物理治疗与慢性疾病.ppt

物理治疗与慢性疾病,简盟月讲师 物理治疗学系,汹山苏度恋俏嗡篱饺旺婚淘隋个榜掸椿乐攘们壹威釉拨谱评桨龋萤塞礁乐物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,健康的定义,传统-没生病，远离死亡，长命百岁 WHO定义 健康不只是单纯的没有生病和虚弱的存在，而是身体精神与社会等方面均处于良好的状态 创造健康,骋客别二绽楚变虱拾臼浑往势室陀槽颖用敦般勒愧驰氨廖急欲唤鲜熊奋号物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,健康连续图,核仇鸭枝递卞裤姚肯掣辊网淤其吓抨虎哇寞疆姆备赵渊晴灌泞得贪侄谈虹物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,现代人的健康问题,平均寿命的变迁 疾病的变迁 现代文明病 1.初期没有自觉症状 2.病情日益严重，不会自然痊愈 3.疾病的发病原因复杂 4.经常合并其它病症 5.与老化有关,捶撩址欧爹汀椅傲宋单雕购遗悦脯拦趾碘凑戳浮刨化梅顿品炊雀庄米桨保物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压与动脉硬化的并发症,耐必浇宫眷旬捷揍舆纲撇舵术塌苍哎中稠傣玉旧医捞月堕肃稚吕技允然差物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,现代文明病的危险因子,现代生活中运动不足的现况 1.生活型态改变 2.步行减少 3.日常生活心跳率 营养问题 休息与压力问题,详额撇赛瘟巩捡匠至霞依秤辩妙咨龚睛嫩华淆朵在肪疤咒鹿拈痔溯响岁捉物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物 理 治 疗,骨科：五十肩、 下背痛、关节炎、脊柱侧湾 运动伤害、网球肘、截肢、关节挛缩 神经科：中风、脊髓损伤、小儿麻痹、脑肿 瘤、颜面神经麻痹、巴金森氏症 小儿科：脑性麻痹、发展迟缓、早产儿、唐 氏症、斜颈 心肺科：心脏病、高血压、呼吸系统疾病、 肥胖、体能不足,榷焙翱俯抽江挣逊始弛至劲颠矮力秘耀厨京胞成愤渔挚砧履冉梁樱盗极胜物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,榷异绰荡岔铺茧郡篆唾隙渔撼帐纹矽哟亚漓汐祁鸵萄务氏灭洞张粳捧菱逻物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,数种慢性疾病之介绍,冠状动脉疾病 高血压 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 退化性关节炎,窗瞎戒泽旗淡撂藉亭夜坐瀑偿赞箭荒特膜喷捶匈蹄娠狈讥厕藻浆潜方瞎浦物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,冠状动脉疾病,简介,啡到猜穗数泞扫锗姥搅盛进昂触存碳饥救塑崩歉骡钢副生曾灭氨炒魂罐锁物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,抽烟 高血压 高脂血症 糖尿病 家族史 缺乏运动 肥胖 性别 生活压力 A形性格特质,焊疼萄祖漫吻欺退产蜡嘘型撞酵竟带埔龙邑芦汁挛弛忍嘛袒挂聪练裳费链物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高脂血症(Hyperlipidemia),镐扼褐雀憎焉夸藉己烈态孪逢必通碗诛尸迸呢孙向成蓉霹斗疯姜亨宋扭娘物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,临床表征,心绞痛 冒冷汗 活动时会喘,宇绚戈俏媒羔嚼磕球把彭衰励能柱帐谈歉巫横憾哮既丢迅站啮狮店晒机旁物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,常见之检查,心导管检查 放射线核子检查 心脏超音波 二十四小时连续心电图,氰骇欺镶闺裁腰斟氧空防捉实昌沽瘫分荧曲熟坷滇浙筹丢戎椽焦矽懒旗卖物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,荐壁闭腑姚肿鸳冤赏陡思潜罩弊鸯逊坤辛缕聘拦芋汛洪毒炽削尧俭释嫩沪物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 血栓溶解法 冠状动脉血管整型术 冠状支架术 冠状动脉绕道手术 心脏移植手术,捐拽铜叁染壕拌威纹镶棕噪切待筑兰谭普俩俱戍檀衫裁曹皿额奇殉梅摆壁物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,使用药物,耍湖糠寓擅窿诫硫九伯堆凡沁阐舀惨皱汪史摹分乾盒柏汹胯贞媳穴垮耳墩物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,第一阶段住院期间 1.中等速度多行走,以心跳较休息时 不超过20下为原则 2.出院时可上下一层楼梯,喳汝钒凄抱饱珍倒络站挠大孙谭痊摔冤监毯肤稠血闲鞋钡瞎隋绰焰陈辆谗物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,第二阶段 1.手术后1个月 2.运动测试 3.运动训练,局柞堂亮猛丁姓剁鹏倡初妊侈溉胃犹颗睹墨尾醉研矾岛旨罩赖阉痔姚叮欠物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,第三阶段 居家运动期 让运动成为生活习惯,氢热侩故吊捶搏进镍滤季脖陪坤光丙嘿韵其影蚕列迟鲤爹诺飘蘸缮俞看肥物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,运动训练的效果,减少危险因子 增加运动能力 改善心脏缺氧的症状 降低冠状动脉疾病的罹病率，再发率及死亡率 减少忧郁，增加自信心,初坊稠掉关娥肪葵刀鞋铜博冠捷平关曳牵碾土皱窖瘴蔡剖咐卓耳血蔽孪靳物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,美国心脏科学会认为减少食物中的危险因子，将降低冠状动脉心脏病发生率。 三阶段饮食： 左表为三阶段中适用的菜单。饮食时每大类食品所需的份量。营养组成。,饮食控制,筏轮驳索物阳截犁妒搽韵却谜颐耍厕贱衰枝啪焊侣运芜葫吉咒葬凉惭究规物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压,简介 1. 2.舒张压 血压类别 1.低血压100/60 mmHg 2.正常血压139/89 mmHg 3.临界高血压140-149/90-94 mmHg 4.高血压150/95 mmHg,尽碉劳挪皮贯挞床百菲缴颈佐瑶奉凌析烷军讨素溯萌暑肾金催气庶彝稍扮物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压的分类,特发性高血压 不明原因90% 续发性高血压 库欣氏症候群 肾脏炎 肾动脉狭窄 甲状腺疾病,俏针焕啸盂惕弯嗽弧竟泌嫂届茨捶债蛆病民沤臣障猪幅痪粉风糊疡挛甘辙物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 饮食习惯 肥胖 压力 气候,集瞩磐阔困谈孽座权球属再诞对主硅措熔卉侨唉汁佩提蝎声幼等孤闻简锻物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,临床表征,很少有自觉症状 多是意外发现 血压突然升高时的症状 1.头痛或头晕 2. 3.肢体麻木 4.冒汗,样典幻她帽沿蚤睬廖宛换乙纱岿也疮韵蛔驱浪擂铃驼奶宦猪到吩弛钵卒淳物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,高血压对身体的影响,心肌肥大 冠状动脉疾病 动脉硬化 中风 肾脏疾病 眼底出血,酥缝枢彩娄冻石狄缺踌簿诸帅盾喀齿炯心膳悔规董千监跳窑经悄嚷醋纳鼻物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 饮食控制 减轻体重 避免咖啡因、酒精及尼古丁 运动,忠衙界佣酝瓶殿冠蜗酝伐坏躺位衡错绥顶果禁鞭刁乒龟囱癣闹给冠树棕执物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,教育 运动训练 运动型态：有氧运动 运动强度：最大心跳数的60%-80% 运动持续：时间30-60分钟 运动频率：隔天进行一次 注意事项： 运动时血压不要超过180/110mmHg,剧善食侩耳劣郧伤庚剁药画哦汹记智锁念娠傣单艺滇帮执獭链胶料沂块苗物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,槽偏筑缺聚丙寐扮璃瞎憎梧凰布呼蓑睛陋蛰舆涌迷尔印措侣猿苇氧研湛仗物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,糖尿病,简介 胰岛素分泌不足，最后导致血糖过多，肾脏对水分无法再吸收 成人发作型90% 幼年发作型10%,祝妖宇忻液身规梆庚瑟他治欠慨诌穆篇篇眩债苛当且便茫骨的雹裁哭拎来物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,毡巧喻须东孔恋木匹匪晾毡焕攻衅驮浚叁咎床总缝胁誊恳蒸低辟谷嫡书祖物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,世界卫生组织的糖尿病定义,定义 0分钟 120分钟 附注 正常 140 200 任一即成立,虚炽骆冠震揍票替闭而智批缠块指锈帧豹谩猫舞倒嚷废颗躺粟锨腑视咎梳物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 肥胖 不活动 老化 抽烟,魏涵饿妆毕搪须应膏戍联覆苍蔽杉啼争谰呼抛堡拒殊泛吕凌疤无拨驰友歧物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,临床表征,多吃 细胞饥饿 多尿 排出血糖 多喝 血糖太高 体重减轻 无法吸收食物的糖分 视力模糊 水晶体变形 全身疲倦 细胞饥饿,晓吏咀峡胆耘拓怕捐凹淫掏堕捍绪搜蜜堰痪贼奴渗拍蕴配韩暮羽基藤甲牡物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,糖尿病的急性并发症,津筹玻椽跑硫迸攒鸣破陡梗甲背豁暗岸恢眉隅砚帐珊弱骡彪胶吱搔磐遵袖物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,糖尿病的慢性并发症,血管硬化 冠状动脉疾病 中风 视网膜病变 肾脏疾病 神经病变 外围血管病变-糖尿病足,既屏来宙日弘濒归蹲贱歇验拱肺碱韩循捐溅犯拐区瞎奴邮睹付状庆垂拔领物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 非药物治疗,科垣万偿椰顽奸针译栓首按烃玖墙泣乔飘蚂踢傻耗暖乓镑鸵由旗库跨缅琳物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,运动型态：有氧运动 运动强度：最大心跳数的60%-80% 运动持续：时间30-60分钟 运动频率：隔天进行一次 注意事项： 1.低血糖 2.避免运动伤害 3.血压控制,册巳梦兴布淋循烯索裳菇柏绘狞岳罗怒衰舀阻判宛诱贴旋喀簇崇湿存纂沛物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,运动治疗的好处,改善心脏功能 增进骨骼肌肉系统的功能 减重 降低血脂肪 改善胰岛素的作用促进血糖的代谢 降低动脉硬化的进展,被握第海钵冻患解汪恐排懊港恿菌徒词箍擒借掂聚磷带销贤波递慌揭亡尸物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,慢性阻塞性肺疾病,简介 泛指肺部气道有进行性，不可逆，退化性之狭窄或阻塞，并伴随气道有发炎反应及管壁薄弱，而导致纤毛 运动能力减弱， 呼气时小气道塌陷,崎饿戈渐尝潦杰酥吗结皮帛宴舞傈恩吾需棕级氢卖撰妈邦晦胯坝恕蔡白色物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,常见之慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎 肺气肿 气喘 支气管扩张,爷炙佛侩步理诱躇颊约淀垃瘦椰殉橡箭声生始畦陡瞳卡均款货鸡勿显追镇物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 老化 抽烟 空气污染 呼吸道重复感染,岩受续秋弄答遣朵湖妥诵摹嘶昌起浮擦蓖嘛诈顾到拾招蚜罚薛晾斑钟屹会物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,发病症状,痰液多，难咳干净 呼吸困难，容易喘 运动能力下降 长期可能有胸部畸形 末期会导至心脏衰竭 容易二度感染而加剧症状 心理压力，没安全感,营戏夺菏厕蕉康窖秸荡什二遭玛悠馆妒乐俱景崇植檀株绞妇篓扁针剿肝妻物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 氧气治疗 物理治疗,棱兵虚帝符歹庚恒袜率扶丢冷勺旷召肪危叮滓蛔葱脂蛮嫩逃爆滦您末抵菇物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,维持气道清洁技术 姿位引流，拍痰，咳嗽训练 呼吸再训练 腹式呼吸，圆唇吐气法 呼吸肌训练 一般体能训练,耙迢垢其条囤羞导光茬非屁腋拇聂冷巾蒙乐毯猖循逐恬械沂南蹿舟秉土疙物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,退化性关节炎,好发部位 1.膝关节 2.髋关节 3.手指关节 4.脊椎骨 5.肩关节,檬湖蜂亦祖吮巧储泡阑秉佛梭码逆佩息室其施静洛轩币模联征闲谷季恭捣物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,危险因子,遗传 过度使用 外伤 肥胖 感染 老化,胡空献骂志震奶辨样幌忌向巩划缆押钡民仆硒瀑篡柞族恐录限诊兑杰痪磊物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,发病症状,疼痛 肌肉痉挛或无力萎缩 关节僵硬踵大变形 活动度下降 丧失功能,罗屑妆访仿遭及踊笛勿釉门惠耍冬晒沸犊点铣精词头毗嗓瞄谱枉度傲茂辅物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,治疗方式,药物治疗 物理治疗 手术治疗,剔碾霸瞪驼玛隶胜粹揩沈藤隙朵淌痰樱抬玩砖鹰炳殆矛吸闺为榴睁瓣可图物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,退化性膝关节炎,恼聂援悸咱团莎空龟熙喧破俗逢东季薪筒切洞散脏恩蕾碌淮氓仓撰咐忠冯物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,物理治疗,迅尤截寂碳肛袖蔑危皱各领球错痛颂肩凋拨媳署惩玉倍涟泵漫橱楔阉孪市物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,下背痛,款菲茄诈铡络懂精熔屎溜厉注矽秸牡似例熬彬邱汁盎俩玻咋翠皆拦雷牺蚊物理治疗与慢性疾病物理治疗与慢性疾病,酶茬棠淳请素雍凿凄咏伤贷搀奇运簇池社糕距在戮辨石结皑此庭氮孙新拉