突发事件处置培训——传染病与突发公共卫生事件信息报告及管理.ppt

2019/9/4,1,传染病与突发公共卫生事件 信息报告及管理,湖北省疾病预防控制中心 传染病防治研究所疫情信息部 孙 净,2019/9/4,2,主要内容,传染病监测信息报告与管理 医疗机构法定传染病报告与管理 突发公共卫生事件信息报告与管理,2019/9/4,3,第一部分,传染病监测信息报告与管理,2019/9/4,4,工作管理,（1）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。 （2）责任报告单位和责任报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。,2019/9/4,5,工作管理,（3）依法报告的传染病病种 法定传染病分为甲类、乙类和丙类。(3类) 法定传染病病种(37种) 甲类传染病：鼠疫、霍乱 (2种) 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25种) 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(10种),2019/9/4,6,工作管理,（4）报告卡的录入与审核 依法报告的传染病由责任报告人负责填写中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡），由责任报告单位负责组织录入报告卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。,2019/9/4,7,工作流程,（1）医疗机构、采供血机构、卫生检疫机构传染病监测报告工作流程 填卡 审查 核对 录入 暂无网络直报条件的医疗机构以最快方式报告属地有网络直报能力的医疗机构或疾控机构为其代报 （2）各级疾病预防控制机构监测报告工作流程 县（区）级疾病预防控制机构：审核报告卡 发现暴发疫情或异常疫情报告：开展流行病学调查,2019/9/4,8,信息流程,传染病监测信息主要通过传染病报告卡采集，并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。 医疗机构、采供血机构、卫生检疫机构应保证疫情信息报告的及时、准确与可靠。 各级疾病预防控制机构应对网络直报传染病疫情信息进行动态监测分析，对月、年监测数据进行全面分析。,2019/9/4,9,信息收集,医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构的责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例应及时补报。在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测出的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告。乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。,2019/9/4,10,信息报告,责任报告单位和责任报告人发现传染病疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡： 对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病，以及卫生部规定的不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城镇2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡。 对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，城镇应在6小时、农村12小时内，通过网络进行信息的录入报告。,2019/9/4,11,信息报告, 对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入丙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在24小时内通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内报出传染病报告卡。 有网络直报条件的责任报告单位，通过网络将传染病报告卡的信息实时（在规定时限内尽快）录入到疾病监测信息报告管理系统；无网络直报条件的责任报告单位，应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。 传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入。,2019/9/4,12,信息报告,慢性传染病的报告遵循以下原则： 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。,2019/9/4,13,信息报告,填报时按以下要求进行： 1卡片编号：由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2005-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。 2报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。,2019/9/4,14,信息报告,3患者姓名：填写患者的真实姓名。 4家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 5身份证号：应尽可能填写。 6性别：填写社会性别。 7出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。,2019/9/4,15,信息报告,8工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。,2019/9/4,16,信息报告,9病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“”。 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人为其他省的常住居民。 港澳台：指病人为港澳台居民。. 外籍：指病人为外籍居民。 10现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。,2019/9/4,17,信息报告,11职业：在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。,2019/9/4,18,信息报告,12病例分类:实验室确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、病原携带者。 13发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 14诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 15死亡日期：因法定传染病死亡时填写。 16疾病名称：在做出诊断的病名前打。,2019/9/4,19,信息报告,17其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，并在备注栏填写该病种名称。 18订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。 19退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。 20报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。 21报告医生：填写做出诊断医生的姓名。 22填卡日期：填报本卡的日期。 23备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。,2019/9/4,20,信息审核,（1）发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对； （2）发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实： 发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病； 发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； 发现聚集性的不明原因病例（3例以上）； 发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病； 以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加； 以县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病； 以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；,2019/9/4,21,信息审核,对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址。 发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。,2019/9/4,22,信息订正,病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。,2019/9/4,23,中国疾病预防控制信息系统,疾病监测信息报告系统 突发公共卫生事件报告信息管理系统 基本公共卫生信息管理系统 专病监测系统 鼠疫防治管理信息系统 肺结核管理信息系统 HIV/AIDS专报系统 流感/禽流感专报系统 死因监测系统,2019/9/4,24,中国疾病预防控制信息系统,可根据需要，动态增加报告病种； 全国每1分钟，将通过网络报告3例传染病报告卡 全国每日平均产生1万多监测病例信息 自动监测突发公共卫生事件，报告后不到5分钟即可收到预警短讯。,2019/9/4,25,第二部分,医疗机构 法定传染病报告与管理,2019/9/4,26,传染病疫情报告综合管理,检查内容： 组织领导: 各医疗机构要有健全的疫情报告组织管理结构，有一名主管领导分管疫情报告工作，有具体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作。 组织自查：要定期组织召开疫情报告管理工作会议，研究疫情报告工作的实施，并对本单位疫情报告工作进行自查，每季度至少1次。 组织培训：负责组织本单位疫情报告工作的培训，每年所有医务人员至少培训1次，培训内容包括传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准等。新来人员的岗前培训必须含有传染病报告内容。培训效果要进行考核。,2019/9/4,27,传染病疫情报告综合管理,规章制度 疫情报告管理制度，内容包括报告时限、程序、方式、疫情报告资料使用和保存、落实奖惩和质量控制措施等方面的规定； 网络直报制度，内容包括计算机网络管理维护、录入人员及职责、录入时间和保证工作正常运转的相关规定； 疫情报告培训制度，内容包括培训计划、培训时间、培训对象、内容及效果考核方面的规定。 检查方法： 查阅文字性资料、会议、检查、培训和考核记录，询问有关科室医生传染病登记及报告知识知晓率。,2019/9/4,28,门诊日志及 传染病登记本设置,检查内容： 各门诊都应设立门诊日志、传染病登记本和备有足够的传染病报告卡片。 门诊日志应包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、诊断、初/复诊项目； 传染病登记本应包括登记日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人项目。 检查方法：现场查看内科、急诊、儿科、传染科、皮肤科等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、传染病登记本。,2019/9/4,29,登记使用情况,检查内容： 门诊日志登记量与挂号量符合率；门诊日志和传染病登记本填写情况；门诊日志、传染病登记本应放在诊室明显位置，保证登记工作正常进行。 检查方法： 抽查某一时段疫情报告相关科室门诊日志，由挂号处提供相同时段的挂号数，计算登记量与挂号量的符合率。检查门诊日志和传染病登记本填写有无漏登和缺项。 登记完整率传染病人项目填写完整人数/检查人数100,2019/9/4,30,门诊漏报检查,分别随机抽查内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、性病门诊某一时段的门诊日志（50100份），将查出的传染病病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报，并进行登记。,2019/9/4,31,住院登记,检查内容： 通过医院HIS系统或出入院登记簿检查内、儿、传染等科住院登记 。检查项目有住院登记本、住院传染病登记簿（或HIS系统）的基本项目、登记情况和基数符合情况。 基本项目：出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等基本内容；住院传染病登记薄内容应比住院登记多报告人、报告时间、订正时间三项，儿科应加家长姓名一项。 登记情况：病房出入院登记的传染病以及传染病登记簿记录要求各项须填写完整，抽查有关科每个月住院登记中的传染病病人的登记和传染病登记簿（可与查漏报同时进行），按公式计算登记完整率（%）。 基数符合情况：根据该院各科的病床数和平均住院天数等，判断住院登记数是否完整。 检查方法：抽查某一时段出入院登记簿登记本填写有无漏登和缺项。 登记完整率传染病人项目填写完整人数/检查人数100,2019/9/4,32,住院部漏报检查,随机抽查内（包括呼吸内科、消化内科等）、儿、传染病科某一时段的出入院登记簿或HIS系统住院病人信息库，共50-60份，或随机抽查上述各科室的总计50-60份大病历，查出传染病病人后进行登记，判断是否报告的方法同门诊漏报检查。此外，检查内科（主要是呼吸内科）原因不明肺炎病例的登记情况。,2019/9/4,33,检验、检查登记,检查内容： 检验科、放射科是否设立传染病检验、检查登记本。 检验登记本项目包括送检科室、送检日期、姓名、性别、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员和报告日期； 检查登记本包括开单科室、检查日期、姓名、性别、检查结果、初步诊断和传染病报告日期。 检查方法：查阅有关记录。,2019/9/4,34,化验室漏报检查,随机抽查化验室某一时段的部分传染病的确诊阳性结果，病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒，抽查30-50份，并进行登记。将查出的实验室诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报。,2019/9/4,35,报告及时性,通过收集现场的门诊日志、住院部病例登记信息、疫情卡片收发信息以及网络直报系统中的相关数据，来判断传染病疫情报告是否及时。 1）门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时 间； 2）医生填写报告卡片的时间； 3）防保科将卡片录入网络直报系统的时间；,2019/9/4,36,现场检查流程示意图,2019/9/4,37,第三部分,突发公共卫生事件信息与管理,2019/9/4,38,突发公共卫生事件,是指不可预测的、直接关系到或潜在严重影响公众健康和社会安全的重大传染病疫情、急性中毒、群发性不明原因疾病、食物（职业、化学）中毒、放射事故、水（环境）污染及恐怖事件等。,2019/9/4,39,基本原则,突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原则。,2019/9/4,40,组织机构及其职责,（一）各级卫生行政部门负责对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督和管理，根据国家突发公共卫生事件应急预案要求，组织人员对本规范规定报告的突发公共卫生事件进行核实、确认和分级。具体分级标准详见国家突发公共卫生事件应急预案。,2019/9/4,41,组织机构及其职责,（二）各级卫生行政部门应指定专门机构负责突发公共卫生事件相关信息报告系统的技术管理，网络系统维护，网络人员的指导、培训。,2019/9/4,42,组织机构及其职责,（三）各级疾病预防控制机构、职业病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构负责职责范围内的各类突发公共卫生事件相关信息的业务管理工作、网络直报和审核工作，定期汇总、分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。,2019/9/4,43,组织机构及其职责,（四）各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。 （五）各级卫生行政部门、职业病预防控制机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息。,2019/9/4,44,报告范围与标准,突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于国家突发公共卫生事件应急预案的判定标准。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。,2019/9/4,45,（一）传染病,1、鼠疫：发现1 例及以上鼠疫病例。 2、霍乱：发现1 例及以上霍乱病例。 3、传染性非典型肺炎：发现1 例及以上传染 性非典型肺炎病例病人或疑似病人。 4、人感染高致病性禽流感：发现1 例及以上 人感染高致病性禽流感病例。,2019/9/4,46,（一）传染病,5、炭疽：发生1 例及以上肺炭疽病例；或1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1 例及以上职业性炭疽病例。 6、甲肝/戊肝：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 例及以上甲肝/戊肝病例。,2019/9/4,47,（一）传染病,7、伤寒（副伤寒）：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2 例及以上死亡。 8、细菌性和阿米巴性痢疾：3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2 例及以上死亡。,2019/9/4,48,（一）传染病,9、麻疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 例及以上麻疹病例。 10、风疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10 例及以上风疹病例。 11、流行性脑脊髓膜炎：3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 例及以上流脑病例，或者有2 例及以上死亡。,2019/9/4,49,（一）传染病,12、登革热：1 周内，一个县（市、区）发生5 例及以上登革热病例；或首次发现病例。 13、流行性出血热：1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5 例（高发地区10 例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1 例及以上。 14、钩端螺旋体病：1 周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5 例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1 例及以上。 15、流行性乙型脑炎：1 周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1 例及以上。,2019/9/4,50,（一）传染病,16、疟疾：以行政村为单位，1 个月内，发现5 例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 个月内发现5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1 个月内发现2 例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。,2019/9/4,51,（一）传染病,17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2 周内发生急性血吸虫病病例10 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例5 例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例3 例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。,2019/9/4,52,（一）传染病,18、流感：1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。 19、流行性腮腺炎：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10 例及以上流行性腮腺炎病例。,2019/9/4,53,（一）传染病,20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡1 例及以上。 21、猩红热：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。 22、水痘：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例。,2019/9/4,54,（一）传染病,23、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3 例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV 感染。 24、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5 年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。 25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。,2019/9/4,55,（二）食物中毒,1、一次食物中毒人数30 人及以上或死亡1 人及以上； 2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1 人及以上。 3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1 人及以上。,2019/9/4,56,（三）职业中毒 发生急性职业中毒10 人及以上或者死亡1 人及以上的。 （四）其他中毒： 出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件。,2019/9/4,57,（五）环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例3 例及以上。 （六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1 例及以上。 （七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。,2019/9/4,58,（八）预防接种和预防服药群体性不良反应： 1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。 2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10 例及以上；或死亡1 例及以上。,2019/9/4,59,（九）医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。 （十）群体性不明原因疾病：2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3 例及以上。 （十一）各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。,2019/9/4,60,报告内容,（一）事件信息： 事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。,2019/9/4,61,(二）事件发生、发展、 控制过程信息,初次报告 进程报告 结案报告,2019/9/4,62,初次报告,报告内容： 事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。,2019/9/4,63,进程报告,报告内容： 报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的突发公共卫生事件相关信息报告卡进行补充和修正。 重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。,2019/9/4,64,结案报告,报告内容： 事件结束后，应进行结案信息报告。达到国家突发公共卫生事件应急预案分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2 周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。,2019/9/4,65,报告方式、时限和程序,获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。,2019/9/4,66,报告方式、时限和程序,不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到突发公共卫生事件相关信息报告卡的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2 小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。,2019/9/4,67,报告方式、时限和程序,接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。,2019/9/4,68,应急处理专业技术机构,医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构。应急处理专业技术机构要结合本单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训，提高快速应对能力和技术水平，在发生突发公共卫生事件时，要服从卫生行政部门的统一指挥和安排，开展应急处理工作。,2019/9/4,69,卫生监督机构,(1)在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。 (2)围绕突发公共卫生事件应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。 (3)协助卫生行政部门依据突发公共卫生事件应急条例和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。,2019/9/4,70,疾病预防控制机构,在卫生行政部门的领导下，具体负责对本行政区域内的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作的技术指导。,2019/9/4,71,信息监控、分析与反馈,（一）突发公共卫生事件相关信息分析 1、各级卫生行政部门指定的专业机构，应根据卫生行政部门要求，建立突发公共卫生事件分析制度，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，定期进行分析、汇总，并根据需要随时做出专题分析报告。 2、各级卫生行政部门指定的专业机构对突发公共卫生事件