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文档简介
术后冠脉迟发穿孔心包填塞一例,韩战营邱春光卢文杰,临床资料,潘 女 岁 主诉：间断胸痛年，加重天。 现病史：年前，受凉后出现胸痛，后间断发作，每次发作数分钟至数小时不等。诊断为冠心病。入院后心电图提示心肌缺血性改变。 既往史：糖尿病年。,实验室检查,肌酐 二聚体 血糖,(),术前常规服药，低分子肝素应用 闭塞，严重狭窄,指引导管，,*球囊,*支架,*支架 *,， * 球囊,*支架,*,术前常规应用了氯比格雷、阿司匹林片，术中肝素，术后又使用了,，距时间已小时。,患者出现心率次分，血压 床旁超声：提示心包有积液 心包穿刺引流后，心率平稳，血压恢复。此后每两小时需引流一次。,再次,处 理,微导管超选至的钝缘支远端，注入明胶海绵和造影剂的混合物。,经验及教训,穿孔的原因 高：压力高 大：支架、球囊过大 新：新器械不熟悉 远：导丝、球囊、支架过远 桥：心肌桥,谢谢！,
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