课件：糖尿病患者教育全年套月篇科学防治.ppt

糖尿病教育3月篇,擦亮慧眼 科学防治糖尿病,MDE-P-2011-60,慧眼识别糖尿病防治陷阱,1,科学防治糖尿病，你该怎么办?,2,管好自家的菜篮子,本次课程内容介绍,擦亮慧眼 科学防治糖尿病,1.识别糖尿病防治陷阱,2.科学防治糖尿病,慧眼识别糖尿病防治陷阱,医生和患者说：现在正是三月打假月，糖尿病治疗的虚假药物及虚假医院也应该注意要打假。 患者说：您有什么好办法来识别假药和假医院呢？,时间：2004年4月,陈女士的“虫草消渴降糖胶囊”,主人公：陈女士和母亲,害人：母亲服用2周，出现昏迷,受骗：为母亲抢购3个疗程,典型案例（一）,假药宣传的常用伎俩（一）,宣称能根治糖尿病 “治糖”不用限制饮食 适合所有的糖尿病患者 可以不打胰岛素，可以停用降糖药！ 能使胰岛功能再造! 能改变染色体、改变基因! 只在网站上销售，只邮寄！ 上门推销，电话推销，多买优惠!,警惕！,假药宣传的常用伎俩（二）,磁铁、电脉冲或假借“新发现的粒子”，就谎称高科技产品 自制药、祖传秘方、御药，却无正规的批准文号！ 用个别案例报道宣传疗效，无大规模科学试验,打假招数要牢记,看药物有无批准文号 看生产厂家 看药品包装 看药品说明书 看药品外观 最重要：到正规药店、医院购药,鉴定方法：登陆国家食品药品监督管理局网站查询,时间：2008年6月,神医的糖尿病诊所,主人公：王老太，糖尿病6年,害人：吃了3副后血糖升高，肾功能受损,受骗：花了3000元，买了3副药,典型案例（二）,虚假“医院”宣传的常用伎俩,常在街头张贴或发放小广告 正规医院门口主动和患者搭讪，号称某“医院”可治愈糖尿病 非正规媒体刊登“根治糖尿病”治疗中心信息,到正规医院去就医,到正规的医院去就医 医生会根据您的病情制定适合您自己的治疗方案,时间：2010年8月,吃保健食品，停掉药物,主人公：李大爷，病史5年,又加重了病情。,后果：血糖不降反升，花了冤枉钱，,典型案例（三）,保健食品不能代替药物,保健食品并不具备或有轻微的降糖功效，不能取代降糖药物 保健食品不能治疗，更不能治愈糖尿病 食用保健食品而放弃药物治疗，是极其危险的,慎重服用保健品,决定吃保健品前 一定要征求医生的意见,擦亮慧眼 科学防治糖尿病,1.识别糖尿病防治陷阱,2.科学防治糖尿病,牢记“四早”，科学防治,早诊断 早治疗 早达标 早获益,早诊断：对高危人群进行筛查,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,早期表现：糖调节受损,IFG或IGT统称为糖调节受损，又称糖尿病前期， 每年约有1.510%的IGT患者进展为2型糖尿病。,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,糖尿病的诊断标准,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障,糖尿病综合管理的“五驾马车”,“心理健康”是糖尿病治疗的前提，五驾马车是基础， “预防并发症”是糖尿病综合管理的终极目标,糖尿病综合管理科学理念,遵循科学的治疗路径,说明：医生会根据您的病情，推荐适合您的药物。,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,早达标：血糖不达标的后果,2019/8/31,23,可编辑,血糖控制的目标,空腹血糖 3.9 -7.2mmol/L 非空腹血糖 10.0mmol/L 糖化血红蛋白 7.0%,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,我国血糖达标情况不容乐观,任务,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,尽早达标手段多,早期胰岛素强化治疗：迅速缓解高糖毒性，逆转胰岛素细胞功能，改善胰岛素抵抗,武晓轰,刘超.中国实用内科杂志.2007.27(15):1174-1177.,药物联合治疗 针对胰岛素抵抗和逆转胰岛细胞功能；提高疗效，减少副作用 基础+餐时药物治疗 防止空腹血糖达标而餐后血糖不达标所造成的糖化血红蛋白不达标 早期胰岛素强化治疗 迅速缓解高糖毒性，逆转胰岛素细胞功能，改善胰岛素抵抗,时间：2010年8月,不重视达标，拒绝胰岛素,主人公：李大爷，病史11年，糖化9.0%,出现足感染而后足坏疽最终截肢,后果：血糖居高不下，一次脚擦伤后，,典型案例（四）,中国患者胰岛素的起始使用普遍较晚,启用胰岛素的时机晚了十年,中国2型糖尿病患者 开始胰岛素治疗时糖化血红蛋白（HbA1c）水平已经太高,IMPROVE研究,新指南总结我国糖尿病流行的特点,经济发达程度与糖尿病患病率有关 未诊断的糖尿病比例高于发达国家 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素 我国2型糖尿病患者的平均BMI约在25kg/m2， 餐后高血糖比例高 20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,新指南提示：,中国2型糖尿病患者更易出现细胞功能衰竭,我国2型糖尿病患者的平均BMI在25kg/m2左右， 而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2 与此相对应的是， 中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差， 更易出现细胞功能衰竭,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到控制目标，即可开始口服药和胰岛素的联合治疗。 一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后糖化血红蛋白水平仍大于7.0%，应考虑启动胰岛素治疗。,2010版指南：应尽早开始胰岛素治疗,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,尽早启用胰岛素的好处,迅速缓解高糖毒性可以 减轻胰岛素抵抗 逆转细胞功能,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,1-2-3代胰岛素满足不断提高的需求,起始胰岛素的担忧,这些困扰不必有！,先进的技术消除您的担忧,尽早启用胰岛素 尽早达标,UKPDS 35, BMJ 2000; 321: 405-12,糖化血红蛋白（HbA1C）降低1%显著减少,早获益：远离并发症,享受幸福生活,减少痛苦，不受并发症的威胁,减轻经济负担,早获益：享受健康幸福生活,糖尿病患者购买降糖药应注意哪些？,识别假药陷阱，应从正规渠道购买降糖药,糖尿病患者就医应注意哪些？,识别糖尿病虚假医院，到正规医院去就医,食用保健品应特别注意什么？,预防并发症的科学理念是什么？,坚持预防并发症的科学理念早诊断、早治疗、早达标、早获益,尽早启用胰岛素有什么好处？,尽早启用胰岛素治疗，有助于尽早达标,管好自家的菜篮子,女性在糖尿病家庭管理中的作用,监督规律的作息 提醒规律的运动 提醒按时服药、注射胰岛素 协助监测血糖 一起参加糖尿病教育,管着自家的菜篮子,计算每日需要摄入的总热量，实施饮食称重 保证食物的多样化合理搭配，保证膳食平衡 推荐的烹调方法：如炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲； 尽量不选择炸、煎、红烧 保证每日不能摄入过量的油，每人不超过25-30克 保证食盐的摄入量，每日不应超过6克,保证糖尿病饮食的实施,当心无糖食品的“甜蜜陷阱”,认识误区： 无糖食品不含糖，糖尿病患者可放心食用 无糖食品不仅可以调节血糖，还有助降低血糖、减脂清肠,无糖食品的食用原则： 无糖食品含有淀粉，也要计算热量 无糖食品不能代替药物 人造甜味剂也有副作用，应在医生指导下使用 发生低血糖时禁止用无糖食品急救,莫依赖蜂胶 莫捡了芝麻丢了西瓜,提醒： 蜂胶有一定的降糖降脂作用，有抗病毒、杀菌和免疫调节作用，但不能代替降糖药物 蜂胶市场供求失衡，真蜂胶占有量少，要谨慎购买 不要依赖蜂胶治疗糖尿病，应在医生的指导下科学治疗,警惕陷阱： 树胶