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CSCO默克雪兰诺肿瘤研究基金申请编号：批准序号：CSCO默克雪兰诺肿瘤研究基金研究项目申请书课题名称： 申 请 人： 所在单位： 邮政编码： 联系电话： 电子邮箱： 申请日期： 北京市希思科临床肿瘤学研究基金会二零一四年制填 表 说 明1. 填写本申请书前，请先查阅中国临床肿瘤学科学基金管理条例。2. 申请书所列内容必须按规定实事求是和逐项地认真填写，要求表达明确严谨。对于填写内容含糊不清、不合要求、项目填写不全，作为形式审查不合格，恕难受理。3. 申请书中有关栏目（简表除外）填写不下时，可另附纸填写。4. 申请书请在申请截至日期之前,发送电子版到邮箱,过期不予受理。5.申请书封面的总编号，由基金管理委员会统一填写。 一、 申请人简表姓 名性 别民 族出生日期年 月 日职 务职 称CSCO会员号学历学位专业特长及研究方向单位名称通讯地址及邮编联系电话传真e-mail手机工作简历和主要成就开户单位开户银行银行账号二、课题介绍一本课题研究的目的意义，国内外同类研究工作的现状与存在的问题：二. 本课题的研究内容、研究目标和拟解决的关键问题：三. 拟采取的研究方法、步骤、技术路线及可行性分析：四. 本课题的特色及创新之处（与国内外同类研究比较）：五. 研究工作的预期结果和验收形式：六. 总体进度安排和年度计划指标：七. 研究工作基础（包括前期研究情况、科研条件、课题组人员结构等）：八、经费预算（预算支出科目按下列顺序：1、科研业务费，2、实验材料费，3、仪器设备使用费，4、协作费，5、机动费，并说明计算根据及理由）九. 课题组主要成员及分工（包括姓名、性别、年龄、职称、专业方向、课题承担工作等）三、同行专家推荐意见（副高及以上职称的申请人免填本页）专家姓名出生年月工作单位专业职务/职称联系电话 专家签名： 年 月 日专家姓名出生年月工作单位研究专业职务/职称联系电话 专家签名： 年 月 日四、审核意见申请人所在单位意见 单位(盖章)：负责人（签名）： 年 月 日 合作研究单位意见 单位(盖章)
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