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文档简介
消化性溃疡的药物治疗,第二军医大学第一附属医院 湛先保 2003.3.31,消化性溃疡（peptic ulcer，PU ）,胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU） 全球性常见病：10%,发病机制,问题：胃液为什么不能消化胃自身？,胃黏膜防御机制的存在,黏膜防御机制示意图,黏膜损伤因子,胃酸及胃蛋白酶 幽门螺杆菌 药物：NSAIDs、酒精 其他：饮食、环境、应激、胆汁 ,GU：胃酸分泌中等或减低 但黏膜防御机制削弱，故实际损伤增强 DU：胃酸分泌亢进,酸性胃液的消化作用增强,H.pylori致溃疡机制,破坏粘膜屏障 损伤上皮细胞 诱导中性粒细胞浸润 增加泌酸,NSAIDs致溃疡机制,局部刺激（H+） 抑制COX-1活性 自由基 胆汁反流,胃十二指肠动力异常,GU 胃排空延迟 十二指肠胃反流 DU 胃排空加速 十二指肠逆蠕动增加,攻击系统 胃酸及蛋白酶 幽门螺杆菌 药物、应激,防御系统 上皮前 上皮后 上皮后,消化性溃疡发生机制,消 化 性 溃 疡 发 生 机 制 示 意 简 图,
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