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,病生教研室 郑绿珍,绪 论,人体解剖学是一门比较古老的和应用现代科学技术及方法研究人体形态结构的科学，属于生物学中的形态学范畴。其任务是阐明各器官的形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展的规律。,目的：在于理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互间的关系。,地位：医学中1514来源于人体解剖学。,内容：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神经系统和感觉器,即：人体直立，面向前， 两眼平视正前方， 两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前， 两足并立，足尖向前所成的姿势,为了说明人体各部或各结构的位置关系，特规定一种标准姿势。,上 和下 前(腹侧)和后（背侧 ） 内侧与外侧 内与外 浅与深 近侧和远侧 桡侧和尺侧 腓侧和胫侧,1、轴 垂直轴 矢状轴 冠状轴,2、面 矢状面 冠状面 水平面,构成： 骨运动的杠杆 骨连接运动的枢纽 骨骼肌运动的动力,骨骼,根据部位分 颅骨 躯干骨 四肢骨,我有206块,23块颅骨 32块椎骨 1块胸骨 24块肋骨 64块上肢骨 62块下肢骨 =206块,躯干骨,四肢骨,颅骨,根据部位分类,按外形分类 长骨、短骨、扁骨、不规则骨,四肢,椎骨,颅盖骨、肋骨,手腕、足跗骨,骨髓存在于长骨的髓腔和骨松质的间隙内， 分为红骨髓和黄骨髓。 红骨髓有造血功能，胎儿及幼儿的骨内全 是红骨髓。 黄骨髓含大量脂肪组织。 6岁前后，长骨内的红骨髓转化为黄骨髓， 红骨髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近侧端的骨松质内，继续造血。,骨的构造,骨连结：骨与骨之间的连结，称为骨连结（关节）。 连结的方式不同，可分为： 直接连结：无间隙，几乎不能活动 间接连结：即关节，有腔隙，含滑液，活动大 关节的结构：基本结构 + 辅助结构,直接连结,缝,骨性连接,纤维连接,软骨连接,1、纤维连结,（1）缝,（2）韧带连结,2、软骨和骨性连结,（1）透明软骨结合 （2）纤维软骨结合 （3）骨性结合,纤维软骨结合,透明软骨结合,骨性结合,怎么啦！,骨头离开了在关节内的正常位置，称为脱位，通常是遭受猛力打击或韧带撕裂所致；韧带是把骨头系于适当位置的组织，受到损伤就可能撕裂。,（一） 关节的基本结构,关节面,关节囊,关节腔,纤维膜,滑膜,韧带,关节盘,滑膜襞,韧带的作用：增强关节的稳定，可限制其过度运动。,（二） 关节的辅助结构,关节唇,滑膜囊,滑膜脂垫,二、滑膜关节的辅助结构,韧带,囊内韧带,囊外韧带,关节盘和半月板,关节唇,（三）滑膜关节的运动,1屈和伸 是关节沿冠状轴进行的运动。运动时两骨骨干相互接近，角度缩小为屈；相反则为伸。如肘关节的屈、伸运动。 2内收和外展 是关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状（切）面接近为内收（或收）；相反则为外展（或展）。如上肢肩关节的内收和外展运动。 3旋内和旋外 关节沿垂直轴进行的运动，统称旋转。运动时肢体的前面转向内侧为旋内；相反则为旋外。如臂的旋内和旋外。前臂的旋内称旋前，旋外称为旋后。,滑膜关节的分类,单关节 复合关节 联合关节,单轴关节,屈戍关节,车轴关节,双轴关节,椭圆关节,鞍状关节,多轴关节,球窝关节,杵臼关节,平面关节,韧带,骨及其主要连接,一、颅骨,脑颅骨,面颅骨,作用：保护大脑，分散外力,1、脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,2、面颅骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,下颌骨,3、新生儿颅,特征：,脑颅远大于面颅； 新生儿颅呈五角形,颅囟： 前囟：菱形，1-2岁闭合 后囟门：三角形,后囟,前囟,二、躯干骨 包括椎骨（24块）、骶骨（1块）、尾骨（1块）、 胸骨（1块）、肋骨（12对）,椎骨的一般特点：,椎体,椎弓根,椎弓板,椎孔,棘突,横突,1、椎骨,颈椎（7块） 胸椎（12块） 腰椎（5块） 骶骨（1块） 尾骨（1块）,颈曲,骶曲,胸曲,腰曲,脊柱侧面观的四个生理弯曲,26,脊柱的作用： 保证上半身的左右弯曲和活动自如； 行走时，可缓解外力对脑的冲击，起保护神经中枢的作用，比如双脚落地。 腰椎为什么最粗？,上半身弯曲时感受最大压力的部位。,椎间盘突出,剧烈弯腰或长时间搬运重物,脊柱的弹性部位,2、骶、尾骨,前面,后面,岬,3、胸骨,胸骨体,胸骨柄,剑突,4、肋,真肋：第17肋直接与胸骨连接 假肋：第810肋不直接与胸骨连接 浮肋：第1112肋前端游离,肋软骨,肋骨,胸廓是由12块椎骨、12对肋和1块胸骨相互连接构成的。,胸廓内的器官：心、肺、食管、大血管。 胸廓的作用：保护和支持，参与呼吸运动。,三、上肢骨：322块， 包括：锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、手骨,1、锁骨 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后,肩峰端,胸骨端,下面,上面,2、肩胛骨,(1)位置：贴于胸廓后外面,(2)形态：三角形扁骨,关节盂,前面,后面,3、肱骨,肱骨头,外科颈,桡神经沟,尺神经沟,前面,后面,外科颈,桡神经沟,5、尺骨： 位于前臂内侧,鹰嘴,4、桡骨： 位于前臂外侧,前面,后面,6、手骨：,掌骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和手骨（14块）。,前面,后面,长骨,短骨,上肢主要关节,桡腕关节,肘关节,肩关节,手关节,肩关节：,屈、伸、收、展、旋转、环转。,肱骨头,关节盂,组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 特点：是全身最灵活的关节 运动：,四、下肢骨：共312块 包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨,髋臼,髂前上棘,闭孔,耻骨联合面,髂骨,耻骨,坐骨,1、髋骨,2、股骨,股骨头,股骨颈,小转子,内侧髁,外侧髁,大转子,人体最长的长骨,3、髌骨：人体最大的籽骨,髌底,髌尖,关节面,4、胫骨： 位于小腿内侧,5、腓骨： 位于小腿外侧,外踝,外侧髁,内侧髁,内踝,6、足骨,足骨（7块）,跖骨（5块）,趾骨（14块）,下肢主要关节,膝关节,髋关节,足关节,髋关节,组成：由髋臼与股骨头构成 特点：是全身最大最复杂的关节 运动：屈、伸、收、展、旋转、环转 （运动方式同肩关节，但运动幅度小）,髋臼唇,髂股韧带,股骨头韧带,作用：保护盆腔器官和传递重力的作用。 在女性，还是胎儿娩出的产道。,6、骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成,肌肉,运动系统中的肌均属横纹肌，具有收缩特性，是运动系统的动力部分，一般附着于骨，在神经系统的支配和调节下，可随人的意志而收缩，所以又称为骨骼肌 或随意肌。 人体的骨骼肌分布于身体各部，约占体重的40。每一块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管、淋巴管和神经分布。所以，每块肌都可看作是一个器官。,一、肌的结构,肌腹,肌腱,腱划,阔肌,腱膜,轮匝肌,二腹肌,二、肌的形态,长肌 短肌 扁肌 轮匝肌,肌腱,肌的辅助装置,（一）筋膜,1.浅筋膜,浅筋膜由疏松结缔组织构成，内含有脂肪、浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管以及乳腺和皮肌等 。,2.深筋膜,由致密结缔组织构成，包裹肌、血管和神经等，遍布全身,骨筋膜鞘,支持带,肌间隔,（二）滑膜囊synov1albursa 为结缔组织形成的封闭囊，略扁，壁薄，囊内有囊壁产生的滑液。多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。在关节附近的滑膜囊可与关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。,（三）腱鞘：是套在长肌健表面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。指键鞘由纤维层和滑膜层构成。纤维层 fibrous layer（又称指纤维鞘）位于表面，是深筋膜增厚形成的半环状的纤维性管。此管与骨共同构成完整的管道（骨纤维鞘），肌腱被包于其中，对肌腱起滑车和约束作用。滑膜层 synovial layer（又称指滑膜鞘）位于纤维层深方，由滑膜构成，是呈双层圆筒形的鞘。鞘的内层包在肌健的表面，称脏层，外层贴在骨纤维鞘的内面，称壁层。脏、壁两层相互移行，形成腔隙，腔内含有少量滑液，因而在肌收缩时肌腱能在腱鞘内滑动。由此可见，腱鞘的作用是使肌腱固定于一定的位置，并在肌活动中减少肌腱与骨面的摩擦。指滑膜鞘的脏、壁两层相互移行的部分，称为腱系膜。腱系膜的大部分因肌腱经常运动而消失，仅保留供应肌位的血管、神经通过的部分，称为腱纽,一、头肌：分面肌和咀嚼肌,1、面肌,颅顶肌 眼轮匝肌 口周围肌 鼻肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,2、咀嚼肌,包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,二、颈肌,作用：,一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。,胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,背肌 胸肌 膈 腹肌 会阴肌,三、躯干肌,1、背肌,作用：呈“挺胸”姿势。,作用：呈“倒背手”姿势。,斜方肌,背阔肌,斜方肌,背阔肌,作用：使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,竖脊肌,2、胸肌,上肢肌,胸固有肌,胸肌,肋间内肌,肋间外肌,前锯肌,胸小肌,胸大肌,作用：,使肱骨内收、旋内。 如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。,胸大肌,胸大肌,肋间外肌,能提肋助吸气。,可降肋助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,肋间内肌,3、膈,作用：,食管裂孔,腔静脉孔,三个裂孔,收缩时助吸气 舒张时助呼气,主动脉裂孔,4、腹肌,腹肌的作用：,1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏 器位置的固定。,2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,前外侧群：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌 后群：腰大肌、腰方肌,腰大肌,腰方肌,四、上肢肌,上肢带肌（肩带肌） 臂肌 前臂肌 手肌,三角肌,肱二头肌,1、三角肌 （肩带肌）,肩关节外展（主要）,2、肱二头肌（臂肌）,屈肘关节； 使前臂旋后。,2、喙肱肌coracobrachialis：,协助上臂前屈和内收。,3、肱肌brachialis：,屈肘关节。,（二）后群,肱三头肌triceps brachii：,伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。,肱三头肌,喙肱肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,拇长屈肌,指深屈肌,三、前臂肌（前群）,指浅屈肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,（二）后群,外侧群：鱼际肌 内侧群：小鱼际肌 中间群：蚓状肌和 骨间肌,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,五、 下肢肌,髋肌（盆带肌） 大腿肌 小腿肌 足肌,1、臀大肌（髋肌）,使大腿后伸和外旋。,臀大肌,2、缝匠肌（最长的肌） 屈髋、屈膝,3、股四头肌（最大的肌） 伸膝（主要）,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,长收肌,耻骨肌,股薄肌,