2018年急救医学专业模拟试卷3-带答案.doc

2018年急救医学专业模拟试卷31.下列哪一种药物不可经由气管进入人体（ ）A阿托品B碳酸氢钠C利多卡因D肾上腺素E地塞米松答题解析正确答案：B答案解析：解析：碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。选项B符合题目要求，故答案选B2.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用( )A静脉滴注氨茶碱B静脉滴注糖皮质激素C氧气吸入D注射强心剂E静脉补充液体答题解析正确答案：D答案解析：解析：哮喘持续状态属内科急症之一，需及时抢救，措施主要包括吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物的联合应用，祛痰排痰，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，控制感染等。选项D不包括在内，故答案选D3.48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项叙述不正确（ ）A影像学检查应先做头部计算机断层B可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断C如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药D这类病人喉气管的损伤不一定有症状E因为受伤位置在Zone ，所以要做支气管镜答题解析正确答案：E答案解析：解析：常见的需要做支气管镜检查的疾病有：1支气管和肺部的良恶性肿瘤、2支气管内膜和肺结核、3原因不明咳血或痰中带血者；4CT或X线发现肺部局限性阴影性质待定时更应该积极做这项检查；5弥漫性阴影的诊断以及对肺不张、阻塞性肺炎的原因的诊断都很有意义。6肺部感染性疾病的诊断；7原因不明的顽固性咳嗽；或慢性咳嗽近期性质频率发生改变者；8不明原因的声音嘶哑。选项E的说法错误，故答案选E4.性格的结构特征不包括（ ）A现实态度B意志特征C情绪特征D道德特征E意识倾向性答题解析正确答案：D答案解析：解析：性格是一个十分复杂的心理的构成物，它包含着各个侧面，具有各种不同的性格特征。性格特征就是指性格的各个不同方面的特征，它主要有四个组成部分：(1)性格的态度特征。即表现个人对现实的态度的倾向性特点。例如，对社会、集体、他人的态度，对劳动、工作、学习的态度以及对自己的态度等。(2)性格的理智特征。即表现心理活动过程方面的个体差异的特点。例如，在感知方面，是主动观察型还是被动感知型；在思维方面是具体罗列型还是抽象概括型，是描绘型还是解释型；在想象力方面，是丰富型还是贫乏型；等等。(3)性格的情绪特征。即表现个人受情绪影响或控制情绪程度状态的特点。例如，个人受情绪感染和支配的程度，情绪受意志控制的程度，情绪反应的强弱、快慢，情绪起伏波动的程度，主导心境的性质等。(4)性格的意志特征。即表现个人自觉控制自己的行为及行为努力程度方面的特征。例如：是否具有明确的行为目标，能否自觉调适和控制自身行为，在意志行动中表现出的是独立性还是依赖性，是主动性还是被动性，是否坚定、顽强、忍耐、持久等。选项D不包括在内，故本题答案选D5.35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压12080mmHg、脉搏规则，116min，血糖30mmolL、血钠130mmolL、血钾3.5mmolL、动脉血气结果pH7.2、PCO2 20mmHg、HCo3- 14mmolL，有关输液治疗下列何种组合最适当（ ）A生理盐水、普通胰岛素、KClB生理盐水、普通胰岛素、NaHCo3C普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液D普通胰岛素、NaHCo3、3氯化钠液E生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCo3答题解析正确答案：A答案解析：解析：根据病情，给予患者生理盐水、普通胰岛素、KCl最适当6.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（ ）A东汉张仲景B晋代杨泉C宋代张杲D明代龚信E清代喻昌答题解析正确答案：B答案解析：解析：晋代杨泉物理论提出“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”故答案选B7.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当( )A西地兰静脉注射B苯福林静脉注射C压迫眼球D按压颈动脉窦E胺碘酮静脉注射答题解析正确答案：B答案解析：解析：高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌梗死者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用苯福林。故答案选B8.室上性心动过速最多发生于( )A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒D低血钾E甲状腺机能亢进答题解析正确答案：A答案解析：解析：阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病，多见于小儿。故答案选A9.产生左心衰竭的临床表现，主要是( )A肺淤血、肺水肿B左室舒张末期容量增高C体循环静脉压力增高D肺动脉压力增高E外周循环阻力增加答题解析正确答案：A答案解析：解析：左心衰竭的临床表现主要为肺循环淤血、肺水肿和心排血量降低所致的临床综合征。故答案选A10.下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症( )A损伤胸导管致乳糜胸B气胸C空气栓塞D局部血肿E右上肢麻木答题解析正确答案：A答案解析：解析：在进行左侧锁骨下静脉穿刺时才有可能损伤胸导管致乳糜胸，此题是右侧下，所以不会发生。故答案选A11.对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的（ ）A吸氧B氨茶碱静注C地塞米松静注D心得安静注E抗生素答题解析正确答案：D答案解析：解析：支气管哮喘；心源性休克；心传导阻滞（至度房室传导阻滞）；重度心力衰竭；窦性心动过缓应禁用心得安。选项C符合题目要求，故答案选C12.下列关于腹痛叙述哪项是错误的（ ）A老年人腹痛常有不典型表现B老年人上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断C所有育龄女性的腹痛都须考虑怀孕相关疾病D正值月经期中的女性可以不验孕，因为不可能怀孕E怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹答题解析正确答案：D答案解析：解析：虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但仍有女性在此时怀孕。选项D的说法错误，故答案选D13.气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳( )A第5颈椎处B第7颈椎处C第2胸椎处D第4胸椎处E第5胸椎处答题解析正确答案：C答案解析：解析：会厌约平于第二胸椎处，地胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。故答案选C14.氰化物中毒抑制的是 （ ）A细胞色素bB细胞色素cC细胞色素c1D细胞色素aa3E辅酶Q答题解析正确答案：D答案解析：解析：(1) 呼吸链抑制剂：能阻断呼吸链上某些部位电子传递，使细胞呼吸停止(2)解偶联剂：使氧化与磷酸化偶联过程脱离。常见的解偶联剂为二硝基苯酚（DNP）(3)氧化磷酸化抑制剂：对电子传递及ADP磷酸化均有抑制作用。如寡霉素15.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施( )A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法答题解析正确答案：D答案解析：解析：重度哮喘的处理方法包括：1.补液；2.糖皮质激素；3.氨茶碱静脉注射或静脉滴注；4.2受体兴奋剂；5.抗生素；6.纠正酸中毒；7.氧疗；8.注意纠正电解质紊乱。故答案选D16.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（ ）A快速射血期B等容收缩期C缓慢射血期D等容舒张期E快速充盈期答题解析正确答案：B答案解析：解析：等容收缩期心室内压逐步升高，当升高到超过主动脉或肺动脉压力时，半月瓣冲开，进入快速射血期。等容收缩期是心室内压力上升最快的阶段，选B。17.人们的道德源于（ ）A社会实践B上帝的意志C动物的本能D先天遗传E内心的理念答题解析正确答案：A答案解析：解析：道德产生于人类的历史发展和人们的社会实践中。故本题答案选A18.男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选( )A奎尼丁B心得安C西地兰D利多卡因E速尿答题解析正确答案：C答案解析：解析：阵发性心房颤动，心率快且症状明显者，首选西地兰静脉注射以减慢心室率。故答案选C19.医疗机构的医务人员将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害，尚未构成犯罪的，由卫生行政部门对该机构直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予（ ）A纪律处分B行政处分C行政处罚D刑事处罚E政纪处理答题解析正确答案：B答案解析：解析：第二十二条 医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故本题答案选B20.毛果芸香碱对眼睛的作用为（ ）A扩瞳、调节麻痹B扩瞳、升高眼内压C缩瞳、调节痉挛D扩瞳、降低眼内压E缩瞳、升高眼内压答题解析正确答案：C答案解析：解析：毛果芸香碱(匹鲁卡品)为M受体激动剂，能直接激动M受体，对眼的作用主要表现在降低眼内压、缩瞳和调节痉挛。21.低渗性脱水时体液容量的变化正确的为( )A细胞内液显著减少，细胞外液正常B细胞外液减少，细胞内液正常C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E细胞内外液均明显减少答题解析正确答案：C答案解析：解析：低渗性脱水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。故答案选C22.二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗( )A利尿剂以减轻前负荷B硝普钠扩张血管C西地兰控制室率D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术以解除机械梗阻答题解析正确答案：C答案解析：解析：西地兰适应症:1主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3终止室上性心动过速起效慢，已少用。故答案选C23.关于营养支持，哪项错误（ ）A只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持B任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养C在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失D一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡E葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热能的5060，应根据糖代谢状态进行调整答题解析正确答案：C答案解析：解析：重症病人急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则（20-25kcal/kgday）;在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加（30-35kcal/kgday）选项C的 说法错误，故答案选C24.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（ ）A受到他人尊重B隐私权C免除健康时的社会责任D享受医疗服务E被理解的权利答题解析正确答案：B答案解析：解析：患者至少应享有的权利有： （1）基本医疗权，人类生存的权利是平等的，因而医疗保健享有权也是平等的，任何患者有权享有必要的、合理的、最基本的诊治护理来保障健康。 （2）疾病认知权，除意识不清或昏迷状态外，患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利，医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息。 （3）知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。 （4）保护隐私权，患者有权要求医生为自己生理的、心理的及其它隐私保密。 （5）免除一定社会责任权，患者因生病而获得医疗机构的证明后，有权根据病情的性质、程度和预后情况，暂时或长期免除一定的社会责任，同时有权得到各种福利保障。 （6）要求赔偿权，因医生过失行为导致的医疗差错、事故，患者及其家属有权提出经济补偿的要求。故本题答案选B25.治疗急性左心衰时，通常禁用( )A速尿B吗啡C心得安D氨茶碱E安定答题解析正确答案：C答案解析：解析：支气管哮喘；心源性休克；心传导阻滞（至度房室传导阻滞）；重度心力衰竭；窦性心动过缓应禁用心得安。选项C符合题目要求，故答案选C26.颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于( )A60mmHgB70mmHgC80mmHgD90mmHgE95mmHg答题解析正确答案：A答案解析：解析：收缩压大于60mmHg即可引起大血管搏动。故答案选A27.临终病人的一般心理变化规律是（ ）A否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期B否认期、妥协期、愤怒期、接受期、抑郁期C愤怒期、否认期、妥协期、抑郁期、接受期D否认期、愤怒期、妥协期、接受期、抑郁期E愤怒期、否认期、抑郁期、妥协期、接受期答题解析正确答案：A答案解析：解析：临终病人的心理状态极其复杂，E.Kubler-Ross将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段：否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期。故答案选A28.临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要达到的复苏目标（ ）A中心静脉压（CVP）812cmH2OB体温恢复正常C平均动脉压65mmHgD尿量05ml（kgh）E中心静脉或混合静脉血氧饱和度（Scvo2或Svo2）070答题解析正确答案：B答案解析：解析：液体复苏是要保证有效循环血容量，纠正休克，与体温无关。选项B不包括在内，故答案选B29.伴心室率过慢的房颤或度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是( )A安置人工心脏起搏器B使用糖皮质激素C加用奎尼丁D使用利尿剂E使用阿托品答题解析正确答案：A答案解析：解析：二度II型和高度以上房室传导阻滞伴心室率过慢、血流动力学障碍、甚至阿斯综合征者，应及时进行临时性或永久性心脏起搏治疗。故答案选A30.下列关于医德情感的提法中，错误的是（ ）A医德情感是医务人员的心理现象B医德情感具有理智性特点C责任感是医务人员应具有的起码医德情感D事业感是责任感的升华E事业感也是最高层次的医德情感答题解析正确答案：C答案解析：解析：医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情感是医务人员最起码的医德情感、最基本的医德情感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感，即把事业看得比个人利益、生命还重要。强烈的事业感能激励医务人员为医学事业的发展发愤图强，不计较个人得失，并能为病人的利益承担风险，真正实现全心全意为人民健康服务的道德原则。选项C的说法错误，故本题答案选C31.辅助检查对医技人员的道德要求不应包括（ ）A严谨求实，防止差错B坚持独立，防止他人干预C工作敏捷，作风正派D精心管理，保证安全E发展特长，加强协作答题解析正确答案：B答案解析：解析：临床医学实践辅助检查对医技人员的道德要求为严谨求实，防止差错；工作敏捷，作风正派；精心管理，保证安全；发展特长，加强协作。不包括B，所以答案选B。32.须夜间查血化验的寄生虫病是（ ）A蛔虫B疟疾C旋毛虫病D血吸虫病E丝虫病答题解析正确答案：E答案解析：解析：丝虫病须夜间查血化验33.医务人员对病人的态度会成为（ ）A影响对症状评价的因素B影响求医行为的因素C影响遵医行为的因素D影响疾病诊断的因素E影响疾病预后的因素答题解析正确答案：C答案解析：解析：影响病人遵医行为的因素既有患者自身的原因，更与医护人员的态度、行为有关，所以选项C正确，医务人员对病人的态度会成为影响遵医行为的因素，答案选C34.有机磷中毒烟碱样症状是（ ）A肌纤维颤动B流涎、多汗C恶心、呕吐D肺水肿E瞳孔缩小答题解析正确答案：A答案解析：解析：有机磷中毒主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，造成肌纤维颤动。故答案选A35.有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（ ）A病因与血管炎有关B类固醇治疗可以改善严重腹痛C通常于门诊追踪治疗即可D病程中下肢常表现出紫斑E病人常会发展到急性肾衰竭答题解析正确答案：E答案解析：解析：过敏性紫癜多为自限性，一般在6-8周内好转，预后良好，部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者，多数能恢复，少数可发展为慢性肾炎，极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。选项E的说法错误，故答案选E36.转氨酶的辅酶是 （ ）A磷酸吡哆醛B焦磷酸硫胺素C生物素D四氢叶酸E泛酸答题解析正确答案：A答案解析：解析：转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛37.患者下列的各种权利中，仅属于道德权利而不属于法律权利的是（ ）A生命健康权B隐私保护权C病历复印权D委托鉴定权E要求核对医疗费用账单权答题解析正确答案：E答案解析：解析：患者的权利：根据我国的有关法律规定，患者有：生命健康权、医疗保障权、疾病的认知权、 知情同意权、隐私保护权、医疗服务的选 择权以及病历复印权、病案封存权、死者 家属或委派代表观察尸检权、委托鉴定权、 诉讼权、索赔权、根据病情获得休息和免除一定的社会义务或责任权等。 其中患者的知情同意权是指患者在医疗卫 生服务中，享有知晓自己病情和医务人员 所要采取的诊治措施，并自主选择合适的 诊治决策的权利。以上是患者的法律权利，也是道德权利。 此外，患者还有要求核对医疗费用账单、 监督自己医疗权利实现等道德权利。故本题答案选E38.老年人心理卫生保健中不包括（ ）A确立生存意义B适度锻炼运动C加强学习能力D加强人际交往E注意调节情绪答题解析正确答案：C答案解析：解析：老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往，家庭社会关心。不包括选项C，故答案选C39.下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是（ ）A呼吸深快B四肢湿冷C皮肤、黏膜樱桃红色D呼吸中带有酮味E呼吸浅快答题解析正确答案：A答案解析：解析：代谢性酸中毒HCO3-降低，刺激呼吸中枢产生调节，使呼吸系统表现为呼吸加快加深。选项A的说法正确，故答案选A40.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的（ ）A心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法B房颤用非同步电复律C室颤用非同步电复律D室上性心动过速用同步电复律E除颤要和心肺复苏结合答题解析正确答案：B答案解析：解析：心脏电复律是室颤用非同步电复律41.急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用( )A选用有效抗生素抗炎治疗B对合并支气管瘘者行胸腔冲洗C反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素D胸腔插管闭式引流E合并支气管瘘者手术治疗答题解析正确答案：B答案解析：解析: 急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。选项B的说法错误，故答案选B42.肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是( )A给可待因0.03gB10葡萄糖酸钙l0mlC安静休息，消除紧张情绪D6-氨基己酸46gE脑垂体后叶素5lOU答题解析正确答案：C答案解析：解析：小量咯血患者，多以安慰患者,消除紧张,卧床休息为主，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。故答案选C43.从事器官移植的医务人员，应该（ ）A从事有关器官移植的广告宣传B参与捐赠器官者死亡的判定C对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助D接受提供器官移植器械、药品的公司的馈赠E参与自己参加的器官移植的伦理审查答题解析正确答案：C答案解析：解析：活体捐赠肾脏的准则：a.只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠。b.接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他的动机，不是为图利，而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证若切除后发生任何问题，均会给予援助。c.不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏。d.捐赠者应已达法定年龄。e.活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准。f.接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免误导器官是可以买卖的，不过，补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失与其他有关捐赠的开支是可以的。g.捐赠者与接受者的诊断和手术必须在有经验的医院中施行，而且希望义务保护捐赠者权益的公正人士也是同一医院中的成员，但不是移植小组中的成员。故本题答案选C44.根据母婴保健法规定，从事医学技术鉴定人员必须具有一定的条件，其正确的说法为（ ）A有医学遗传学知识，并具有满四年住院医师工作经验B有一定的临床工作经验，并具有主治医师以上的技术职称C有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的技术职称D有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务E有临床经验和医学遗传学知识，并具有主任医师以上的专业技术职务答题解析正确答案：C答案解析：解析：母婴保健法规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。医学技术鉴定组织的组成人员，由卫生行政部门提名，同级人民政府聘任。故本题答案选C45.无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形( )A重度高钾血症B广泛性急性心肌梗死C重度低体温症D老年患者的心脏停搏前心电E以上皆是答题解析正确答案：E答案解析：解析：选项ABCD均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。故答案选E46.决定道德的根本因素是（ ）A政治制度B经济基础C法律规范D文化习俗E社会舆论答题解析正确答案：B答案解析：解析：道德是人类社会的特有现象，它是由经济基础来决定的，是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持的，是以善恶为评价标准的。故答案选B47.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予( )A控制感染，用广谱抗生素B纠正休克C纠正酸中毒D辅助呼吸E加用糖皮质激素答题解析正确答案：D答案解析：解析：重症肺炎并呼吸衰竭患者入院后即给予经鼻气管插管，呼吸机机械通气。故答案选D48.从法律上说，医患关系是一种（ ）A商品关系B契约性关系C对立关系D单向关系E纯技术关系答题解析正确答案：B答案解析：解析：从法律上说,医患关系是一种具有医疗契约性关系。医患关系具有契约性,但并不是一种严格的契约关系。故本题答案选B49.乙肝患者在求职中掩盖病情，要求去一家要求肝功正常的公司工作。这种行为用于病人角色适应不良的哪种（ ）A角色行为冲突B角色行为减退C角色行为缺如D角色行为异常E角色行为强化答题解析正确答案：C答案解析：解析：患者角色的适应不良大致有5种类型。 1角色行为缺如- 即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。 2角色冲突同- 一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。 3角色行为减退- 已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。 4角色行为强化- 由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。 5角色行为异常- 患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。故本题答案选C50.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是( )A颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B肝肿大C下肢浮肿D腹水E胸水答题解析正确答案：A答案解析：解析：右心衰竭时，因上、下腔静脉压升高，使颈外静脉、手背静脉及舌下静脉等浅表静脉异常充盈，并可出现颈静脉明显搏动。颈外静脉充盈较肝脏肿大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。故答案选A51.患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用( )A两地兰静脉推注B速尿静脉推注C吗啡皮下注射D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E大剂量青霉素静脉滴注答题解析正确答案：D答案解析：解析：重度或严重哮喘发作时应及早应用琥珀酸氢化可的松，注射后4-6小时起作用，常用量100-4O0mg/d，或甲泼尼龙（甲基强的松龙，80-16Omg/d）起效时间更短（2-4小时）。故答案选D52.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是( )A胰蛋白酶局部注射或套封B拔除毒牙C伤口近心端肢体结扎D局部伤口烧灼E局部外敷中草药答题解析正确答案：A答案解析：解析：胰蛋白酶能直接破坏蛇毒，对多种毒蛇咬伤有效。用胰蛋白酶2000IU加入0.5%普鲁卡因5-10ml中，在牙痕周围注射，深达肌肉层，或于缚扎上端进行封闭。根据病情，12-24小时后重复注射，如病人发生荨麻疹等过敏反应者，可用异丙嗪25mg肌肉注射。故答案选A53.下列哪句话最适合共同参与型关系中的病人（ ）A急性感染疾病B休克病人C医患是主角与配角D医患处于平等地位E病人完全被支配答题解析正确答案：D答案解析：解析：共同参与型模式 此型的医患关系中,医生和病人的权利和地位是平等的。其中病人的独立性较强,医 患关系是双向的,双方处于平等地位。故本题答案选D54.医生为了帮助病人戒烟，在病人每次吸烟后给他服用某种能引起恶心、呕吐的药物，这样反复几次以后，病人就不再想吸烟了。这样的治疗方法称为（ ）A系统脱敏疗法B冲击疗法C自我调整法D厌恶疗法E暴露疗法答题解析正确答案：D答案解析：解析： 厌恶疗法的目的是通过一种不良刺激与患者所习惯的不良行为建立起条件反射，使之逐渐摆脱 这种不良行为，达到治疗目的。其他的方法不属于这种类型。故本题答案选D55.胆汁可促进（ ）A钙、铁的吸收B蛋白质消化C糖的吸收D维生素A的吸收E维生素B12的吸收答题解析正确答案：D答案解析：解析：胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用，主要是：加速脂肪分解，促进脂肪消化产物的吸收，对脂溶性维生素(维生素K)的吸收也有促进作用，故选D。56.一男士45岁，平日不嗜烟酒、爱运动。性格平和，过分容忍，常顺从于别人。有时办事无主见，从不表现出愤怒、不满等不良情绪。一月前体检发现患有胃癌，作手术将胃大部切除。术后情绪低落，对各种事的兴趣下降，有悲观厌世之念。患者病前的性格特征为（ ）AA型BB型CC型DD型E混合型答题解析正确答案：C答案解析：解析：C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气的性格。C就是取Cancer（癌）的第一个字母，预示具有这种性格特征的人易患癌症。故本题答案选C57.突发公共卫生事件应急条例突发事件应急工作应遵循的方针是（ ）A统一领导、分级负责B预防为主、常备不懈C反应及时、措施果断D依靠科学、加强合作E抓住重点、培训教育答题解析正确答案：B答案解析：解析：突发公共卫生事件应急条例规定突发事件应急工作应遵循的方针是预防为主、常备不懈；原则是统一领导、分级负责。故本题答案选B58.女，53岁，ld来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36min，血糖148mmolL，PaO2 55mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（ ）A大叶性肺炎B胸膜炎C急性胃肠炎D坏死性胰腺炎E胃穿孔答题解析正确答案：D答案解析：解析：症状及检查显示最可能诊断是坏死性胰腺炎59.心功能不全最早的体征是( )A心脏肥大B交替脉C舒张期奔马律D颈静脉搏动E颈动脉搏动答题解析正确答案：C答案解析：解析：左心衰体征：除基础心脏病固有体征外，患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。两肺部湿性啰音。故答案选C60.下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准( )A体温38或90minC呼吸20min，或PaCO232mmHgD血压12109L或10答题解析正确答案：D答案解析：解析：儿科中SIRS的诊断标准是在1996年第二届世界儿科危重病医学大会上由Hayden提出：体温38或各年龄组正常均值加两个标准差；呼吸各年龄组正常均值加两个标准差或PaCO2120109L或010。选项D不包括在内，故答案选D61.下列有关复苏后处理，哪项不正确( )A在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的B在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用受体阻滞药C应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能D复苏后患者若有产生高体温则应控制E对33的自发低温可暂不复温答题解析正确答案：C答案解析：解析：未发生癫痫不应给与抗癫痫药物，影响脑电活动。选项C说法错误，故答案选C62.1977年提出医学模式转变的学者是（ ）A马斯洛B冯特C华生D恩格尔E罗杰斯答题解析正确答案：D答案解析：解析：美国学者恩格尔于1977年提出了生物医学模式应逐步转变为生物-心理-社会医学模式。故答案选D63.下列关于涉及人的生物医学研究和相关技术应用项目进行伦理审查目的提法中，错误的是（ ）A保护所有实际的或可能的受试者的尊严、权利、安全和福利B在某种意义上对科研人员也有一定的保护作用C保障研究结果的可信性D保证研究结果与预计的吻合性E促进社会公正答题解析正确答案：D答案解析：解析：对涉及人的生物医学研究和相关技术应用项目进行伦理审查的目的旨在保护所有实际的或可能的受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，对科研人员保护。选项D的说法错误，故本题答案选D64.女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（ ）A利多卡因B异搏定C心得安D西地兰E速尿答题解析正确答案：D答案解析：65.以医学标准来判断心理活动正常与否是（ ）A临床医师常用的方法B一种不负责任的方法C一种最为客观的方法D取决于观察者的主观经验E实际应用范围很广答题解析正确答案：A答案解析：解析：常用的判断标准有：1、 经验标准：是咨询者凭借自己的临床经验和人们对于心理障碍的日常经验，或来咨询的的人的主诉去判断汤热 的心理活动的正常与否。虽然此种方法的主观性很大，但很大程度上受义务人员和研究者体验和经验的影响，需要丰富的临床经验。2、 统计学标准：这一标准来源于对人群的各种心理特性进行的心理测量数据。一般来说心理测量的数据是呈现正态分布的，处于平均数正负两个标准差区间的人数约占总人数的95%,我们将这部分人定义为正常，而把原理平均数的两端视为异常。决定一个人心理正常和异常，就以其心理特征偏离群体的平均值的程度作为依据。统计学标准只能显示其当前的心理，不能显示其追踪结果，这是不足之处。如IQ140以上属于非常聪明，目前可以被看作天才，但若追踪下去，可能一部分人变为普通智力群。3、 社会适应标准：这也是一种极为普遍运用的标准。它是以社会准则为标准衡量人的心理活动是否与社会的生存环境相适应，并从个体对社会、集体、人际关系、人和自我的态度中和习惯的幸福为方式中来观察正常与否。适应者为正常，不适应者为异常。很多专业人员引起具备相对的弹性而喜欢这个方法：因为它关注与生活和环境相关的行为，能适应许多不同的生活方式。但是因为适应与不适应之间本无客观标准，因此这一标准也不能完全绝对的适用。如教师多认为而动的不良适应，表现为：偷窃、逃学。但心理学家却认为：退却、孤独才是不良适应。4、 医学标准：又称为症状和病因学标准。这一标准源自于医学的诊断方法，它是根据病因与症状存在与否，通过各种医学检查，找到引起异常心理症状的生物性原因，以此来判断心理活动的正常或者异常。进行各种检查寻找客观判断标准。这种标准是十分有效的，但大部分心理障碍可能没有明显的器质性变化，至少在目前还早不到脑病变和其他因素的原因。所以医学标准也有局限。故本题答案选A66.短时记忆的持续时间为（ ）A30秒1分钟B12分钟C23分钟D34分钟E45分钟答题解析正确答案：A答案解析：解析：记忆分作瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三个系统。瞬时记忆又叫感觉记忆或感觉登记，时间在4秒以内；短时记忆保持时间在1分钟以内，一般为1530秒；长时记忆保持时间在1分钟以上。故本题答案选A67.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（ ）A7日内B10日内C15日内D30日内E60日内答题解析正确答案：D答案解析：解析：执业医师法第十三条规定，取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。所以选D。68.“前有狼，后有虎”的动机冲突属于（ ）A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D双重趋避冲突E双趋双避冲突答题解析正确答案：B答案解析：解析：(1)双趋冲突:是指两种以上都具有吸引力的需要目标同时出现,而由于条件限制,个体无法同时采取两种行动所表现出的动机冲突。双趋冲突两个条件: 1两种以上有吸引力的目标； 2无法同时采取两种行动。(2)双避冲突又称负负冲突,是动机冲突的一种,指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生,两种都想躲避,但受条件限制,只能避开一种,接受一种,在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼后有虎的两难境地。(3)双重趋避冲突：当个体面临两个甚至两个以上目标而每个目标都有积极和消极两方面时便发生这类冲突情况。故本题答案选B69.男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物( )A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B硝普钠、西地兰、速尿C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E硝酸甘油、西地兰、多巴胺答题解析正确答案：B答案解析：解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。故答案选B70.以下关于大脑机能和结构的关系哪个是正确的（ ）A接受信息和储存的结构脑干网状结构B调节紧张度和觉醒的结构脑干网状结构C接受信息和储存的结构大脑皮层中央沟前部D调节紧张度和觉醒的结构大脑皮层中央沟后部E制定活动程序与调节行为大脑皮层中央沟后部答题解析正确答案：B答案解析：解析：觉醒与睡眠的调节:在脑干网状结构内有桥脑上段的上行网状激活系统和桥脑下段的下行网状抑制系统，由此调节睡眠和觉醒的周期。故本题答案选B71.下列属于营养必需脂肪酸的是 （ ）A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸D油酸E月桂酸答题解析正确答案：B答案解析：解析：营养必需脂肪酸包括：亚油酸，亚麻酸。这两种脂肪酸人体无法合成，只能从食物中获取，是必需脂肪酸，两者是缺一不可的。当人体里摄入亚油酸过多，会表现为血黏稠度增加，容易引起血管痉挛，而亚麻酸在人体里能够降低血脂，舒张血管，起到消炎的作用。72.57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压17692mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（ ）A立即评估能否行溶栓治疗B立即给予硝苯地平10mg舌下含服C予甘露醇以降颅压D立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E以上皆是答题解析正确答案：A答案解析：解析：接下来应立即评估能否行溶栓治疗73.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（ ）A恢复窦性心律B室上性心动过速，2:1传导阻滞C非阵发性交界区心动过速DIII度房室传导阻滞E房扑答题解析正确答案：A答案解析：解析：少数心房颤动病人在应用洋地黄后，可能转变为窦性心律。故答案选A74.消化性溃疡病人的个性特征不包括（ ）A独立与依赖之间的矛盾B不好交往C行动上主动积极D过分关注自己E长期紧张焦虑答题解析正确答案：C答案解析：解析：消化性溃疡患者往往具有如下性格特征 (1)竞争性强，雄心勃勃；(2)独立和依赖之间的矛盾； (3)情绪不稳定；(4)惯于自我克制； (5)过分关注自己，不好交往。选项C不包括在内，故本题答案选C75.公正原则不应该要求医务人员（ ）A尽力实现病人基本医疗和护理的平等B公正地对待病人，特别是老年病人、精神病人、残疾病人等C尽力实现对稀有卫生资源的平均分配D坚持实事求是处理医疗差错事故E在医患纠纷处理上，要站在公正的立场上答题解析正确答案：C答案解析：解析：公正原则要求医务人员:公正地分配卫生资源。医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，那么应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等；不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等；在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。选项C的说法错误，故本题答案选C76.预激综合征最主要的特征是( )AP-R间期0.11秒CQRS波群开始部粗钝D继发ST-T改变E以上都不是答题解析正确答案：C答案解析：解析：典型预激综合征（Kent氏束预激综合征）的心电图特点为：窦性心搏的P-R间期0.12s；QRS波群起始部粗顿（称delta波或波），但终末部正常；QRS时限0.12s；ST-T波段呈继发性改变，其方向与QRS主波方向相反。故答案选C77.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选（ ）A利多卡因B心律平C奎尼丁D洋地黄E苯妥英钠答题解析正确答案：D答案解析：78.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是( )A缓慢静脉注射B缓慢静脉滴注C与舒喘灵合用D与异丙肾上腺素合用E血浓度检测答题解析正确答案：E答案解析：解析：茶碱的主要副作用为胃肠道症状（恶心呕吐），心血管症状（心动过速，心律失常，血压下降），偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。最好用药中监测血浆氨茶碱浓度，安全浓度为615ugml。发热，妊娠，小儿或老年，患有肝，心肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用。合用西咪替丁，喹诺酮类，大环内酯类药物等