在指导下做适当的调整，着重在改变不合适的饮食行为。,成人食物和儿童食物是有区别的，例如酒类绝不是孩子的食物，成人人为可用的“补品”，也不宜列入孩子的食谱。平衡膳食就是对孩子有益的滋补食物。 在有条件的地方，可以让孩子和小朋友共同进食，以相互促进食欲。,3-6岁儿童的食量与年龄、性别、季节、体格、活动量、饮食习惯等因素都有着密切的关系。 学龄前儿童的膳食 有一定量的牛奶或相应的奶制品 适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品 注意新鲜蔬菜和水果的摄入，每周一次肝 或血、海产品 不宜多吃高糖，高脂膳食,3-6岁幼童，每日有下列食品或与之相应的食品，就基本可以满足需要： 牛奶500毫升(或加料豆浆)，谷类250-400克，绿叶蔬菜250-400克，鸡蛋1-2个，瘦肉及肝50-100克，水果1-2个，另有适量豆制品、食用油及芝麻酱等。,二、幼儿园膳食管理,幼儿园是学龄前儿童除家庭外生活的主要场所，儿童膳食主要由幼儿园供给。因此，幼儿园对学龄前儿童的营养及体格发育负有重要的责任。,(一) 幼儿园膳食管理制度 成立儿童膳食管理委员会：由园长、营养师或保健人员、膳食管理员、炊事班长、保教人员、财务人员及家长代表组成，负责对全园儿童的膳食进行监督管理。膳食管理委员会每月召开一次会议，研究、分析儿童的伙食管理，定期向家长汇报儿童膳食状况。 食物营养与安全的培训：由营养师或保健人员定期对炊管人员和保教人员进行培训和考核。,制订膳食计划：在营养师或保健人员指导下，按照儿童年龄、生理特点、幼儿园性质，根据中国居民膳食营养参考摄入量确定其营养需要的目标，制订膳食计划。 按周编制食谱：一周食谱的编排要合理，膳食要平衡，必须由多种食物构成，不但能提供足够的能量及各种营养以满足身体正常的需要，而且还能保持各种营养素之间的数量平衡，以利于它们在人体内的吸收利用，达到合理营养的目的。,食品卫生监督管理：幼儿园膳食管理委员会负责监督膳食计划的实施，包括食物选购、食物储存、食物烹调、幼儿卫生、幼儿进餐环境等，以保证食品安全。 儿童膳食营养监测：膳食管理员应详细登记购买食物的种类和数量，建立入库和出库登记制度，并记录每日进餐人数和食物消耗。,儿童膳食的指导和评价 学龄前儿童正处于生长发育阶段，需要摄入机体所需要的各种营养素，以补充组织的消耗及生长发育所需的能量。儿童膳食提供各种营养素的数量、质量是否符合营养学的要求，膳食结构是否合理，提供的营养是否均衡，都直接关系着儿童的身体健康。定期对儿童进行营养评价，通过测定各种营养素指标的数据，与正常需要相比较，从而发现小儿营养有无问题，及早给予纠正和调整，对于保证儿童正常的生长发育是十分有利的。 营养评价有三大类：体格检查和测量、膳食营养评价、实验室指标。,定期对儿童进行营养评价，通过测定各种营养素指标的数据，与正常需要相比较，从而发现小儿营养有无问题，及早给予纠正和调整，对于保证儿童正常的生