厌氧性细菌.ppt

第十二章 厌氧性细菌,Anaerobic bacteria 是一群缺乏完整呼吸酶系统，分子氧对其 生长不利，在低氧化还原电位条件下生长的细菌。,天津医科大学 微生物学教研室,Anaerobic bacteria,据能否形成芽胞 厌氧芽胞梭菌（梭菌属）-外源性感染 无芽胞厌氧菌-内源性感染,1梭菌属（Clostridium）,共同特征 分布广泛，土壤、人和动物肠道 G+大杆菌，芽胞，因芽胞直径多大于菌体宽度，使菌体膨胀呈梭形 在无氧条件下生长 形成芽胞后抵抗力强 侵袭力不强，产生强烈的外毒素，引起特定的症状,破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 艰难梭菌,破伤风梭菌（ C.tetani ）,鼓槌状 周身鞭毛 生化反应不活泼 厌氧环境,破伤风,表现： 肌肉痉挛,免疫性,依靠破伤风痉挛毒素的抗体 毒素特点：极少量毒素就可致病 和神经组织结合牢固 因此获得抗毒素的途径： 通过类毒素的预防注射或直接注射抗毒素。,破伤风防治原则,清创扩创:除伤口的厌氧微环境(非特异性防治) 人工主动免疫:破伤风类毒素 儿童:白百破三联疫苗 军人/野外工作者 孕产妇 人工被动免疫:破伤风抗毒素（TAT） 用于紧急预防:同时给予类毒素作主动免疫 特异性治疗：早期足量 抗生素：青霉素,产气荚膜梭菌（ C.perfringens ）,有荚膜，无鞭毛,芽胞椭圆形，位于菌体次极端，小于菌体 双层溶血环 分解多种糖类 “汹涌发酵”试验,气性坏疽,气性坏疽：局部水肿、气肿，大面积组织坏死 全身中毒症状,肉毒梭菌（C.botulinum）,芽胞位于次极端（网球拍状） 遗传特性： 4个组， 毒素抗原：AG 7个型（对人致病A B E为主，少见 F）,艰难梭菌（Clostridium difficile）,肠道正常菌群成员：对氧极敏感 芽胞为于菌体次极端，有鞭毛,艰难梭菌（Clostridium difficile）,抗生素相关性腹泻 假膜性肠炎 内源性感染 医院内感染,无芽胞厌氧菌 （non-spore-forming anaerobes）,种类 G+ 杆菌、球菌 G- 杆菌、球菌 在人体正常菌群中，尤以口腔、肠道和阴道内最多,感染特征,内源性感染，多以慢性感染或脓肿为主 无特定病型，大多为化脓性感染 分泌物或脓液粘稠，有恶臭 分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长 药敏指导下，正确选用抗菌素 常为多种细菌混合感染,致病条件,宿主免疫力下降 厌氧环境 寄居部位改变 菌群失调,致病因素,菌毛 荚膜 内毒素 外毒素、胞外酶,常见无芽胞厌氧菌,革兰阴性厌氧杆菌脆弱类杆菌、梭杆菌 厌氧球菌韦荣菌 革兰阳性厌氧杆菌丙酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌 厌氧球菌消化链球菌,non-spore-forming anaerobes,Diseases: 口腔感染 女性生殖系统感染 腹腔内感染 肺部和胸膜感染 上呼吸道及脑内感染 败血症 皮肤软组织感染,梭菌属 无芽胞厌氧菌,形态染色 G+大杆菌 有芽胞 G+/G-,球菌杆菌,存在部位 土壤/人和动物肠道 正常菌群,分离培养 厌氧培养 厌氧培养,致病条件 外源性感染, 内源性感染 外毒素致病,特定病型 条件致病,无特定病型 厌氧伤口/消化