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文档简介
,肾病综合征护理查房,肾一科,姓名: 邓孝成,床号: 32床,性别： 男,基 本 资 料,年龄： 72岁,婚姻状况： 已婚,籍贯： 江西九江市,入院时间：2016年2月25日,主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天,现 病 史,2016年2月25日由家属扶入病房，缘于2013年4月底无明显诱因出现双下肢浮肿，当时未 诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L 并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二 半2.4.5阳性，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增多，大便量增多，饮食 差于再次来院。 近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛,既 往 史,既往身体健康 无急慢性传染病史 无手术史 无药物过敏史 无输血史 无按计划预防接种,入院诊断,中医诊断：水肿（消散期） 中医症候：脾肾气虚 西医诊断：肾病综合征 感染性发热,入院体格检查,体温 38.9 脉搏 110次/分 呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg 营养中等，慢性病容，自主体位 全身无浮肿,辅助检查,CT：1.右肺轻度肺部感染，右肺中叶轻度支气管扩张合并周围少量 慢性炎症 2.两肺上叶少许陈旧性病灶，两侧胸膜顶钙化 3.胆囊结石 B超：1.双肾实质回声增强 2.左肾囊肿，右肾囊性伴囊壁钙化 3.前列腺钙化 尿蛋白1+ 白细胞11.41g/L 血红蛋白140g/L 心脏彩超：室上性心动过速,2019/9/1,17,可编辑,提问：廖红金,肾源性水肿和心源性水肿的区别,提问：王会,提问:伍芬
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