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文档简介
,危重病人卧位的变换,主要内容,危重病人更换卧位的目的,1,操作流程,2,3,注意事项,3,卧位的变换,协助病人翻身侧卧 协助病人移向床头,一、危重病人更 换卧位的目的,目的: 变换姿势,增进舒适;预防并发症,如压疮、坠积性肺炎等;适应治疗、护理的需要、便于更换床单或整理床单位。,协助患者翻身侧卧,协助患者移向床头,目的: 协助滑向床尾而 自己不能移动的患 者移向床头,恢复 正确而舒适的卧位,二、操作流程,协助患者翻身侧卧,翻身侧卧 (单人),核对解释,评 估,患者的体重、心理状态及合作程度。 患者的神志情况、年龄、病情、生命体征、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况等。 患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。,安置管道,翻身侧卧 (单人),-将病人的头部移向近侧,翻身侧卧 (单人),-将病人肩和臀部移向近侧,翻身侧卧 (单人),-再将双下肢移向近侧,翻身侧卧 (单人),- 一手托肩,一手扶膝,将患者转向对侧。,翻身侧卧 (单人),- 安置管道,整理床单位。,翻身侧卧 (单人),- 观察 - 洗手 - 记录,翻身侧卧 (双人),-将病人的头和肩部移向近侧,翻身侧卧 (双人),-将病人的臀部和双腿移向近侧,翻身侧卧 (双人),-分别托扶患者的肩、腰、臀和膝,将患者翻向对侧,翻身侧卧 (双人),两人站在床的同一侧,一人托住患者颈 肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘 窝部,两人同时将患者抬起移向近侧,记 录,协助患者翻身侧卧,核对床号、姓名,向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项,并示范操作要领,将各种导管及输液等装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧,患者仰卧,整理患者被服,双手放于腹部,一人协助法,二人协助法,即先将病人头、肩和臀部移向床边, 再将双下肢移向床边,两人站在床的同一侧,一人托住患者颈 肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘 窝部,两人同时将患者抬起移向近侧,一手托肩,一手扶膝,轻轻将患者 转向对侧,使患者背向护士,分别托扶患者的肩、腰、臀和膝,轻轻 将患者翻向对侧,按侧卧位要求,在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,记录翻身时间和皮肤情况,协助患者移向床头,向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项,将各种导管及输液装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧,根据病情放平床头支架,枕横立于床头,二人协助法,患者仰卧屈膝,护士分别站在床的两侧,交叉托住患者 肩颈部和臀部,或一人托住肩及腰部, 一人托住臀及腘窝部,两人同时抬起 患者移向床头,放回枕头,协助患者取舒适卧位,整体床铺,三、注意事项,变换卧位法注意事项,沟通 节力原则 保护皮肤 稳定体位,为有特殊情况的患者更换卧位 有管道患者,翻身时须将管道安置妥当,翻身后检查勿扭曲,保持通畅。 一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、浸湿,若有须先更换再翻身。 颅脑损伤患者,头部翻转不可过剧,
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