创伤救护修改.ppt

1,创伤救护,2,天有不测风云，人有旦夕祸福 伤害发生后，我们能在关键时刻保护自己和身边的人吗？,3,“先救命，后治伤”,止血,搬运,包扎,固定,除了救命所必需的心肺复苏外， 面对伤员我们能做的要做的是：,4,学习目标,1. 理解现场创伤救护的理念 2. 熟练掌握现场创伤救护的技术,5,常见创伤原因,1.交通伤 2.坠落伤 3.机械伤 4.锐器伤 5.跌伤 6.火器伤,在大的自然灾害、事故现场或战场，救护的人员在同等情况下要先抢救近处的伤员、不要舍近求远而耽误了抢救的时间,2.先救命，后治伤,3.先重伤，后轻伤,9,现场急救的处理步骤 评估环境，做好防护 迅速对伤患情况判断 立即呼叫急救系统 进行现场急救,意识、呼吸、心跳 有无大止血 先头部、脊柱、胸部、腹部、骨盆，再四肢,10,止 血,11,出血分类,动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 喷射 涌出 渗出,皮下出血 内出血 外出血,12,止血的操作要点,尽可能戴上手套，如无，用辅料、塑料袋、餐巾纸做隔离层。必须用裸露的手，处理完后要用肥皂清洗手。 首先要判断出血部位及出血量，决定采取哪种方法止血 大血管损伤时，常需多种方法联合使用。 肢体出血应将受伤区抬高到超过心脏的高度。,13,止血方法,2. 加压包扎止血法,1. 指压止血法：直接、间接,5.止血带止血法,4. 填塞止血法,3. 加垫曲肢止血法,14,直接指压止血法：辅料超过伤口周边至少3cm，辅料已被血液浸透，再加上另一个辅料。 间接指压止血法： 用于出血量多的伤口， 止血快速，效果好， 但不能长久。压力适中， 不出血为准。,1. 指压止血法,15,颞浅动脉,肱动脉,桡动脉、尺动脉,指动脉,股动脉,16,用于各部位小动脉、小静脉的出血、大面积毛细血管渗血,2. 加压包扎止血法,17,3 .加垫屈肢止血法,用于出血量较大，肢体无骨折者 隔4050分钟缓慢松开35分钟,下肢：小腿出血 大腿出血,上肢：前臂出血 上臂出血,19,用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、贯通伤 用消毒纱布、辅料或长布条，不用棉球 留尾巴 填塞完后，加压包扎,4. 填塞止血法,20,适用:上、下肢大出血，其他方法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉-上臂上1/3处 下肢股动脉-大腿上中上处,5. 止血带止血法,21,四固定,五标明,一垫,二 结,三绞,注 意 事 项,不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上，加垫 松紧适宜：由喷射状变为滴血 记录上止血带时间，精确到分钟 每隔4050分钟松解35分钟，放松时指压止血 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替,23,包 扎,24,伤口判断,伤口深，出血多，可能有血管损伤 胸部伤口较深可能有气胸 腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤 肢体畸形可能有骨折 异物扎入人体可能损伤大血管、神经或重要脏器,25,包扎要点,快、准、轻、牢 包扎前伤口上一定要加盖敷料。 包扎时，松紧要适度，若有过紧的现象，应立即松开绷带，重新缠绕。 无手指、足指末端损伤者，包扎时要暴露肢体末端，以便观察末梢血液循环。 保持肢体处于功能位,26,打结的结头在肢体外侧，不可打在伤口上、骨隆突出、易受压处打结 伤口不要上药、不要冲洗（烧伤、化学伤除外） 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运,27,包扎材料,创可贴、胶带 绷带 三角巾 就地取材： 衣物、毛巾、 床单、领带、 围巾等,28,包扎方法,创可贴、尼龙网套包扎 绷带包扎 三角巾包扎,29,绷带包扎,环行包扎：肢体粗细均匀处 螺旋包扎：肢体、躯干部伤口包扎 螺旋反折包扎：肢体上下粗细不等部位 8”字包扎：手足、关节等 回反包扎：头部、手指、肢体离断伤,30,绷带包扎5种,环形,螺旋,螺旋反折,8字包扎,31,三角巾包扎,头部包扎：帽式、风帽式 眼部包扎 肩部包扎：单肩、双肩 胸部包扎：单胸、双胸 腹部包扎 臀部包扎 手（足）、膝（肘）包扎 悬臂带：小悬臂带、大悬臂带,单肩 双肩及背部 胸 侧胸,单眼,风帽式,头顶帽式,33,腹： 腹 侧腹 臀,四肢： 手、足 关节,34,特殊伤的处理,内脏脱出 断肢保存 眼球脱出 异物插入 开放性气胸,肠外溢处理原则 包扎固定后，不压迫肠管 无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围在脱出的肠管周围。,制作方法：,36,37,38,低温 干燥,断肢处理,39,异物插入处理,40,不还纳,眼球化学烧伤现场处理,眼球脱出现场处理,41,气胸包扎法,42,固 定,43,骨折固定的材料,急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、 毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体等,44,夹板长度-超过骨折部位上下两个关节 在关节、骨头突起部位或间隙部位-加垫 松紧度要适宜 暴露肢体末端，以便观察血运 上肢屈，下肢伸 先进心，后远心,骨折固定注意事项,45,骨折固定的方法,46,肱骨骨折（上臂）：,固定方法： 包扎 在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱 骨上端 三角巾小悬臂固定,47,前臂骨折,固定方法： 包扎伤口 前臂放置功能位 骨突部位加垫 夹板托于下方 三角巾固定桡骨上下端 三角巾大悬臂固定,48,49,股骨骨折（大腿）,固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块 固定方法：,50,字