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文档简介
兴文县人民医院 传染病相关知识培训,主讲:熊军 预防保健科副科长 主治医师,一.诊断标准,(一)艾滋病:由疾控中心网报 (二)乙肝: 1、乙肝携带者不报。乙肝携带者是乙肝标志物阳性,转氨酶正常。(但肝硬患者除外)。 2、乙肝标志物阳性、转氨酶超过2倍正常值。诊断乙肝,要上报。 3、乙肝肝硬化,不管转氨酶正常与否,都需要上报。,4、如果可以肯定3年内上报过的乙肝患者,可以不上报 (三)丙肝: 1、单丙肝抗体阳性,转氨酶正常者,不上报。 2、丙肝抗体阳性、转氨酶异常(排除其它肝炎者),可诊断为临床诊断病例丙肝。 3、丙肝抗体阳性,丙肝RNA阳性(或伴转氨酶异常),诊断为丙肝实验室诊断病例。,(四)肺结核: 1、3年内上报过的肺结核可以不上报。 2、疑似肺结核患者可以不报。 (五)淋病 诊断标准一: 1、流行病学史。(新生儿则母亲有淋病史) 2、男性单纯性淋病性尿道炎症状者(症状典型者) 3、尿道分泌物涂片作革兰氏染色可见典型细胞内革兰阴性双球菌。,诊断标准二: 1、流行病学史。 2、男性合并睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;女性合并尿道炎、宫颈炎、盆腔炎。泌尿生殖系统以外的淋病:眼结膜炎、淋病性咽炎、淋病性直肠炎。 3、应作淋球菌分离培养。 (六)梅毒: 1、有症状和流行病学史。 2、梅毒特异性抗体试验阳性;梅毒非特异性抗体阳性(不要求滴度仅阳性即可诊断),隐性梅毒: 1、有流行病学史。 2、无症状。 3、实验室检查:既往无梅毒史:梅毒特异性抗体阳性;非特异性抗原试验阳性(且滴度大于1:8)。既往有梅毒史:本次非特异性抗原试验结果与前次非特异性抗原试验结果相比,本次试验结果阳转或滴度升高4倍或更高。,胎传梅毒: 1、生母为梅毒患者或感染者。 2、有症状或无症状(无症状为胎传隐性梅毒)。 3、实验室检查:梅毒特异性抗体阳性;梅毒非特异性抗体阳性(滴度母亲4倍以上可确诊,但低于4倍不排除)。,二.传染病的分类及报告时限 (一)传染病分为甲、乙、丙三类。 传染病报告卡上有明确的分类,但下列几种乙类传染病按甲类管理:(1)传染性非典型肺炎(2)人感染高致病性禽流感(3)炭疽中的肺炭疽 (二)报告时限:(1)甲类和按甲类管理的传染病应立即报告预防保健科。(2)乙类和丙类应在诊断后24小时内报卡。,三.临床诊断与实验室诊断的区别 1、乙肝和丙肝检查DNA和RNA则为实验室检查,否则为临床诊断。 2、肺结核:实验室检查见抗酸杆菌阳性则为实验室诊断,未查见则为临床诊断。 3、淋病:查见淋球菌则为实验室诊断。 4、梅毒:查见病原体则为实验室诊断,否则为临床诊断。 总之,查见病原体则为实验室诊断,否则为临床诊断。,根据以前报卡出现的问题, 提醒大家在报卡中应注意的事项,1.报卡类别:应勾选“1.初次报卡” 2.卡上有“ * ”的项必须填写 3.现住址必须详细填写 4.患者必须填联系电话(特别是14岁以下的患者) 5.
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