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咯血的诊断与处理,Hemoptysis,喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出 可以是痰中带血丝，也可以是较大量咯血 大量咯血：24小时咯血超过100600ml,Greek Haima=blood Ptysis=spitting,少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。 中等量咯血：指24h咯血量在100600ml。 大 咯 血：指24h咯血量超过600ml，或一次咯血量超过100ml，或每天咯血量100ml以上持续37天者。(约占整个咯血病人的5，但死亡率高达732),在咯血病人中，其死亡率与单位时间内的咯血量有关：,4h: 死亡率为 71 416h: 死亡率为 45 1648h:死亡率为 5,咯血量600ml,无论是大咯血还是非大咯血,病人可能感到非常恐惧 医生可能感到担心： 是否是严重肺部疾病或全身性疾病？,咯血的来源,鼻腔 喉腔 消化道 胸部,在确认咯血之前需排除,上呼吸道出血 呕血,咯血与呕血的鉴别,血管起源,肺部的血液来源于两条独立的血液循环系统,肺动脉及其分支 低压力系统 供给约95的肺组织血供,支气管血管系统 来源于主动脉，高压力系统 供给约5的肺组织血供 主要供给气道和支持组织,支气管动脉,对于咯血而言，通常比肺循环更为重要 一侧肺组织由12支支气管动脉供血 通常起源于主动脉（较少起源于肋间动脉） 为气道、淋巴系统、脏层胸膜、部分纵隔器官提供富含养料的血供 在某些情况下，支气管循环畸形扭曲，可能成为大咯血的原因,支气管循环的血流量通常占整个心输出量的1。 在某些病理
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