火针疗法治疗腱鞘囊肿.ppt

火针疗法治疗腱鞘囊肿 广西梧州市中医医院针灸推拿康复科 陈勇 科主任 副主任医师,梧州市中医院 前途光明！,一、前言,针灸推拿康复科简介 针灸推拿康复科（原骨四科）是中医院颈肩腰腿痛（腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节病）、中风后遗症综合保守治疗特色专科。,在继承传统中医针灸推拿骨伤特色的基础上，不断吸收现代医学先进理论和技术，以自己的科研成果为基础，形成了一套具有中西医结合特点，又有独特疗效的治疗体系，在桂东南、粤西等地区享有盛誉。,本科拥有副主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，研究生1人，专业技师4人等一支技术水平高、临床经验丰富的医疗技术团队。,本科在继承传统中医针灸、推拿疗法的基础上，科室人员还分别到中国中医研究院、广东省中医院、广西中医学院一附院、广西壮医医院等进修学习，深得针灸、推拿、骨伤众多名家的精髓，博采诊治众长，精益求精。,在颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节病，中风后遗症，骨伤科后期功能康复等方面具有丰富的临床经验。,本科擅长采用整套严格系统、方法独特的中西医结合治疗方案，运用三维牵引、针灸拔罐、推拿按摩手法、穴位注射、小针刀松解术、头部CT围针、理疗、经皮药烫、离子导入等医疗技术。,综合保守治疗颈肩腰腿痛疾病如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、腰椎滑脱症、腰肌劳损、骨质疏松症、膝关节肿痛、风湿、类风湿关节炎、痛风、网球肘等病症，脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）、脑外伤引起的偏瘫、截瘫、语言功能障碍等，大都具有明显疗效。并开展创伤骨折术后的康复治疗。,本科临床护理人员、护理技术操作熟练，临床经验丰富。服务理念为：来一个，服务好一个，感动一个。竭诚为病人提供“爱心、关心、贴心、放心”服务。,1、疾病简要概况,腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近囊肿的一种病症，中医称为 “筋结“、“筋瘤“等，认为多因腕部过度劳损如做家务、玩电脑等，劳损后致气血阻滞，血不荣筋，夹痰夹瘀凝结而成，本病病位在筋，属经筋病。,腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近囊肿的一种病症，中医称为 “筋结“、“筋瘤“等，认为多因腕部过度劳损如做家务、玩电脑等，劳损后致气血阻滞，血不荣筋，夹痰夹瘀凝结而成，本病病位在筋，属经筋病。,现代医学认为，腱鞘囊肿是滑液从关节囊或腱鞘由内向外渗出而形成的疝状物，或是结缔组织内局部变性等因素所致。,囊肿以腕关节多见，也可发生于手掌指关节和足趾的背面、腘窝等处。开始出现小肿块，呈圆形或椭圆形，高出皮面，状如手表，内含无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶冻状粘液，任何年龄均可发病，女性多于男性。,初起质软，能触有轻微波动感。日久纤维化后，则可变硬，多无症状，很少有疼痛或轻度痈感，表面光滑，少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。,一般常规的治疗可采用多种治疗方法，如外力挤破囊壁、穿刺抽液、加压包扎、囊内药物注射、外科手术治疗等都有一定的效果，但容易反复发作。,目前我院骨伤、针灸门诊接诊治疗该疾病占总门诊量的8%左右，为临床常见多发性疾病，我科基本运用火针疗法治疗此病，取得满意效果。,2、疗法简要介绍,采用耐受高温、坚硬挺拔的钨锰合金火针，在酒精灯上烧红后以囊肿为中心快速刺入囊肿的基底部位的四周，前、后、左、右各一针,然后从囊肿中心顶部直刺一针，快入快出,挤尽囊内浓稠胶冻状物体即可。,能直接破坏囊腔组织,杜绝其再生能力,从而减少复发可能性。,3、应用推广的前景等,采用火针疗法治疗腱鞘囊肿，疗法简单、安全、痛苦小、复发率低，轻者12次治愈，大多数病人约需治疗13次，临床治愈好转率达到100%。全程费用仅需50150元左右，而深受广大患者欢迎，适宜基层单位推广的一门医疗技术。,二、疾病诊断标准,1、西医标准 青壮年多发，女性多于男性； 常见于腕掌桡侧，肿块呈慢性生长，也可突然发现； 肿块呈半球形，病人无不适，少数局部胀痛； 张力较大的囊肿有轻度压痛，囊肿与皮肤无粘连，与深部组织附着，活动度不大，有的呈囊性感，有的则质硬；,2、中医标准 主症：腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显自觉症状或有轻微酸痛，囊液充满时,囊壁变为坚硬,局部压痛。,三、适应症,适用于发生在任何部位、任何年龄的腱鞘囊肿，初起早期、中期、日久晚期均可。,四、禁忌症,1、体质虚弱者采取卧位，心脏病、糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者慎用。 2、孕妇及产妇慎用，饥饿、疲劳的患者慎用。,五、技术操作方法,1、器械及材料 采用耐受高温、坚硬挺拔的钨锰合金火针，为苏州医疗器械厂华佗牌火针，依照年龄不同，囊肿的大小不同选用细火针、中粗火针、粗火针，针身直径约为0.5mm1.2mm。,2、详细操作步骤 操作步骤： 、选穴与消毒：阿是穴（囊肿部位）。取穴应根据病情而定，一般宜少，腱鞘囊肿较大的取穴可略多。选定穴位后进行严格皮肤消毒，以防感染。,、烧针：烧针是使用火针的关键步骤，针灸大成火针说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用。较为方便的方法是用酒精灯烧针。,、方法：火针在酒精灯上烧红后以囊肿为中心快速刺入基底部位的四周，前、后、左、右各一针,进针方向斜向囊肿中心，然后从囊肿中心顶部直刺一针，快入快出,挤尽囊内浓稠胶冻状物体,然后再次消毒、用消毒纱布覆盖即可。,3、治疗时间及疗程 一次为一个疗程，疗程间隔2周，一般13次治愈，治愈好转率达到100%。,4、关键技术环节 注意选穴与消毒后，取效之关键：一是必须把针烧红（需达白热化温度），速刺速起，不能停留，深浅适度；二是稳、准、快的施术手法，才能得到良好效果。,关键是烧针，针灸大成火针说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”较为方便的方法是用酒精灯烧针。另外还要注意针刺的深度及角度。,5、注意事项 、用本法治疗前，要做好病人思想工作，解除思想顾虑，消除紧张心理，取得病人配合，然后方可进行治疗。,、使用火针时，必须细心慎重，动作敏捷、准确，避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤。对于血管和主要神经分布部位慎用火针。,、操作要点：红、准、快，操作注意安全，防止烧伤、火灾的发生。,6、可能的意外情况及处理方案,、火