十八项医疗核心制度培训试题与答案.doc

*十八项医疗核心制度试题10 8 、入院 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应： （ ）A B C D 、转入上级医院诊疗 、组织疑难病例讨论 、上报院领导处理 、继续保守科室： 姓名： 成绩：治疗一、选择题 每题 分，共 题，共 分 ( 2 35 70 )11 、按手术分级管理制度，高年资住院医师可单独完成的手术是（ ）1 ( ) 、关于首诊负责制，哪项是正确的A B C D 、一级手术 、二级手术 、三级手术 、四级手术A B 首诊医师诊治困难，请上级医师指导 因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下12 、疑难病例是指住院患者入院（ ）日未确定诊断者。转入他科 经会诊明确为他科疾病， 首诊医生不予处理病人 家属强烈要求转院， C DA. 7 B. 5 C. 13 D. 4未派医护人员护送13 ( ) 、三级手术指2 ( ) 、关于“三级查房” ，正确的是A B 、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术 、技术难度一般、手术过程A 1 B C 副主任以上医师每周查房 次 主治医师每天查房两次 主治医师遇有疑难、不复杂、风险度中等的各种手术 、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种 C危急病例，及时向上级医师或科主任报告 主治医师无需检查住院医师、进修医师 D手术 、技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术 D的医嘱14 ( ) 、医师值班、交接班正确的是3 ( ) 、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的A B 、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 、值班医师因急会诊离开岗位未A B 必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论 参加讨论的人告知护士去向 、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 C员应对该病例充分发表意见和建议 讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步 C15 ( ) 、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有治疗方案 讨论由副主任以上医师记录 DA B 、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论 、病情危4 ( ) 、关于会诊不正确的是重或需要多科协作抢救的病例 、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 CA 会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送16 ( ) 、危重病人抢救时正确的做法有往被邀科室。 急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制 会诊医师 B CA B 、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 、医技科室因工作忙，拒绝相关床边应将会诊意见详细记录在会诊单上 紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通 D检查 、护士害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 、值班医师先行到场，边参加抢救，边向 C D知邀请，被邀医师可以拒绝上级医师汇报5 ( ) 、临床查对完全正确的是17 ( ) 、不是“术前讨论制度”的内容是A B 护士执行医嘱时，一定要做到“十对” 医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、A 、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论年龄加以核实 抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可 CB C 、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一 、除手术及麻醉相关人员执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 采集标本时应查患者 D参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 、讨论时由经治 D姓名、性别、床号、标签、标本质量6、不符合一级护理要求的是 ( )A每小时巡视患者，观察病情变化 B每 2-3 小时巡视患者，观察病情变化 C每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征 D对患者提供适宜的照顾和康复健康指导7、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记： ( )A2 小时内 B 4 小时内 C 6 小时内 D 12小时内 E.24 小时内8、死亡病例讨论必须在病人死亡后 内完成（ ）A、24 小时 B 、48小时 C 、一周 D 、二周9、下列关于首诊负责制，理解正确的是： （ ）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，直接建议转院治疗医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过18、关于死亡病例讨论正确的是 ( )A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B 、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C、讨论时应重点总结经验，无需提及不足 D、必要时由医务科组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加19、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是 ( )A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术20、危重病人抢救时正确的做法是 ( )*A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B 、没有主治以上医师时，由护士长主持抢 34、死亡病例讨论由（ ）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步救 C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去诊断等。参加抢救，但要电话告知邀请科室 D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及 A 主管医师 B 二线医师 C 科室主任时报告 35、会诊医生必须具备的最低职称条件是（ ）21、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ ） A 住院医师 B 主治医师 C 副主任医师 D 主任医师A 、让患者到它院诊治。 B 、移交给接班医师。 C 、等上班后再继续诊治。 二、判断题 ( 每题 2 分，共 15 题，共 30分 )22、入院 3 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应： （ ） 1. 因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。 （ ）A 、转入上级医院诊疗。 B 、组织会诊讨论。 C 、上报院领导处理。 2. 科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的23、高级专业技术职务医师每周查访至少： ( ) 办法、建议。 ( )A 、1 次 B 、2 次 C 、3 次 D 、 4 次 3. 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。 ( )24、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) 4. 诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重A 、10 分钟 B 、 15 分钟 C 、20 分钟 D 、30分钟大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进25、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） 行讨论。 ( )A 、一类手术 B 、二类手术 C 、三类手术 D 、四类手术 5. 时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。 ( )26、手术记录应当在术后（ ）内完成 6. 参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可A 、6 小时 B 、12小时 C 、24 小时 D 、三天 能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。 ( )27、死亡病例， 一般情况下应在 （ ）内组织讨论， 特殊病例 （存在医疗纠纷） 应在（ ） 7. 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后 8 小时内内进行讨论。 补记。（ )A、1 天 、6 小时 B 、3 天 、12小时 C 、1 周、 1 天 D 、5 天、1 天 8. 首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。 （ ）28、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补 9. 患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到告知义务并签字。 （ ）记，并加以说明。 （ ） 10. 值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护A 2 小时 B 6 小时 C 4 小时士交代去向保证联系。 （ ）29、新入院患者，（ ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 11. 二级手术由科主任审批，低年资主治医师以上人员签发通知单。 （ ）A 24 B 48 C 72 12. 住院医师有权决定患者进行院内 / 外会诊、转院等问题。 （ ）30、一般患者每周应有 2 次（ ）查房记录，并加以注明。 13. 死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，全体医师和护士长参A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师（或副主任医师）加。（ ）31、重危患者的病程记录每天至少 1 次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到 14. 实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在 48 小时内审查、修改并签字以示负分钟 对病情稳定患者至少（ ）天记录一次病程记录。A 2 B 3 C 4责。 ( ) 15. 住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由32、科内会诊原则上应（ ），全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任 医疗机构负责保管至少十五年。 （ ）或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告