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文档简介

伟康医疗（中国）有限公司,基本概念 呼吸动力,吸气,呼吸肌收缩,压力变化,形成吸入气流,基本概念 呼吸阻力,气道阻力,弹性阻力,呼吸功,弹性阻力与胸肺顺应性,吸气过程中，胸肺趋于回缩的力 压力/ 容量=弹性阻力 弹性阻力正常值：10cmH2O/L 5 cmH2O/0.5 L = 10 cmH2O/L,气道阻力,空气通过气道时，产生的摩擦阻力 压力 / 流速 = 气道阻力 正常值： 2.5 cmH2O/L/sec 5 cmH2O / 2L/sec = 2.5 cmH2O/L/sec,弹性阻力增加 气道阻力增加 需要更强的呼吸肌收缩力 病人吸气努力加强 呼吸功耗增加 呼吸衰竭,基本概念 病理情况下的呼吸状况,基本概念 呼吸衰竭结果,过度呼吸功耗 呼吸肌功能障碍 肺泡通气不足 严重低氧血症及CO2潴留,基本概念 通气支持的目的,提高肺泡分钟通气量 减少呼吸功耗 纠正血气异常,BiPAP呼吸机结构模式图,压力控制阀,气体释放,BiPAP的基本通气模式,PSV+PEEP 吸气时同步提供较高的吸气相正压（IPAP），帮助病人克服阻力，增大吸入气量 呼气时同步撤换为较低的呼气相正压（EPAP），起到PEEP的作用,P,T,吸气,0,呼气,IPAP,EPAP,BiPAP的支持压力（PS）,IPAP=15cmH2O EPAP=5cmH2O PS=IPAP-EPAP=10cmH2O,BiPAP：双水平气道内正压,Bi-level Positive Airway Pressure,支持压力与潮气量,750 850 1000,Bi-level Positive Airway Pressure,病人吸气努力与潮气量,Bi-level Positive Airway Pressure,使用BiPAP呼吸机时,潮气量 病人努力+支持压力（PS） 弹性阻力气道阻力 VT = Effort+PS - Rels- Rres,BiPAP与BIPAP的区别,BiPAP与BIPAP的区别,P,T,IPAP,EPAP,P2,P,T,P1,T1,T2,BiPAP,BIPAP,成功应用BiPAP呼吸机的重要因素 正确选择病人,急性呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭,稳定期COPD伴有CO2潴留,进行性神经肌肉病导致的呼吸衰竭,肺泡纤维化,混合性睡眠呼吸暂停/低通气,肺移植患者,胸廓畸形,呼吸肌肉衰竭/疲劳,何时进行 无创通气？,Robert E. Hillberg and Douglas C. Johnson in THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDECINE
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