糖尿病的营养.ppt

延边大学护理学院,糖尿病的营养,什么是糖尿病 Diabetes melletus 糖尿病是一组由于胰岛素分泌或作用 缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质 等代谢紊乱，而以长期高血糖为主要表现 的综合征。,胰岛素的作用,吃饭后血糖会增加,-1分泌胰岛素,-1胰岛素分泌不足,-2 健康人的血糖,-2 糖尿病患者的血糖,糖尿病患者的血糖,糖尿病的原因,过食,运动不足,肥胖,压力,妊娠,糖尿病的典型症状,多饮,多尿,消瘦,乏力,多食,饮食疗法为中心 无论是应用胰岛素注射还是口服降糖药，只要是糖尿病病人都必须遵守饮食疗法。只有以饮食疗法为中心，运动疗法和药物疗法为辅，持之以恒，才能取得最后的成功。,营养治疗的目的,保护胰腺功能，使患者的尿糖、血糖达到或接近正常值，减少并发症的危险。 维持理想体重，保持正常的生长发育。 供给平衡膳食，维持健康和从事正常活动，提高生活质量。,糖尿病的营养治疗原则,适当节制饮食，限制总能量摄入量。,膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当。,膳食中补充足够的维生素和微量元素。,避免高糖类食物，不偏食。,提倡高纤维食物，减少酒和钠的摄入。,饮食治疗需长期坚持。,每日需要能量的估算： 根据劳动强度、肥胖程度和年龄计算,能量供给量=理想体重（kg）能量供给标准（kcal/kg） 年龄在50岁以上者，每增加10岁，能量供给量应酌情减少10,肥胖程度：BMI=体重（kg）身高（m2） 18.5 消瘦； 18.523.9正常； 24 超重,理想体重（kg）=身高（cm）105,例:某男,糖尿病患者,45岁，身高1.66m,体重 64kg，轻体力劳动，计算每日总能量、蛋白质、 脂肪、碳水化合物的需要量。,肥胖程度：= 64 1.66 1.66 = 23正常, 理 想 体 重= 166 105 = 61 kg, 能量供给量= 61 30=1830kcal,蛋 白 质：1g / kgd或15 20 脂 肪：20 25 碳水化合物：5065幻灯片 9, 碳水化合物供给量按总能量的60计算 1830 60 =1098 kcal 1098 4 = 274.5g, 蛋白质供给量按1g/kgd计算 61 1=61g 61 4 =244 kcal, 脂肪供给量 1830（1098+244）=488 kcal 488 9 = 54.2g,糖尿病的营养治疗方法,食物交换份法： 1）根据营养成分将食物分类 2）定能量为90kcal的食物为1份。 3）根据全日供给能量，确定食物份数。,谷薯类 (90kcal) 水果类 (90kcal) 蔬菜类 (90kcal) 鱼肉豆 (90kcal) 豆乳类 (90kcal) 油脂类 (90kcal),谷薯类 碳水化合物 膳食纤维,水果类 碳水化物 矿 物 质 维 生 素 膳食纤维,蔬菜类 矿 物 质 维 生 素 膳食纤维,鱼肉类 蛋 白 质,豆奶类 蛋白质 钙,油脂类 脂 肪,食品交换的6大类和主要提供的营养素,25g面粉25g大米100g马铃薯90kcal,500g茄子350g南瓜200g胡萝卜90kcal,50g瘦肉 55g 鸡蛋75g带鱼90kcal,15g奶粉 100g 牛奶200g豆浆90kcal,150g香蕉 200g 苹果500g西瓜90kcal,9g 豆油15g花生米90kcal,食物交换份法的应用,病例：某糖尿病患者，女，46岁，身高 160cm,体重60kg,办公室工作，空腹血 糖、尿糖均增高，无合并症。 1）计算全日供给总能量。 2）查食物交换份表 ，选择食物。, 理 想 体 重= 160 105 = 55 kg, 能量供给量= 55 30=1650kcal,肥胖程度：= 60 1.60 1.60 = 23正常,使各类食物均匀分配到三餐,选择多种食物：同一类食品交换选用,间食可用一份水果,选择食物的方法,根据同类食物等份交换的原则选择一天主食食物,早餐：谷薯类3份= 3份大米75g,午餐：谷薯类3份= 3份生面条105g,晚餐：谷薯类4份= 3分大米75g 1份小米25g,20cm,1份带鱼80g,小白菜0.1份50g,早餐 鱼肉1份 蔬菜0.3份,根据同类食物等份交换的原则选择一天副食食物,角瓜0.2份100g,午餐 鱼肉类2份 蔬菜0.3份,1份鸡蛋55g 1份牛肉50g,黄瓜0.2份100g,晚餐 鱼肉类1份 蔬菜0.4份,1份豆腐100g,蘑菇0.2份100g,油菜0.2份100g,海带0.1份50g,食物血糖生成指数（GI）,是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。 通常把葡萄糖的升糖指数定为100。,要考虑每一种含碳水化合物食品的血糖生成指数（GI），要尽量选择GI值低的食品，以免餐后高血糖。 70为高GI食物 5570为中GI食物 55低GI食物,常见食物的血糖生成指数,称量记住食物的重量,练习题 一、填空题 1）西红柿、面包、豆腐、西瓜、豆角，豆油， 属于谷类的是 、水果的是 、鱼肉类 的是 、蔬菜的是 、油脂的 是 。 二、我该跟随交换呢？,实习三 糖尿病患者食谱编制 目的：掌握利用食物交换法编制糖尿病食谱 的方法。 对象：糖尿病