




已阅读5页,还剩14页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,慢性肾衰的中医护理查房,十三病区 责任护士:刘梦遥 2018-03-05,病人的基本信息,床号:1床 姓名:刘水文 性别:男 年龄:58岁 民族: 汉 文化程度:初中 婚姻状况:已婚 住院费用:自费 发病节气:雨水 入院时间:2018-02-26,中医诊断: 慢性肾衰(脾肾气虚) 西医诊断: 1、慢性肾脏病5期 慢性贫血 2、2型糖尿病 2型糖尿 病肾病 3、高血压2级,护理评估,主要病情: 患者于2018年2月26日因双下肢水肿3年余,加重伴乏力、胸闷喘气6天于16:42搀扶入院。入院症见:精神差,感乏力明显,胸闷喘气,不能平卧,偶咳,视物模糊,皮肤瘙痒,下肢抽筋,口咽干,食纳欠佳,睡眠欠安,尿量约1000ml,夜尿3-4次,大便偏稀,日行2次。 行肾内科护理常规,二级护理、低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食 既往史: 既往有“糖尿病”病史18年,目前使用“精蛋白锌重组人胰岛素30 早18U、晚14U ih”降糖,自述血糖控制尚可。 高血压病史15年,目前服用“苯磺酸氨氯地平片 1片 bid”降压,血压控制欠佳,急性胰腺炎病史不详 。 吸烟史10余年,平均每天1包,已戒烟10余年。 无食物及药物过敏史。 生命体征: T36.7 ,P109次/分 , R20次/分 , BP165/66mmHg , 体重:60KG,身高165cm,中医护理评估,望:神清气倦,精神差,面色晦暗少华,口唇紫绀,舌质淡红,苔白腻。 闻:口中有异味。 问:诉双下肢水肿,伴乏力、胸闷气喘、视物模糊、皮肤瘙痒、下肢抽筋、偶咳、口咽干。 切:脉弦细数,腹平坦,肠鸣音正常。,专科评估,血压:165/66mmhg 糖化血清蛋白:3191.70umol/L 血糖:8.67mmol/L 血红蛋白:75g/L 尿素氮:40.21mmol/L 肌酐:1058.0umol/L 钙:1.9mmol/L 镁:0.60mmol/L 乳酸脱氢酶:364.0U/L,胸部CT示:右肺感染性病变,双侧胸腔积液,两肺间质性病变。 心脏彩超示:左房增大,左室、右室稍大。主动脉瓣轻度返流。、二尖瓣、三尖瓣中-重度返流。左室舒张功能减退。心包腔少量积液。 心电图示:窦性心动过速,T波改变。,专科评估,治疗原则,以补益脾肾、利水化瘀治疗为法。 1、耳穴压豆:可选择神门交感、心、胸、肺、平喘。起到止喘作用。 2、血液透析 3、测血压Q8h.,治疗原则,1、苯磺酸氨氯地平片控制血压; 2、精蛋白生物合成人胰岛素控制血糖。 3、右旋糖酐铁分散片、叶酸片改善贫血。 4、尿毒清通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。 5、氨溴索及甲泼尼龙琥珀酸钠化痰、平喘,胸腺肽增强免疫力,头孢噻肟钠消炎作用。,辨证施护,辨证施护,辨证施护,辨证施护,辨证施护,辨证施护,辨证施护,中医护理技术的应用,一、耳穴压豆治疗胸闷 调节神经平衡,疏通经络,调和气血,补肾,起到止喘作用。 取穴:交感、心、胸、肺、平喘 操作方法:选取穴位后,局部常规消毒,然后用王不留行籽用胶布固定在耳穴部位,治疗期间嘱患者每天可按压数次,按压30-60秒。,经过以上一系列的治疗与护理,患者病情有所好转,生命体征正常。目前仍存在以下问题,报请上
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 广东肇庆学院招聘教学科研人员考试真题2024
- 2024年11月考试七类职业适应性测试习题库含答案
- 2024年华夏银行信用卡中心昆明分中心招聘真题
- 长治民法典知识培训会课件
- 难点解析人教版八年级物理上册第5章透镜及其应用-透镜定向训练试题(含答案及解析)
- 2025年金属非金属矿山主要负责人和安全生产管理人员考试考前冲刺试题及答案
- 解析卷-人教版八年级上册物理光现象《平面镜成像》同步训练练习题(含答案解析)
- 考点攻克人教版八年级上册物理《物态变化》难点解析试卷(含答案详解版)
- 2025年勘察设计注册环保工程师考试(物理污染控制专业案例)综合试题及答案
- 2025年燃气经营企业从业人员考试冲刺模拟试题及答案
- 2025年自学考试《艺术概论》考试复习题库(含答案)
- 拉曼光谱原理及应用教学提纲
- 幼儿园大班科学《认识时钟》课件
- 学生视力档案表
- 现代西班牙语第二册课文详尽讲解课后答案
- 初中劳动课教案大全
- 软笔书法课程基础PPT课件(PPT 115页)
- 中西医结合骨伤科学教学大纲
- 职业性格及其调适
- 建立企业盈亏平衡分析模型(量本利分析模型)-EXCEL动态图
- MQ型门座起重机说明书
评论
0/150
提交评论