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预防接种 儿童的保护伞,妈妈课堂,首先欢迎各位家长参加妈妈课堂，同时也恭喜各位家长升级为正式的爸爸妈妈。,妈妈有“疫”识，宝宝更健康,宝宝的降临，为家庭带来了无数的欢声和笑语，同时也带来了无限的可能和遐想,新成员的加入，为家庭带来了希望和寄托，但是我们现在最关心孩子什么？,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,二月龄宝贝接种疫苗早知道,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,二月龄宝贝接种疫苗早知道,如果没有疫苗， 我们的世界又将会是什么样子呢,某些传染病只能预防、不能治疗-天花,天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，一旦被传染无药可治，致死率40%，患者即使痊愈也会在脸上留有麻子，是目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。,某些传染病只能预防、不能治疗-天花,目前，世界上只有两个戒备森严的实验室里保存着少量的天花病毒，这两个实验室一个在俄罗斯的莫斯科，另一个在美国的亚特兰大。最致命的“生化武器”。,天花,顺治皇帝,康熙大帝,某些传染病只能预防、不能治疗 小儿麻痹症,脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾或死亡。目前“小儿麻痹症”无特效治疗方法！,美国第32任总统 富兰克林罗斯福 脊髓灰质炎患者,某些传染病只能预防 不能治疗-乙肝,乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。,麻 疹,某些疾病虽可治疗，但是会有后遗症,某些疾病虽可治疗，但是会有后遗症,水痘,13,细菌性腹泻 病毒性腹泻 流脑 乙脑 乙肝，甲肝 破伤风，白喉，百日咳，霍乱等十几种传染性疾病严重威胁孩子的健康和生命。,常见传染性疾病,14,我们父母能给孩子的,宝宝离开母体的保护后，很容易受伤，你知道吗，宝宝一来到这个世界，就要面对以上十几种最常见传染性疾病的感染。我们父母能够做到那些，让我们的孩子能够抵抗这些疾病的侵害呢？,15,人体获得抗体的三种途径,出生时从母体获得;婴儿通过母亲胎盘、脐带 及母初乳获得，但维持时间较短，一般68个月消退 患病获得;患传染病后，机体产生针对该病的特异 性抗体，并存有持久保护力，但危险太大 接种疫苗获得;疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,16,疫苗接种是预防传染病最安全最有效的方法,也是爸爸妈妈给孩子最好的礼物！,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,二月龄宝宝接种疫苗早知道,18,又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 等。,按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗,是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫（IPV）、五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于不接种疫苗患病的风险。,从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫（IPV）、五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于不接种疫苗患病的风险。,9/3/2019,例如：Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、肺炎,预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。,Hib引起的肺炎,Hib引起的脑膜炎,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫（IPV）、 五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由 于 于不接种疫苗患病的风险。,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,9/3/2019,例如：灭活脊灰疫苗（注射）与 减毒脊灰疫苗（糖丸）,疫苗相关麻痹的孩子接受针灸治疗,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,二月龄宝宝接种疫苗早知道,接种流程,预检取号,签告知书/登记,收 费,接 种,留观30分钟,前4步可能只有短短10分钟 但接种前后妈妈们可要多多费心,27,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证； 接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁； 换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位； 服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态； 尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗； 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,28,哪些宝宝应暂缓接种疫苗？,急性病期间，如感冒，发热，体温37.5 或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等； 慢性病活动期； 身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗； 各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹,接种后留院观察30分钟方可离开； 服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物； 离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉； 24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、 避免弄湿，以防感染； 接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动,接种后的注意事项,2019/9/3,30,可编辑,31,常见的预防接种后反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后 当天局部出现 红、肿、热、痛， 一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下； 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹，但较轻微 嗜睡,全身反应,9/3/2019,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失 T 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退烧药，一般12天消退； 全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊 对于局部红肿硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟,33,指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。,偶合症,1全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件,34,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,二月龄宝宝接种疫苗早知道,9/3/2019,二月龄疫苗预约 疫苗选择,两月龄孩子需接种脊灰疫苗，和B型流感嗜血杆菌疫苗. 脊灰疫苗有减毒和灭活两种可以选择。 减毒脊灰疫苗不能用于有免疫低下的儿童，有一定的不安全性，灭活的是完全安全的不会有相关病例的发生！ 希望家长尽量给孩子接种安全的灭活的脊灰疫苗。,9/3/2019,二月龄宝宝面临的疫苗选择？,A,B,C,首剂接种OPV所致VAPP发生率为1/25-50万。事实证明, 我们今天仍不能不担些风险地去服“糖丸”，一旦出现疫苗相关麻痹病例，即使百万分之一的概率，对当事人来说却是百分之百的灾难!,小板凳，别哭,妈妈说：“如果可以，让我再重生你一次，妈妈还是原来的妈妈， 小板凳还是原来的小板凳，唯一改变的是再也不会抱你去吃糖丸了。”,9/3/2019,口服糖丸后发生的相关麻痹病例数,北京 1989-2002 20 例/14年 上海 1999-2007 17 例/8年 甘肃 1996-2001 12 例/5年 河北 1992-1994 18 例/2年 河南 1999-2001 17 例/2年 天津 2004-2007 12 例/3年 .,1、以前我们都是口服的糖丸，不是也没事吗？,2、糖丸既然存在这样的风险， 国家为什么还用呢？,家长困惑,发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低,在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差,出生后不能从 母亲乳汁中 获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能 相对低下,肛周脓肿 皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒,过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 脐带脱晚 营养不良,免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍； 因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，在没有IPV或含IPV的五联苗的禁忌症的情况下，可自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗 婴儿免疫力难以判断, 推荐IPV或含IPV五联苗对宝宝是更好的选择,早产儿,低体重儿,人工喂养儿,出生后反复感染,过敏体质等,如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？,脊灰灭活疫苗是糖丸的有效补充,存在或可能存在免疫缺陷的婴儿不能服用糖丸，在没有IPV或含IPV的五联苗的禁忌症的情况下，接种 IPV或五联苗是安全的，因此，IPV和含有IPV的五联苗对OPV是很好的补充。,肛周脓肿,鹅口疮,牛奶引起的湿疹,9/3/2019,9/3/2019,新的疫苗 不断研制开发,疫苗种类增多,接种次数增多,诸多不便,宝宝扎针多,家长请假忙,医生负担重,06岁仅一类苗就要接种20-30针！,让宝宝的痛少一点， 让孩子接种疫苗后的 不良反应少一点， 让妈妈的担心少一点 再少一点,我们期待一种新的解决方案,9/3/2019,潘太欣通用名： 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（1997瑞典）,潘太欣产品说明书,中国首个五联疫苗 预防五种疾病 百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib引起的侵入性感染,仅打1种疫苗 就可以同时预防5种儿童疾病,46,注：绿色行为一类疫苗，蓝色行为二类疫苗,联合疫苗，减少针刺，省时又安心,宝宝少打8针，妈妈少跑8趟 少8次接种产生不良反应风险,妈妈更爱我一些 让我少痛8次,9/3/2019,温馨提示,1、每个疫苗接种时间已预约，要按时接种，勿提前或错后太久。 2、接种时间周一至周六上午 8：0011：00。节假日休息 3、若家长电话有变请及时告知。 4、左臂因卡介苗接种出现的脓包是正常现象，不要挤压。,趣味问答,一、预防接种前、后家长要注意什么？,趣味问答,一、预防接种前、后家长要注意什么？ 前：1、带接种证； 2、向医生说明宝宝的健康状况； 3、服糖丸、轮状前30分钟忌热水喝奶 后：1、留院观察30分钟； 2、服糖丸、轮状后30分钟忌热水喝奶,趣味问答,二、接种后孩子可能会出现的一般反应是什么？怎么处理？,趣味问答,二、接种后孩子可能会出现的一般反应是什么？怎么处理？ 局部：硬结热敷 全身：发热，以38 .5C为界 T 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退烧药，一般12天消退；注意应排除偶合其他的疾病。,趣味问答,三、一类苗和二类苗的区别是什么？,趣味问答,三、一类苗和二类苗的区别是什么？ 一类苗是免费