强直性脊椎炎病人的护理.ppt

2014.10.26,医学吧,强直性脊椎炎病人的护理,2014.10.26,医学吧,更多医学精品 尽在医学吧,2014.10.26,医学吧,一.概述 六.护理目标 二.病因和发病机制 七.护理措施 三.临床表现 九.保健指导 四.治疗要点 五.护理问题,2014.10.26,医学吧,强直性脊椎炎 以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。,一. 概 述,强直性脊柱炎简称AS,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。,2014.10.26,医学吧,强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病 的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。,一. 概 述,2014.10.26,医学吧,二.病历介绍,2014.10.26,医学吧,遗传 感染(肺炎克雷白菌) 自身免疫 慢性肠炎 其他(创伤,内分泌,代谢障碍和变态反应),三. 病因和发病机制,2014.10.26,医学吧,三.临床表现,骶髂关节炎 腰椎病变 胸椎病变 颈椎病变 周围关节病变,关节病变表现,2014.10.26,医学吧,心脏病变 眼部病变 耳部病变 肺部病变 神经系统病变 淀粉样变 肾及前列腺病变,三.临床表现,关节外表现,2014.10.26,医学吧,四.治疗要点,1.体疗,病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。,2014.10.26,医学吧,四.治疗要点,2.物理治疗,理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。,2014.10.26,医学吧,四.治疗要点,3.药物治疗,非甾体类抗炎药(吲哚美辛（消炎痛）; 布洛芬) 柳氮磺胺吡啶 甲氨喋呤 肾上腺皮质激素 雷公藤多甙,4.手术治疗,严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背.,2014.10.26,医学吧,五.护理问题,1.疼痛,相关因素：慢性炎症反应，骨质增生压迫神经，骨盆受损害。,2014.10.26,医学吧,五.护理问题,2.躯体移动障碍,椎体因其椎间组织的炎症和新骨形成而变成方形。 椎体边缘的新骨与下上下邻的椎体相连。 椎体各小关节突的韧带呈纤维化、骨化改变。,2014.10.26,医学吧,五.护理问题,3.自理缺陷。,疼痛(腰痛、骶髋并节痛) 脊柱运动受限,2014.10.26,医学吧,1.疼痛减轻或消失。 2.提高患者躯体运动能力 3.病人在协助下能够生活自理。,六.护理目标,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,1.协助病人采取舒适体位，用低枕并睡硬板床；热敷或理疗；指导病人常握放松技巧。,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,2.功能锻炼。,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,3.用药指导。,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,5.预防感染,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,八.保健指导,医疗保健