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文档简介

华支睾吸虫 (肝吸虫) Clonorchis sinensis,一.形态 1.成虫 1）外形似葵瓜子仁，长1-2.5cm，背腹扁平，半透明。 2）口吸盘位于虫体前端，腹吸盘位于虫体前1/5处。 3）两肠支沿虫体两侧至虫体后端。 4）睾丸两个，分支状，前后排列于虫体的后1/3。 卵巢分叶，受精囊、劳氏管明显， 卵黄腺位于虫体的中段两侧。,2.虫卵 芝麻状。 平均29 X 17um。 黄褐色。壳较厚。 前端有卵盖、肩峰；后端有小疣。 内含毛蚴1个。,二. 生活史,Life Cycle,1. 成虫寄生虫于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内 2. 成虫产的卵随胆汁进入消化道而排出 3. 虫卵入水后，被第一中间宿主吞食后，在螺体内孵出毛蚴,Life Cycle,4. 在蚴体内，毛蚴的发育为，毛蚴胞蚴 雷蚴 尾蚴。. 5. 自由游动的尾蚴遇第二中间宿主而侵入，在其体内发育为囊蚴。,Life Cycle,6. 人吞食含活囊蚴的第二中间宿主而感染。 7. 囊蚴在十二指肠内破囊，童虫循胆汁逆流到达肝内胆管。 从囊蚴进入终宿主体内至发育为成虫，在人体内约1个月,1.阶段： 卵-毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴-囊蚴-成虫,二. 生活史,水,100d,1月,1月,2.特点 1)成虫寄生于肝胆管内. 2)终末宿主:人 保虫宿主:猫 犬 3)中间宿主:纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺 淡水鱼虾 4)生食半生食含有囊蚴的鱼、虾而感染。,三、致病 虫体致胆管壁炎症反应,管壁纤维组织增生而致胆管狭窄阻塞,胆管炎、胆囊炎、黄疸、胆结石、肝硬化，可能致肝癌。,胆道上皮增生, 纤维化，管腔变窄，胆汁郁积 胆汁郁积合并细菌感。 胆红素钙与死亡虫体、虫卵、胆管上皮脱落细胞，形成胆管结石,Pathogenesis,轻度感染无症状。 中度感染：消化不良，上腹不适，虚弱, 体重减轻. 重度感染：贫血, 肝肿大, 黄疸, 腹泻,Symptoms,四. 实验诊断 1.病原学 诊断 1）直接涂片法（50%）。 2）浓集法（90%以上） a.自然沉淀法、碘醛汞沉淀法： b.加腾法 3）十二指肠引流（100%） 2.免疫诊断 ID、IHA、 IFA、 ELISA,五. 流行与防治 1. 流行地区：流行于亚洲，我国有24个省市, 广东、辽宁等地较严重。 2.流行因素 1）传染源病人、带虫者、多种哺乳 动物 2）中间宿主存在 3）不良的饮食习惯,六.防治原则 （1）治疗
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