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儿童常见疾病及护理,蛋白质-能量营养不良 营养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病（软骨病）,营养不良,蛋白质-能量营养不良,原因： 由于食物进食量不足：喂养不合适宜，蛋白质摄人不足； 婴儿得不到充足的营养 需要量增加,蛋白质-能量营养不良,特征： （1）体重不增或减轻，皮下脂肪减少：身高、体重、胸围大大低于同龄儿； （2）个子矮小、消瘦； （3）严重时皮肤发亮； （4）毛发稀疏、干枯无光泽，面色发黄； （5）食欲减退，抵抗力低，极易患病； （6）大便不好，有时拉稀、有时便秘； （7）情绪不稳定、哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应； （8）血色素低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。,体重低下：体重-2SD-3SD 生长迟缓：身长-2SD-3SD 消瘦：体重与同姓、同身长-2SD-3SD,蛋白质-能量营养不良,蛋白质-能量营养不良：,防治措施 合理安排饮食选择含蛋白质丰富的食品 辅食多样化 婴儿喂养切莫“填鸭式” 合理安排婴儿的生活起居，养成良好睡眠习质、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯,维生素D缺乏性佝偻病,佝偻病是因体内维生素D不足引起钙、磷代谢失调和骨骼改变，它虽不直接危及生命，但一旦出现症状，机体抵抗力降低，容易并发肺炎、腹泻等疾病。严重影响小儿的健康 表现为小儿多汗、易惊、枕秃、方颅等。 预防应从孕期开始，孕妇应多晒太阳,在冬季或妊晚期每天或每月一次或分次口服维生素D，同时服钙剂 婴儿出生两周后可应用维生素D预防，在夏季接触日光充分时可暂时停服 13岁可采用“夏季晒太阳、冬季服维生素D”的预防方法 一般可不另给钙剂，但如小儿饮食钙源不充足、食欲低下可补充足量钙剂。,【病因】,日照不足 摄入不足 疾病因素 生长过速 药物影响,【临床表现】,本病多见于3月一2岁小儿 主要表现 骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。 重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响智能发育和免疫功能。,营养性缺铁性贫血 是小儿贫血中最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。,营养性缺铁性贫血,缺铁的原因 (一) 体内贮铁不足 (二) 铁的入量不足 (三) 生长发育因素 (四) 铁的丢失或消耗过多,营养性缺铁性贫血,【临床表现】 任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，多不能确定发病日期，不少患儿因其他疾病就诊时才被发现患有本病。 一一般表现 皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。 二造血器官表现 由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。 三其他症状和体征 由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。,营养素缺乏性病症,维生索B2缺乏 维生索C 缺乏 叶酸缺乏 维生素E 缺乏 维生素K缺乏,维生素中毒,维生素是一种维持生命所必需的营养素，又是调节生理机能的要素，来源于食物，但人体每天需要各种维生素的量极少，但缺少了某一种维生素就会发生疾病。 维生素不是补品，如果随意服用，盲目使用大剂量，就会造成维生素中毒。,维生素D中毒,对维生素D敏感的婴儿每天摄人维生素4000国际单位，经过1-3个月后就可能出现中毒症状， 原因：家长为了给婴儿“预防”和治疗拘楼病，在对向楼病诊断不明确时服用大剂量维生素D；家庭成员自行购买各类维生素D和含维生素D的钙剂制品；多处就诊，又不对医生讲明维生素D的真实用量以致累积中毒。 主要症状：食欲减退甚至厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、低烧、体重下降、便秘、多尿等。 家庭防治：严格禁止大剂量服用或注射维生素D ，需要者按照医生规定的剂量服用,婴儿保健与护理,眼的保健 鼻的保健 耳的保健 喉的保健 口腔的保健,为病儿量体温、数脉搏,(1）正常婴儿腋下体温为36度-37度。体温的高低与许多的因素有关 如哭闹、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使体温升高，通常不超过37、5度为正常范围。 (2）测体温的部位：腋窝、口腔和肛门。 (3）测量时间：5分钟左右。读数方法横格体温表，水平转动，看到白色