爱护心脏确保运输(1)

第二章 爱护心脏 确保运输2009年7月30日仅3个月大的男婴健健在上海儿童医学中心被成功植入心内膜永久性心脏起搏器，成为我国内地接受此类手术年龄最小的患者。据悉，健健还在母亲肚子里时，就被发现心动过缓，出生后3个月即入住上海儿童医学中心心血管内科，心电图检查确诊为先天性三度房室传导阻滞，平均心率每分钟仅41次，只是正常孩子的三分之一，必须尽快植入永久性心脏起搏器。7月24日，患儿健健在全身麻醉下被植入了心内膜永久性心脏起搏器，术后心率立即上升到每分钟90次。经过精心护理，健健于28日康复出院。健健为什么要植入心脏起搏器呢，不植入可以吗？好好学习本章内容，你就会知道答案的。（北京晨报）第一节 物质运输的载体一、血液是生命之源一、教学目标：描述血液的组成及功能，识别血细胞的形态；说出人体内血细胞的数量和功能；举例说出贫血和发炎的病症的表现和原因；尝试解读血常规化验单。二、教学重难点：重点：血液的组成成分和各成分的功能；列表比较三种血细胞难点：解读血常规化验单三、教学过程【导入新课】同学们，在我们身体四通八达的血管网络里，血液在其中循环涌动着，生命不息，血流不止。血液是你、我、他的“生命之源”，他与我们息息相关。谁曾到医院查过体？你查体时，医生有没有先让你进行血常规检查？那么血液中到底含有那些成分？他们对人体具有怎样的作用呢？今天，我们一起来探究物质运输的载体。【推进新课】一、实验抽取家畜或家禽的血，分别注入两枝试管，一枝加入柠檬酸钠（抗凝剂），另一枝不加，静止一段时间后观察现象，通过这个实验给学生讲明血液的组成包括血细胞和血浆，其中血细胞又包括红细胞、白细胞、血小板。红细胞之所以呈现红色是因为红细胞内含有血红蛋白，再让学生阅读课本知识链了解血液的组成成分和各成分的功能：教师讲解下列问题：(1)血液由 血浆 和 血细胞 组成，血液的功能是运输血细胞营养物质和代谢废物。(2)血细胞包括： 红细胞 、 白细胞 、 血小板 。(3)血红蛋白的特性：在氧浓度高的地方容易与氧结合；在氧浓度低的地方容易与氧分离 (4)贫血是指 红细胞 或 红细胞内的血红蛋白 含量过少，贫血时应该多吃一些含 铁和蛋白质 多的食物。二、探究竟1.让学生阅读课本插图以及小辞典“血液的成分”，考虑下列问题：（1）如下在图中迅速地判断出三种血细胞？教师总结：我们可以从大小方面来考虑：最大的是白细胞、最小的是血细胞，介于最大和最小之间的是红细胞。（2）从图中能否看出哪一种血细胞具有细胞核？教师总结：从图中我们可以明显地看出白细胞具有细胞核，红细胞和血小板不具备细胞核。2.仔细阅读课本图22血常规化验单，根据小辞典找出病人血液的哪项成分不正常，根据医生的诊断结果，判断血液中这种成分具有什么功能？教师总结：红细胞 运输氧气、部分二氧化碳3.分析课本插图2-3，推断白细胞和血小板的功能教师总结：白细胞 吞噬侵入人体内的细菌，起保护作用血小板 促进止血，加速凝血综合上面的问题填写下表：字母符号有无细胞核数量功能症状红细胞RBC无(男)4.010125.51012 (女)3.510125.01012运输贫血（少）白细胞WBC有410910109保护炎症（多）血小板PLT无100109300109止血血友病（少）血栓（多）三、课堂练习组织学生讨论、分析课本上的“大家谈”“想一想”“试试看”四、本课小结：本节课主要学习了血液的组成及其功能。通过本节课的学习，我们应该知道血液是由血细胞和血浆组成的，其中前者又包括红细胞、白细胞和血小板；我们还应该知道血浆和各种血细胞的功能。板书设计：血液是“生命之源” 血细胞血浆物质运输的载体 营养物质血液的组成代谢产物 红细胞为全身细胞输送氧 血细胞 白细胞吞噬人体病菌，对机体有预防和保护作用血小板有止血的凝血的作用血液的功能运输、防御、保护、体内调节、调节体温第一节 物质运输的载体一、血液是生命之源【新知预习】一、填空1.血液的组成（1）血液由血浆和血细胞构成，血液的功能是运输、防御和保护，参与体液调节和调节体温。血细胞包括红细胞（RBC）、 白细胞（WBC）、血小板（PLT）。血浆是物质运输的载体，它不仅运载血细胞，而且运输人体吸收的各种营养物质及细胞产生的代谢废物。（2）三种血细胞的数量红细胞：(男)4.010125.51012 （女）3.510125.01012白细胞：410910109血小板：100109300109（3）看右图区分三种血细胞：有细胞核的是白细胞，红细胞和血小板都没有细胞核2.三种血细胞的功能（1）红细胞内有血红蛋白，血红蛋白的特性：在氧浓度高的地方容易与氧结合，在氧浓度低的地方容易与氧分离。红细胞就是依靠血红蛋白这一特性，为全身运输 氧气 。（2）血小板有止血和加速凝血的作用。如果血小板含量过多易患血栓，如果含量过少则会出血不止，患血友病。（3）白细胞可吞噬侵入内的病菌，对机体有 防御 和 保护 的功能。如果人体的某器官患了炎症，则血液中白细胞的数量就会增多。（5）贫血是指红细胞含量过少或红细胞内的血红蛋白含量过少，贫血时我们应该多吃一些含铁和蛋白质多的食物。 正常人体内血红蛋白的含量：（男）120160g/L；（女）110150g/L二、趣味思考平原地区的人到高原地区工作，短期内会出现心跳加快、面色苍白、四肢乏力等症状，但过一段时间后，大多数人恢复正常。请运用所学知识分析其中的道理。高原地区由于空气稀薄，从而氧气浓度少，因此平原地区的人到高原地区工作开始的时候，血红蛋白结合的氧气少，会在短期内导致心跳加快等现象，过一段时间后，体内红细胞（血红蛋白）增多，可以运输更多的氧气。【精巧点拨】1.血红蛋白的特性精析：血红蛋白在氧浓度高的地方容易与氧结合，在氧浓度低的地方容易与氧分离，从而达到运输氧的功能。血红蛋白不仅能够运输氧气，而且能够运输一氧化碳和二氧化碳，而且与一氧化碳结合之后很难分离。例题：煤气中毒是指（ ）在血液中与血红蛋白结合A.氧气 B.氮气 C.一氧化碳 D.二氧化碳点拨：本题就考察了血红蛋白的特性，在氧气、二氧化碳、一氧化碳三种气体中，与一氧化碳的亲和率最高，有的同学可能会选D，因为二氧化碳对人体没有好处，其实组织细胞代谢产生的二氧化碳就是通过血液循环运输出去的，因此选C。2.血浆的功能精析：血浆是物质运输的载体，它不仅运载血细胞，而且运输人体吸收的各种营养物质及细胞产生的代谢废物。例题：下列不属于血浆功能的是 A.运输红细胞 B.运输氨基酸 C.运输氧气 D.运输代谢废物点拨：有的同学可能会选A，其实血浆本身没有运输氧气的功能，运输氧气是红细胞的功能， B项的氨基酸它属于人体需要的营养物质。正确答案：C3.血细胞的功能精析：红细胞为全身细胞输送氧；白细胞吞噬人体病菌，对机体有预防和保护作用；血小板有止血的凝血的作用例题：人患急性炎症时，往往会发现 A.红细胞增多 B.白细胞增多 C.血红蛋白增多 D.血小板增多点拨：当人患急性炎症时，为了更好地消灭病毒等，人体的免疫器官会使血液中的白细胞增多。正确答案：B4.血液的组成精析：通过血液凝固实验知道：加抗凝剂的试管中血液分层，上面最多的一层是血浆，下面是血细胞例题：血液中含量最多的是A.葡萄糖 B.血红蛋白 C.无机盐 D.水点拨：在选项中没有血浆这个答案，我们就要从另一个方面考虑，血浆中的大部分是水，正确答案：D【随堂训练】1. 人们到医院看病时，有时需要作血常规化验，医生判断患者体内是否有炎症时，是根据（ ）的数据高于正常值来作出判断的。（2009年广东省中考题）A白细胞 B红细胞 C血浆中的葡萄糖含量 D血小板答案：A2.红细胞呈现红色，是因为红细胞里含有 A.铁 B.蛋白质 C.血红蛋白 D.血清答案：C3.你认为能在组织液内变形游走的血细胞是 A.红细胞 B.血小板 C.白细胞 D.都不能答案：C4.关于血小板的叙述，哪项是不正确的 A.当人体患急性炎症时，血小板会增多B.当人体受伤时，血小板会在伤口处聚集C.血小板能释放促进血液凝固的物质，加速凝血D.血友病患者的血小板少答案：A5.在显微镜下观察血涂片，以下对红、白细胞描述正确的是 A.红细胞数量多，有细胞核 B.白细胞体积大，无细胞核C.红细胞体积大，无细胞核 D.白细胞体积大，有细胞核答案：D6. 血液的组成你认为是 A.血清和血细胞 B.血浆、红细胞和白细胞C.血浆和血细胞 D.红细胞、白细胞和血小板答案：C7.向两支试管中分别加入10毫升新鲜的动物血液，A试管又加入了柠檬酸钠，B试管不加任何试剂，静止一段时间后，观察两支试管并说明各试管中的成分。答案：A试管血液分层，最上层是淡黄色半透明的【1】血浆，最下层是红色的【3】红细胞，中间一薄层是【2】白细胞和血小板。 B试管血液凝固，【5】血块周围的液体是【4】血清，血清和血浆的主要区别是血清中不含纤维蛋白原。血块的成分包括血细胞和纤维蛋白质。【优化作业】我夯基，我达标1.玲玲在医院进行了血常规化验，医生看了化验单后，说她身体的某个部位可能有炎症，医生做出这种判断的依据是 A.白细胞减少 B.白细胞增多 C.红细胞增多 D.血小板减少解析：白细胞白细胞可吞噬侵入内的病菌，对机体有 防御 和 保护 的功能。如果人体的某器官患了炎症，则血液中白细胞的数量就会增多。答案：B2. 有关健康人体内血液的叙述中，错误的一项是（08年黄石中考题） A血浆中含量最多的物质是水 B成熟的红细胞没有细胞核 C血细胞中数量最多的是白细胞 D血小板是最小的无核血细胞解析：血细胞中数量最多的是红细胞。答案：C3.将新鲜的血液放入试管中，加入少量柠檬酸钠的目的是 A.使血浆和血细胞分开 B.防止血液凝固C.破坏血液中的血细胞 D.加速血液凝固解析：柠檬酸钠是一种抗凝剂，防止血液凝固。答案：B4.在新鲜的血液中加入柠檬酸钠，血液分为三层。下列叙述不正确的是 A.上层为血清 B.中层为血浆 C.下层为红细胞 D.中层为血小板解析：新鲜的血液中加入柠檬酸钠，血液分为三层：上层是淡黄色半透明的血浆，最下层是红色的红细胞，中间一薄层是白细胞和血小板。答案：C5.下列关于红细胞的叙述，不正确的是 A.红细胞含有细胞核 B.红细胞的形状是圆形的 C.红细胞能运输氧和部分二氧化碳 D.显微镜下单个红细胞呈暗红色解析：三种血细胞中有细胞核的只有白细胞答案：A6.我们用显微镜看红细胞时，颜色较深的部分是 A.边缘部分 B.中间部分 C.一样深 D.无法判断解析：人体内红细胞的形态是呈两面凹陷的圆盘状，我们都知道具有颜色的物体，厚度越大，颜色就越深，反之颜色就浅。答案：A7.血红蛋白的特征是 A.易和氧结合，但不易分离 B.氧浓度高时和氧结合，氧浓度低时和氧分离C.易和一氧化碳结合，也易分离 D.不宜与一氧化碳结合，但易分离解析：血红蛋白在氧浓度高时和氧结合，氧浓度低时和氧分离，与一氧化碳的结合是易结合，难分离。答案：B8.缺铁性贫血患者应多吃 A.含糖多的食物 B.含盐多的食物 C.含蛋白质和铁多的食物 D.含水分多的食物解析：贫血是指红细胞含量过少或红细胞内的血红蛋白含量过少，贫血时我们应该多吃一些含铁和蛋白质多的食物。答案：C9. 贫血主要导致血液 A.运输氧气的能力降低 B 运输营养物质的能力降低 C 运输无机盐的能力降低 D 运输含氮废物的能力降低10人体成熟的血细胞不具细胞核的是 A.白细胞和血小板 B.血小板和红细胞 C.红细胞 D.血小板解析：三种血细胞中只有白细胞具有细胞核。答案：B我综合，我发展11.右图是观察血涂片时视野的一部分，据图回答：（1）有促进止血、加速凝血作用的是 .（2）患急性炎症时数目增多的是 （3）1和2在结构上的主要区别是 解析：本题考察了在显微镜下区分三种血细胞，我们知道三种血细胞中最大的是白细胞，最小的是血小板，我们很容易判断出1红细胞、2白细胞、3血小板答案：（1）1红细胞 （2）2白细胞 （3）1没有细胞核，而2有细胞核12.下页表为某人在医院做的血常规化验单，请你仔细阅读后回答问题：（1）该患者的红细胞为 个/L；血红蛋白为 g/L；是否贫血 ，因为 。（2）PLT值为90109/L表示： 。若PLT值 ，机体易兴成 。（3）此人的症状为 ，因为 。解析：报告单中RBC、WBC、HB、PLT分别是红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板的英文缩写。正常男子为：红细胞： 4.010125.51012 ；白细胞：410910109；血小板：100109300109；血红蛋白：120160g/L.他的红细胞和血红蛋白含量都低于正常值，因此此人可能患有贫血，而血小板过多则可能形成血栓。答案：(1) 3.591012 112 是 红细胞和血红蛋白都低于正常值 （2）血小板计数为每升90109个 过大 血栓 （3）红骨髓造血功能不足 血细胞计数都低于正常值本章整合 【知识建构】【体验中考】1.【2009山东威海中考】下列有关白细胞的叙述错误的是 A.无细胞核 B.比红细胞大 C.比红细胞的数量少 D.能吞噬入侵的病菌解析：在三种血细胞中只有白细胞具有细胞核，因此本题答案很明显。答案：B2.【2009湖南长沙中考】某同学得了急性阑尾炎，到医院做血常规化验，其化验结果会高于正常值的是 A.血浆 B.红细胞 C.白细胞 D.血小板解析：当人患急性炎症时，为了更好地消灭病毒等，人体的免疫器官会使血液中的白细胞增多答案：C3.【2009福建龙岩中考】细胞结构中有细胞核的血细胞是A神经细胞 B白细胞 C血小板 D成熟的红细胞解析：在四个选项中具有细胞核的细胞和A神经细胞和B白细胞，而A神经细胞不属于血细胞。答案：B4.【2009辽宁锦州中考】下列具有运输氧气功能的结构是 ( )A白细胞 B血小板 C红细胞 D血浆解析：白细胞的功能是防御、保护；血小板的功能是促进止血，尽速凝血，血浆的功能是运载血细胞、营养物质和废物。只有红细胞具有运输氧的功能。答案：C5.【2009福建福州中考】血液中含水量最多并且与体内的物质运输有关的成分是（ ）A红细胞B白细胞 C血小板 D血浆解析：血液中含量最多的是血浆，而且血浆中90%左右都是水，白细胞和血小板的含量都非常小，红细胞含量虽然多，但其本身的水并不很多。答案：D6. 【2009贵州黔东南州中考】右图是血涂片在显微镜下的一个视野图。（用图中番号回答）。 当人被细菌感染而发炎时，图中_ _的数目会显著增加。当图中_数目明显下降时，会引起人体皮下出血。 当图中_数量过少时，会造成人体贫血。 担负运输养料和废物功能的是_。解析：首先要区分出三种血细胞，我们知道三种血细胞中最大的是白细胞，最小的是血小板，我们很容易判断出A红细胞、B白细胞、C血小板、D血浆。而且我们知道红细胞为全身细胞输送氧；白细胞吞噬人体病菌，对机体有预防和保护作用；血小板有止血的凝血的作用；血浆的功能是血浆的功能是运载血细胞、营养物质和废物。答案：B C A D【生命世界】血常规化验单分析检查血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。血红蛋白用HGB表示，单位是g/L，正常值为120-150g/L，白细胞计数用WBC表示，正常值为4109/L-10109/L，其中中性白细胞（NEUT%），正常时为0.5-0.7，淋巴细胞(LYM%)0.2-0.4，嗜酸细胞(MXD%)0-0.02，血小板(PLT )正常值为100109/L-300109/L 。如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引